功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法對急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效

盧志勇 汪振宇

（遼寧省營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

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功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法對急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效

盧志勇 汪振宇

（遼寧省營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

【摘要】目的 探討分析功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法對急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效。方法 選取我院2011年2月至2013年6月收治的80例急性小腦梗死后小腦共濟失調患者為研究對象，均分為對照組和觀察組。對照組常規(guī)藥物治療，觀察組則在此基礎上實施功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法，并對比分析兩組的療效。結果 經我院統(tǒng)計分析顯示，觀察組的療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 我院研究證實，在治療急性小腦梗死后小腦共濟失調患者的過程中，功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法療效更為顯著，利于患者更好康復和生活質量的提高，應推薦使用。

【關鍵詞】急性小腦梗死后小腦共濟失調；作業(yè)療法；功能性電刺激

作為一種急性小腦梗死后的并發(fā)癥，小腦性共濟失調較為常見，是小腦損傷后常見的平衡進而協(xié)調功能障礙，對于患者的生活能力及運動功能影響較大，主要表現(xiàn)為共濟運動功能障礙，如患者上肢精細動作差、意向震顫及行走或站立不穩(wěn)等，在對其的治療方面，雖出現(xiàn)了很多的治療手段，但無一例外，都存在療效欠佳的問題，基于此，我院選取參與研究患者中的40例實施功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，研究對象為我院2011年2月至2013年6月收治的80例急性小腦梗死后小腦共濟失調患者，其中男48例，女32例，患者的平均年齡為（53.46±12.58）歲，平均病程為（53.97± 22.77）d，將其均分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)藥物治療，觀察組則實施功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法，且2組在性別、年齡及病程等方面的比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：我院對40例對照組患者實施常規(guī)藥物治療，具體為補充B族維生素、抗血小板藥物、胞二磷膽堿和對癥支持治療，維生素B12500 μg，肌注隔日一次；維生素B650 mg，維生素B1100 mg，進行每天一次肌注；并在250 mL生理鹽水中加入1 g胞二磷膽堿進行每天一次的靜脈滴注，連用4周，此外，對患者使用對癥支持和抗血小板藥物治療。對于觀察組的40例患者，我院在前述的基礎上實施功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法。具體為：對患者小腦行功能性電刺激，采用了CVFT-010M型腦循環(huán)功能治療儀（上海仁和醫(yī)療設備公司制造），選用模式3，主電機置于雙耳后乳突處，強度60%～100%，頻率130，30分鐘/次，連續(xù)1個月，1次/天，并輔之以作業(yè)療法，由治療師指導患者，制定治療計劃，最先的2周，選擇提高日常生活能力的活動，對于患者的日常生活能力及技巧仔細觀察，接下來給予患者自身管理方面的訓練，擴大患者的肢體活動范圍，維持患者的參與性與自主性，增強其耐力和肢體協(xié)調能力，使患者的指關節(jié)精細工作得到改善，先擦拭一定高度的摩擦板，繼而對圓筒進行推滾，接下來進行插木釘訓練，揀小物品訓練等，讓患者在家人和護士的督促下進行日?；顒樱?-3］。

1.3 觀察指標：①打點試驗；②輪替試驗；③穿圈試驗；④指鼻試驗；⑤站姿；⑥行走；⑦10 m往返時間；⑧站穩(wěn)時兩足跟內距；⑨數(shù)數(shù)字；⑩日常生活能力；言語。

1.4 統(tǒng)計學分析：用SPSS16.0軟件處理數(shù)據，用均數(shù)±標準差表示計量資料，用方差分析計量資料，用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

根據我院的后續(xù)統(tǒng)計分析看來，在治療的總有效率方面，對照組為35%，而觀察組則為95%，相比之下，運用功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法的40例的觀察組患者治療的總有效率更高（P＜0.05），見表1。

表1 2組治療效果的對比（n）

3 討 論

就當前的醫(yī)療現(xiàn)狀來看，腦卒中的2.7%～10%為小腦梗死，臨床癥狀有惡心、眩暈、頭痛及共濟失調等，在這之中，共濟失調又以構音障礙、行走和站立不穩(wěn)及意向震顫、上肢精細動作差等為主要表現(xiàn)，在給患者帶來巨大痛苦的同時，隨之為社會及患者造成了極大的負擔［4］。結合以往的醫(yī)療研究，我院從常規(guī)藥物治療及功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)治療等多方面探討了治療急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效。

功能性電刺激這種新療法近年來才逐漸興起，通過引起神經源性的保護，最終實現(xiàn)患者腦功能恢復的目的，尤其是對于成人的腦梗死治療效果較好，可改善其腦部血液循環(huán)。減輕腦損傷，是其腦電圖恢復正常，對于患者的小腦神經源性適用性具有重要的保護意義［5］。能促進患者的腦功能恢復，經本次研究統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，對觀察組的患者實施功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法后，療效顯著，表明這種治療方式為治療小腦共濟失調效果良好。

本次治療中，，在治療的總有效率方面，對照組為35%，而觀察組則為95%，相比之下，運用功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法的40例的觀察組患者治療的總有效率更高（P＜0.05），研究發(fā)現(xiàn)，作業(yè)治療在此治療過程中發(fā)揮著重要作用，結合患者自身的具體情況，經驗豐富的作業(yè)治療師可以制定具有針對性的作業(yè)療程，促使患者參與有針對性的日常生活活動，促使患者更早康復，并有助于其日常的生活功能可以極早恢復，不斷地提升自己的生活質量，告別由于患病造成的運動功能失調等。

綜上所述，本次研究中，經我院研究證實，在治療急性小腦梗死后小腦共濟失調患者的過程中，功能性電刺激聯(lián)合作業(yè)療法療效更為顯著，利于患者更好康復和生活質量的提高，應推薦使用。

參考文獻

［1］ 陳國梁，陳曉明.不同方法治療急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效分析［J］.北方藥學，2014，11（7）:115-116.

［2］ 白瑋婧，張春紅，張新亞，等.針刺與康復訓練治療腦卒中后共濟失調［J］.吉林中醫(yī)藥，2014，34（9）:941-944.

［3］ 劉波.針刺結合康復訓練對急性期腦卒中患者運動功能及活動能力的影響［D］.北京:北京中醫(yī)藥大學，2011.

［4］ 張博，張春紅，孟麗娜.針刺治療腦卒中后共濟失調的研究進展［J］.新中醫(yī)，2012，44（11）:106-109.

［5］ 馬力，周大勇，李娟.小腦性共濟失調的康復治療近況［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（24）:246-248.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0151-01