膽囊息肉，是切還是不切

邢穎

膽囊常見的病變除了結(jié)石，還有膽囊息肉，那么，什么樣的膽囊息肉應(yīng)該做手術(shù)呢？

顧名思義，膽囊息肉就是生長于膽囊壁，向膽囊腔內(nèi)生長的息肉樣病變。膽囊息肉也有良惡性之分，只有被懷疑是惡性或是被認(rèn)為容易惡變的息肉才需要手術(shù)。一般來講，膽囊息肉是否應(yīng)該手術(shù)切除膽囊應(yīng)從以下幾個方面來評估：

大小 膽囊息肉的惡性可能性和息肉的大小成正相關(guān)，一般來說，越小的膽囊息肉是惡性的可能性也越小，而如果是大于1.5厘米的息肉，是惡性的可能性就很高了。因此，直徑大于1厘米的膽囊息肉就需要手術(shù)治療了。

個數(shù) 膽囊息肉有單發(fā)和多發(fā)之分。聽上去，多發(fā)膽囊息肉密密麻麻長成一片，似乎很“可怕”，但是，這類膽囊息肉的惡變可能性其實(shí)遠(yuǎn)小于上面提到的單發(fā)息肉，所以，膽囊多發(fā)息肉并不作為手術(shù)適應(yīng)證。

基底 膽囊息肉就好像以膽囊壁為基地向上長出的一個“肉球”，有的息肉是倒三角形的，稱為“窄基底”，而有的則是正三角，也就是“寬基底”的。相比之下，寬基底的息肉更可能發(fā)生惡變，也更建議手術(shù)切除。

增長 如果一個膽囊息肉經(jīng)過多年的隨訪觀察，大小形態(tài)毫無變化，而另一個息肉則在一年內(nèi)明顯變大，那么，需要手術(shù)切除的一定是后者。不管息肉是單發(fā)還是多發(fā)，或者是何種大小形態(tài)，只要是在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)息肉有增大趨勢，都應(yīng)該手術(shù)切除。

長有膽囊息肉的患者不在少數(shù)，發(fā)現(xiàn)了息肉也不必恐慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)或是定期復(fù)查即可。另外，規(guī)律飲食、低脂飲食等也是降低息肉發(fā)生可能的主要方法。