探討飲食及生活護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響

季淑

[摘要] 目的 探討飲食及生活護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響。 方法 該院收治糖尿病患者100例，以抽簽法對患者進(jìn)行分組。其中組間人數(shù)相等均為50例，所有患者均給予相關(guān)藥物治療。而對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者再實施飲食及生活護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的血糖控制效果，包括患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）。結(jié)果 與治療前比較，觀察組與對照組患者的血糖值均獲得了明顯的改善（P<0.05）。組間比較而言，觀察組患者的血糖值改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 飲食及生活干預(yù)對促進(jìn)糖尿病患者血糖改善具有積極作用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；飲食；生活護(hù)理；血糖控制

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0167-02

糖尿病是臨床上的常見疾病，該病共分為1型及2型兩種。臨床上2型糖尿病的發(fā)生率高于1型[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，許多生活陋習(xí)逐漸出現(xiàn)，如暴飲暴食、缺乏運動等，使得我國糖尿病患者人數(shù)明顯上升[2]。而糖尿病除了可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、口渴、饑餓等不適癥狀外，還可引發(fā)多種并發(fā)癥，尤其是心腦血管上的并發(fā)癥，嚴(yán)重時威脅患者的生命健康[3]。長期藥物治療是目前糖尿病患者最為主要的治療手段，但對于糖尿病患者而言，光依靠藥物治療是不夠的，其還需接受良好的護(hù)理干預(yù)，如健康教育、飲食干預(yù)等，以更好的控制病情。筆者發(fā)現(xiàn)，許多患者在日常生活中的飲食及生活行為習(xí)慣上存在不足，若能加以改正，那么對改善患者病情具有積極作用。在該調(diào)查中，筆者將分析飲食及生活護(hù)理干預(yù)對糖尿病血糖控制的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入對象為2015年1—12月期間該院收治的100例2型糖尿病患者，以抽簽法對患者進(jìn)行分組，每組人數(shù)均為50例。其中，觀察組男女人數(shù)分別為23例及27例，年齡范圍為39～69歲，平均（50.9±2.3）歲；對照組男女人數(shù)分別為24及26例，年齡范圍為38～70歲，平均（51.8±2.5）歲。該納入者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病標(biāo)準(zhǔn)參照1999年WHO中的標(biāo)準(zhǔn)；②患者具有一定的交流溝通能力；③排除合并惡性腫瘤疾病患者；④排除孕期或哺乳期的女性患者；⑤該調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)；⑥兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

醫(yī)師根據(jù)患者具體情況為其進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，并指導(dǎo)患者常規(guī)復(fù)診。兩組患者常規(guī)護(hù)理措施包括健康教育、電話隨訪、血糖值測量與記錄等。而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加以飲食及生活護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下所示。

1.2.1 飲食護(hù)理干預(yù) 合理的飲食干預(yù)對于控制血糖具有重要意義，因糖尿病患者常感覺到饑餓感，因此在飲食干預(yù)上存在著一定的困難。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行交流溝通，告知患者飲食護(hù)理干預(yù)的重要性，以獲得患者配合。首先由護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡及身體狀況等，為其計算出每日所需的基本熱量，而后根據(jù)這一情況為患者搭配合理的膳食。在飲食過程中，指導(dǎo)患者少食多餐，多攝入粗纖維的食物，如蕎麥等，這樣可減緩葡萄糖的吸收。飲食以清淡為宜，減少鹽類、味精等調(diào)味品的攝入，同時也需減少油炸類食物的攝入。

1.2.2 生活護(hù)理干預(yù) 了解患者以往的生活習(xí)慣，指出其不良之處，告知患者不良的生活習(xí)慣不利于控制血糖。為患者制定正確的養(yǎng)生習(xí)慣，如在日常生活中，餐后適當(dāng)?shù)淖邉?，積極參與戶外運動等，如進(jìn)行慢跑、太極等。許多患者有抽煙習(xí)慣，告知患者盡量的戒除，以減輕對患者造成的傷害。在家庭中，需幫助患者養(yǎng)成自我血糖檢測的習(xí)慣，由護(hù)理人員教會患者如何使用血糖儀，并在餐前、餐后2 h進(jìn)行自我的血糖檢測，每日測量值需如實記錄，在后期就診時可提供給醫(yī)師，以判定患者的血糖控制情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行連續(xù)3個月的臨床護(hù)理，測量兩組患者的血糖值，進(jìn)行護(hù)理前后比較及組間比較，以判定護(hù)理效果。其中血糖值的測定包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）及糖化血糖蛋白值（HbA1c）。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中組間采用χ2檢驗，以P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對患者進(jìn)行護(hù)理前，測量兩組患者的血糖檢測值，組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而各組患者在經(jīng)過為期3個月的護(hù)理后，再進(jìn)行血糖值測量時，體現(xiàn)出了一定的變化。其一，與護(hù)理前比較，兩組患者的血糖值均得到了明顯的下降，前后值P<0.05；其二，組間比較，觀察組患者的血糖值改善優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05，具體情況見表1所示。

3 討論

糖尿病是臨床上的常見病與多發(fā)病，尤其今年來，我國糖尿病發(fā)生率呈明顯上升趨勢。糖尿病的發(fā)生主要與胰島素分泌不足或胰島功能障礙相關(guān)，一旦確診，患者需接受長期藥物干預(yù)治療，以控制病情[4]。目前，臨床上對于糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但飲食、環(huán)境、遺傳等多個因素均可造成糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上對于糖尿病的治療藥物逐漸增多，如口服的降糖藥物、胰島素注射、胰島素泵的使用等[5]。但筆者發(fā)現(xiàn)，單純的藥物治療是不夠的，若患者不能改善自身的不良生活習(xí)慣，那么可導(dǎo)致血糖波動，甚至帶來更壞的影響。有關(guān)資料顯示，不健康的生活習(xí)慣可分泌出某些應(yīng)激激素，進(jìn)而不利于控制血糖。因此除了相關(guān)的藥物治療外，還需給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理，以積極改善患者的預(yù)后，更好的控制病情。

筆者認(rèn)為，飲食干預(yù)及生活習(xí)慣干預(yù)在血糖控制中具有積極作用。俗話說：“管住嘴，邁開腿”，筆者認(rèn)為糖尿病患者就應(yīng)該做到上述要求[6]。管住嘴可減輕患者的胃腸道負(fù)擔(dān)及胰島功能負(fù)擔(dān)。同時在飲食過程中多攝入粗糧等也延緩對于食物糖分的吸收，促進(jìn)胃腸道的蠕動，預(yù)防患者發(fā)生便秘等并發(fā)癥。而邁開腿則可幫助患者逐漸減輕體重，維持良好的身體狀態(tài)，消耗過多的熱量及營養(yǎng)，并增加機(jī)體對于胰島素的敏感程度。

該研究對患者護(hù)理前后的血糖值進(jìn)行測量[7]。其中空腹血糖及餐后2 h 血糖的測量可對患者的血糖值進(jìn)行明確的反映，利于醫(yī)師了解患者的血糖控制水平。而糖化血紅蛋白也是血糖檢測指標(biāo)的重要項目。經(jīng)調(diào)查結(jié)果提示，在進(jìn)行為期3個月的臨床護(hù)理后，觀察組患者的血糖值改善明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，飲食干預(yù)及生活習(xí)慣干預(yù)在血糖控制中具有積極作用，對調(diào)節(jié)患者的血糖等具有積極作用。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行定期血糖測量，還可增加患者對于自身病情的重視程度，進(jìn)而形成一定的約束能力，更好的控制病情[8]?？烧f明，飲食及生活習(xí)慣干預(yù)對控制血糖是具有連續(xù)性的優(yōu)勢的。

綜上所述，飲食及生活干預(yù)對促進(jìn)糖尿病患者血糖改善具有積極作用。該種針對性的臨床護(hù)理可幫助患者更好的控制血糖值，并逐漸改善日常生活中的不良習(xí)慣，對于病情而言十分有利。因此筆者推薦對于糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再加以針對性的飲食干預(yù)及生活習(xí)慣干預(yù)，以更好的改善患者病情，改善患者的預(yù)后。

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（收稿日期：2015-01-16）