丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療藥物性瘀膽型肝炎療效觀察

李俊義

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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療藥物性瘀膽型肝炎療效觀察

李俊義

【摘要】目的 探討丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療藥物性瘀膽型肝炎臨床療效。方法 選取2014年10月～ 2016年2月我院收治的80例藥物性瘀膽型肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，分別采用常規(guī)保肝治療與丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及總膽紅素等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組。觀察組患者治療總有效率為95.0%，高于對(duì)照組患者的77.5%。兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丁二磺酸腺苷蛋氨酸能有效地降低藥物性瘀膽型肝炎患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素以及直接膽紅素等指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】丁二磺酸腺苷蛋氨酸；藥物性；瘀膽型；肝炎

作者單位：昆明市第三人民醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室，云南 昆明 650041

近年來(lái)隨著臨床藥品種類的增加，使得藥物性瘀膽型肝炎患者的發(fā)病率越來(lái)越高［1］。目前臨床上采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）治療藥物性瘀膽型肝炎具有較為理想的治療效果［2］?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～ 2016年2月我院收治的80例藥物性瘀膽型肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組患者男26例，女14例；年齡22～63歲，平均年齡（42.48±11.33）歲。對(duì)照組患者男27例，女13例；年齡23～65歲，平均年齡（43.59±10.27）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)保肝治療，給予濃度5%的250 ml葡萄糖加上劑量為0.399 g的肝泰樂(lè)，采用劑量為150 mg的甘利欣注射液+劑量為20 ml的丹參加入濃度為5%的250 ml葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注［3］。觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加上劑量1 000 mg思美泰融入濃度為5%的20 ml的葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注。1次/d，4 w為一個(gè)療程［4］。

表1 兩組患者肝功能變化比較（±s）

表1 兩組患者肝功能變化比較（±s）

_組別___________ _____丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（U/L）_堿性磷酸酶（U/L）_總膽紅素（μmol/L）_直接膽紅素（μmol/L）_總_____________________________________膽汁酸（μmol/L）_谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（U/L）觀察組（n=40） 42.02±27.49 　68.87±31.06 　42.53±22.37 　16.09±13.46 　31.09±11.19 　45.86±15.02對(duì)照組（n=40） 64.36±27.84 　99.48±15.03 　95.06±28.13 　63.48±18.32 　91.27±24.09 　47.13±18.42 t 　7.26 　6.48 　6.33 　5.48 　7.13 　8.23 P 　?。?.05 　?。?.05 　　＜0.05 　?。?.05 　　＜0.05 　?。?.05

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，采取 檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。ā纒）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肝功能變化

觀察組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及總膽紅素等指標(biāo)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 比較觀察組和對(duì)照組患者臨床療效

觀察組患者治療有效例數(shù)為38例，總有效率為95.0%，對(duì)照組治療有效例數(shù)為31例，總有效率為77.5%，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

藥物性肝損害可能會(huì)在一定程度上造成患者蛋氨酸代謝異常，從而減少患者肝臟合成及供應(yīng)［5-6］。補(bǔ)充腺苷蛋氨酸能有效地恢復(fù)其內(nèi)源性水平，穩(wěn)定谷胱甘肽，提高肝細(xì)胞解毒作用。腺苷蛋氨酸有利于恢復(fù)患者肝功能，消退肝內(nèi)瘀積膽汁，從而降低血清TNF水平，緩解患者肝內(nèi)膽汁瘀積及對(duì)肝細(xì)胞損害程度［7］。

綜上所述，思美泰能有效地降低藥物性瘀膽型肝炎患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素以及直接膽紅素等指標(biāo)，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 閻雙緩，唐亞芳. 不同劑量腺苷蛋氨酸治療藥物性肝損害療效觀察［J］. 河北醫(yī)藥，2015，37（8）：1188-1190.

［2］ 石林艷，張琳，陳曉琴. 熊去氧膽酸+腺苷蛋氨酸+前列地爾聯(lián)合治療肝內(nèi)膽汁淤積的療效觀察［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（12）：83-86.

［3］ 肖建欣，王開(kāi)成，張華. 秦芍退黃湯聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療慢性淤膽型乙型肝炎臨床研究［J］. 河南中醫(yī)，2014，34（4）：643-645.

［4］ 劉文霞. 思美泰聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療瘀膽型肝炎168臨床觀察［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27）：118.

［5］ 陳康雄. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合思美泰治療膽汁瘀積型肝炎［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（2）：193-194.

［6］ 宛月. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合思美泰治療膽汁瘀積型肝炎患者的療效觀察［J］. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，32（5）：824-826.

［7］ 谷央麗. 藥物性肝炎的臨床特點(diǎn)分析——附90例報(bào)告［J］. 海峽藥學(xué)，2012，24（2）：218-219.

Study of Ademetionine 1，4-Butanedisulfonate Enteric Coated Tables in the Treatment of Drug-induced Cholestatic Hepatitis

LI Junyi Quality Control Offce， The Third People's Hospital of Kunming City， Kunming Yunnan 650041， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effcacy of the treatment of patients with drug-induced liver stagnation and biliary hepatitis with ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric coated tables. Methods 80 cases of drug-induced cholestatic hepatitis patients were selected as the object of study from October 2014 to February 2016 in our hospital and randomly divided into two groups， respectively using conventional treatment of liver and Transmetil therapy， compared two groups of clinical curative effect. Results Patients in the observation group， alanine transaminase，alkaline phosphatase and total bilirubin index was signifcantly lower than the control group. The total effciency of the observation group was 95%，significantly higher than those in control group 77.5%. The difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric coated tables can effectively reduce the levels of alanine aminotransferase， alkaline phosphatase， total bilirubin and direct bilirubin in patients with drug-induced hepatitis.

［Key words］Ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric coated tables，Drug resistance， Blood stasis， Hepatitis

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0156-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.114