中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病的療效觀察

顧奮翔

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病的療效觀察

顧奮翔

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合在慢性肺心病治療中的臨床價(jià)值。方法 選取2016年1月～12月就診于我院的慢性肺心病患者86例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為西醫(yī)治療的對(duì)照組與中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，各43例。對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 在臨床總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為93.02%和83.72%，且兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予慢性肺心病患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能夠顯著提高治療效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

慢性肺心病；中西醫(yī)結(jié)合；有效率

慢性肺心病是臨床常見的一種多發(fā)病，其發(fā)病原因主要是反復(fù)的急性呼吸道感染而引起心功能逐漸受損，該病好發(fā)于40歲以上的中老年人，并且隨著年齡的增加[1]，其發(fā)病率會(huì)顯著增加。中西醫(yī)結(jié)合治療作為臨床一種新型的綜合治療方案，及充分發(fā)揮了西醫(yī)抗炎、平喘、化痰止咳等治療優(yōu)勢(shì)，又輔以中藥湯劑固本培元[2]，顯著提高了治療效果。本文為進(jìn)一步探討中西醫(yī)治療慢性肺心病的治療效果，進(jìn)行了本次研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至12月就診于我院的慢性肺心病患者86例，均伴有不同程度的氣促、咳嗽、白色黏痰或黃濃痰、呼吸困難等癥狀。其中男51例，女35例，年齡51～82歲，平均年齡為（67.25±0.37）歲。所有患者均簽署知情同意書，并按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將其分為西醫(yī)治療的對(duì)照組與中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，各43例。并且在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，方法為給予患者吸氧、利尿劑等，糾正機(jī)體水電解質(zhì)紊亂。同時(shí)應(yīng)用抗生素靜脈點(diǎn)滴控制感染，常用藥物為氧氟沙星，聯(lián)合應(yīng)用止咳化痰藥物。在解痙平喘時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用硫酸鎂。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者中藥湯劑治療，組方為茯苓15 g，芍藥15 g，白術(shù)15 g，人參10 g，黃芪18 g，當(dāng)歸12 g，五味子10 g，川芎15 g，桔梗16 g，麥冬12 g。痰多、哮喘者加用杏仁、川貝、甘草。用水煎服，每天1劑，以1周為1各療程。兩組患者均服藥3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

治療后患者的呼吸困難、喘憋的癥狀顯著緩解，紫紺癥狀消失，水腫消退，且心功能改善程度在2級(jí)以上，表示為顯效；患者的呼吸困難。喘憋癥狀好轉(zhuǎn)，體征減輕，心功能改善程度為1級(jí)，表示為有效；治療后患者的臨床癥狀無(wú)改善，甚至有加重的趨勢(shì)，表示為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為93.02%和83.72%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率對(duì)比

3 討 論

慢性肺心病又被稱為是慢性肺源性心臟病，其發(fā)病原因主要是肺組織、肺動(dòng)脈血管、胸廓等慢性病變而造成肺組織的結(jié)構(gòu)或功能異常引起血管的阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高，最終導(dǎo)致右心室的肥大，伴或不伴右心衰。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[4]，慢性肺心病屬于本虛標(biāo)實(shí)的癥狀，主要以肺脾腎氣虛為主，標(biāo)實(shí)以痰飲、淤血為主。

本研究中所用的中藥湯劑成分茯苓、黃芪具有補(bǔ)腎益氣、滋陰養(yǎng)心的功效，同時(shí)現(xiàn)代藥理表明，當(dāng)歸、川芎、芍藥具有活血化瘀的功效，同時(shí)也能夠顯著改善血液的流變狀態(tài)，抑制血小板聚集，使血液粘稠度顯著下降，同時(shí)也可以起到擴(kuò)張血管的作用，從而有效改善肺動(dòng)脈壓，減少心肌的耗氧量，使微循環(huán)顯著改善。麥冬含有多種甾體皂苷，使機(jī)體的耐缺氧力顯著提高，同時(shí)有利于心臟負(fù)荷的減輕，五味子中含有五味子素，能夠起到擴(kuò)血管的作用，對(duì)血壓具有雙向的調(diào)節(jié)作用[5]。加之西醫(yī)治療中的抗感染、氧療、止咳化痰等措施，對(duì)患者的治療效果具有十分顯著地提高價(jià)值。

本研究中，給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，結(jié)果顯示，在總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為93.02%和83.72%，且兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），更進(jìn)一步證明了中西醫(yī)治療方案的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，給予慢性肺心病患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能夠顯著提高治療效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 沈元良.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病心力衰竭臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(1):150-152.

[2] 汪權(quán)才.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(15):7-8.

[3] 米曉惠.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(4):2115.

[4] 張文舉,李立波,王立鑫,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33):36-37.

[5] 李宏波.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病并發(fā)頑固性心力衰竭的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(8):62-64.

本文編輯：吳宏艷

R541.5

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ISSN.2095-6681.2016.35.169.01