藏醫(yī)煳爾灸結(jié)合放血療法治療“隆性高血壓”的臨床療效研究

萬瑪太，吉先才讓，多杰拉旦

（1．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000；2．青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810003）

藏醫(yī)煳爾灸結(jié)合放血療法治療“隆性高血壓”的臨床療效研究

萬瑪太1，吉先才讓1，多杰拉旦2

（1．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000；2．青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810003）

目的 探討和觀察藏醫(yī)煳爾灸結(jié)合放血療法治療“隆性高血壓”的臨床療效研究。方法 將80例患者隨機(jī)分為兩組，對照組41例以西藥治療，治療組39例，在西藥治療的基礎(chǔ)上采用藏醫(yī)煳爾灸結(jié)合放血療法治療進(jìn)行組間比較研究。結(jié)果 治療組治療總有效率為94.8%，對照組治療總有效率92.7%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藏醫(yī)煳爾灸結(jié)合放血療法治療“隆性高血壓”臨床療效有效為94.8%，有一定的治療效果。

藏醫(yī)煳爾灸；放血療法；隆性高血壓

高血壓的病因多與飲食不節(jié)、久坐少動、情志失和等有關(guān)[1]，藏醫(yī)理論以血、隆失衡為高血壓重要病機(jī)[2]，而治療藏醫(yī)綜合應(yīng)用用辨證論治及對癥下藥等的辨證方法治療高血壓前、中期，具有一定的臨床推廣運(yùn)用價值。筆者經(jīng)過觀察80例隆性高血壓患者的臨床治療，對其效果分析觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年9月青海省藏醫(yī)院心腦科住院的隆性高血壓患者80 例，為兩組隨機(jī)入組。組間一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般情況比較（）

表1 兩組一般情況比較（）

組別 n 性別 年齡 病程/日男 女 最小 最大 平均 最短最長 平均觀察組 3 9 1 9 2 0 4 5 7 0 4 6 . 6 ± 7 . 1 9 0 3 6 0 1 0 4 . 8 ± 1 2 . 2 3對照組 4 1 2 0 2 1 4 2 7 0 4 7 . 6 ± 7 . 9 9 6 3 3 0 1 4 8 . 9 ± 1 2 . 0 3

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

中華中醫(yī)藥學(xué)會2005年《高血壓中醫(yī)治療指南（試行）》[3]。

1.2.2 藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照 《藏醫(yī)常見病臨床診療指南》（試行）[4]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；年齡40～70歲；病程在3個月以內(nèi)；患者意識清醒，病情穩(wěn)定，能配合檢查和治療。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

重癥高血壓患者；不能配合治療，對放血治療依從性差者。

1.5 治療方法

兩組根據(jù)病情予以常規(guī)西醫(yī)治療，治療措施采取綜合性的，改善生活行為、降壓及多重心血管危險因素協(xié)同控制，包括降糖調(diào)脂等對癥治療。多采用一種降壓藥，觀察組治療采用西醫(yī)治療的同時進(jìn)行精選多種藏藥材肉豆寇、藏茴香等治療隆病藥配酥油加熱，外敷放置患者頭部穴位、頸及胸前穴位、鎖骨穴位、掌心，腳心等10個穴位。早晚各一次的煳爾灸治療，7天為一個療程，①放血取心肺合脈、入通脈。②操作方法：常規(guī)局部皮膚消毒后，皮下靜脈穴直刺5～6 mm，施以放出20～30 mL血，前后兩脈穴各放血治療一次，間隔3天[4]。

1.6 療效判定[5]

痊愈：癥狀消失，血壓恢復(fù)正常；顯效：血壓控制較好，癥狀減輕；有效：癥狀減輕，血壓控制穩(wěn)定；無效：癥狀、血壓無改善。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率94.8%，對照組總有效率 92.7%，兩組治療后療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

藏醫(yī)放血療法又稱“針刺放血療法”[5]，是藏醫(yī)外治療法中頗具特色的治療技術(shù)，可以治療高血壓、對血流量增加，降低血管阻力，改善細(xì)胞代謝功能及血液的新陳代謝具有明顯的改善作用，臨床應(yīng)用表明，藏醫(yī)放血療法可明顯加劇局部放血部位的血流量，降低血管阻力，加快血液的新陳代謝具有明顯的改善作用[6]，減緩血液黏彈性的增加速率，降低血液的最大黏彈性。對血液的纖維網(wǎng)的形成以及血凝塊的退縮有明顯遲緩作用，且療效顯著，對血流量增加，降低血管阻力，對于細(xì)胞代謝功能及血液的新陳代謝具有明顯的改善作用，從而對血液流變性質(zhì)起到改善作用。因此，筆者治療高血壓80例患者的情況分析，單純應(yīng)用西藥治療，比聯(lián)合應(yīng)用藏醫(yī)放血療法的效果顯著，為此，藏醫(yī)放血療法防治高血壓作為研究內(nèi)容具有深淵的研究意義和學(xué)術(shù)價值。

[1] 劉 巍.高血壓前期的中醫(yī)認(rèn)識及治療[J].中國中藥雜志,2013年.

[2] 藏醫(yī)《四部醫(yī)典》.宇妥元丹公布.西藏人民出版社,1982年3月第一版.

[3] 中華中醫(yī)藥學(xué)會2005年《高血壓中醫(yī)治療指南(試行)》.

[4] 青海藏醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布.《藏醫(yī)常見病臨床診療指南》(試行)) [M].青海人民出版社,2014.

[5] 錢信忠,中國醫(yī)學(xué)百科全書-藏醫(yī)學(xué)[M].上海上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1999年.

[6] 宇妥·云丹袞波,醫(yī)學(xué)四續(xù)[M].上海上海科學(xué)技術(shù)出版社,2012年.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.158.01

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