傷口造口護(hù)理組在護(hù)理品質(zhì)管理中的應(yīng)用分析

陳 芳

（蕪湖市第二人民醫(yī)院肝膽外科，安徽 蕪湖 241000）

傷口造口護(hù)理組在護(hù)理品質(zhì)管理中的應(yīng)用分析

陳 芳

（蕪湖市第二人民醫(yī)院肝膽外科，安徽 蕪湖 241000）

目的 對傷口造口護(hù)理組在護(hù)理品質(zhì)管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)抽取2014年11月～2015年11月之間148例我院傷口造口患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對照組各74例，對觀察組患者予以傷口造口護(hù)理，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察并對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到100.00%，高于對照組82.43%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對傷口造口患者采用傷口造口護(hù)理方式，能夠有效提高患者及家屬的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

傷口造口；皮膚管理；護(hù)理品質(zhì)管理

造口主要為消化系統(tǒng)的疾病，需要通過外科手術(shù)對患者腸管進(jìn)行分離，將腸管的一端引出體外形成一個開口，使人體腸道的排泄物能夠輸出，從而達(dá)到胃腸道減壓和減輕梗阻的目的，能夠有效促進(jìn)腸道疾病的痊愈，甚至能夠挽救患者的生命。在本次研究中，我院將148名傷口造口患者作為研究對象，對其中74名患者予以傷口造口護(hù)理，對比對照組予以常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以148例傷口造口患者作為研究對象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時間均為2014年11月～2015年11月之間。將148例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組74例患者。觀察組男女比例為12:8，年齡在32～77之間，平均年齡（66.5±1.2）歲；觀察組男女比例為13:9，年齡在38～81歲之間，平均年齡為（64.6±2.3）歲，其中兩組患者的各項資料無明顯差異，符合進(jìn)行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 基本護(hù)理方法

在本組研究中，對觀察組患者予以傷口造口護(hù)理，對觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①由經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)護(hù)士長或護(hù)理骨干組成傷口造口護(hù)理組，對所在病區(qū)的患者進(jìn)行皮膚方面的評估，并對傷口進(jìn)行處理和監(jiān)控；②將工作職責(zé)落實(shí)到傷口造口護(hù)理組成員每一個人身上，制作入院患者壓瘡發(fā)生危險因素評估工作流程、壓瘡發(fā)生危險因素評估記錄表、壓瘡報表、傷口造口護(hù)理小組會診流程、壓瘡預(yù)防及各級壓瘡處理指導(dǎo)意見、傷口換藥流程等，使患者能夠從入院開始即接受皮膚護(hù)理工作，在住院過程中也能夠得到有效的壓瘡防治措施；③定期對組內(nèi)成員進(jìn)行工作職責(zé)、工作流程、傷口造口理論知識和技能的培訓(xùn)，不定期的多次進(jìn)行傷口造口護(hù)理知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并及時將知識整理以供組內(nèi)成員學(xué)習(xí)；④將病區(qū)內(nèi)的壓瘡患者情況進(jìn)行登記，并及時對患者傷口進(jìn)行查看和處理，如果傷口情況復(fù)雜，應(yīng)請醫(yī)生進(jìn)行會診；⑤若患者出現(xiàn)疑難傷口造口，病區(qū)應(yīng)隨時請求傷口造口護(hù)理組進(jìn)行會診，為患者制定最佳的護(hù)理方案；⑥傷口造口護(hù)理組成員應(yīng)積極踴躍對護(hù)理進(jìn)行科研，研究術(shù)前定位對造口患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，研究對在院患者壓瘡防治監(jiān)控進(jìn)行研究等，為患者解決臨床問題，為護(hù)理人員臨床工作提供實(shí)證。

1.3 觀察指標(biāo)

在我院本次研究中，對觀察組患者采用傷口造口護(hù)理，對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者對護(hù)理的滿意度。

護(hù)理滿意度：由我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷中包括護(hù)理服務(wù)的及時性、有效性和護(hù)理人員護(hù)理技能水平、工作態(tài)度四個評價維度，每個維度均設(shè)1～4分四級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差，問卷總分值為16分，滿意、較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護(hù)理滿意度=滿意率＋較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料通過“”的形式表達(dá)，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到100.00%，對照組護(hù)理滿意度達(dá)到82.43%，高于對照組，組間差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計 [n（%）]

3 討 論

對于人來說，皮膚是身體的屏障，覆蓋全身以阻止細(xì)菌的侵入。人身體上的任何一處細(xì)小的傷口如果不進(jìn)行及時有效的處理，都很有可能因為受到感染而發(fā)炎或是發(fā)生其他并發(fā)癥。身體上的慢性傷口，如果長時間不愈合，患者不僅要承受傷口帶來的痛苦，還要忍受日常生活中傷口帶來的不便。

傷口造口護(hù)理組對患者護(hù)理的日常工作包括，患者自我傷口護(hù)理技巧、敷料污染后的護(hù)理、預(yù)防壓瘡的護(hù)理、糖尿病患者的足部護(hù)理、靜脈曲張患者的足部護(hù)理、傷口周圍皮膚的護(hù)理等。在我院本次研究中，對觀察組患者采用傷口造口護(hù)理，對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。由上表可知，觀察組相對于對照組，組間差異較明顯，可以說明，對傷口造口患者采用傷口造口護(hù)理，能夠有效提高患者及家屬對護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，我院認(rèn)為，對傷口造口患者采用傷口造口護(hù)理方式，能夠有效提高患者及家屬的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

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本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.35.117.02