小兒病毒性心肌炎的護(hù)理方法分析與研究

馬文麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157011）

小兒病毒性心肌炎的護(hù)理方法分析與研究

馬文麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 分析小兒病毒性心肌炎的護(hù)理方法。方法 選擇2015年5月～2016年2月小兒病毒性心肌炎患兒60例并隨機(jī)分組。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組病毒性心肌炎緩解率；住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組病毒性心肌炎緩解率高于常規(guī)組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 小兒病毒性心肌炎進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患兒不良情緒，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升家長滿意度，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

小兒病毒性心肌炎；護(hù)理方法

小兒病毒性心肌炎病情輕重不一，需充分結(jié)合患兒病情特點(diǎn)給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。本研究分析了小兒病毒性心肌炎的護(hù)理方法，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年2月小兒病毒性心肌炎患兒60例并隨機(jī)分組。優(yōu)質(zhì)組男19例，女11例；2～11歲，平均（7.42±3.31）歲。其中輕型12例，中型14例，重型4例。常規(guī)組男18例，女12例；2～12歲，平均（7.49±3.25）歲。其中輕型11例，中型14例，重型5例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。因小兒免疫系統(tǒng)尚未完善，病情程度不同，家長出于對患兒預(yù)后的擔(dān)心，容易出現(xiàn)焦慮情緒，需做好家長健康教育工作，使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，提升依從性，以方便開展臨床醫(yī)療和護(hù)理工作。（2）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、低脂肪食物，少食多餐，避免過飽，以免導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。多進(jìn)食粗纖維食物，維持大便通暢。（3）休息護(hù)理。指導(dǎo)患兒臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防心肌纖維化。（4）病情監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)對患兒心率、呼吸、血壓和脈搏等的嚴(yán)密監(jiān)測，對嚴(yán)重心律失常者給予心電監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心房纖顫等，需及早告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）用藥護(hù)理。告知家長抗心律失常藥物的作用機(jī)制、用藥方法和注意事項(xiàng)等，對煩躁不安患兒需給予安慰你，并保持病房安靜，注意控制輸液速度，預(yù)防心衰。采用洋地黃類藥物治療容易中毒，需加強(qiáng)對患兒心率的觀察。做好心源性休克急救準(zhǔn)備，及時(shí)給予血容量擴(kuò)充以改善微循環(huán)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組病毒性心肌炎緩解率；住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)（以百分比例表示）、護(hù)理質(zhì)量評分（滿分10分，分?jǐn)?shù)越高越好）。

顯效：癥狀消失，心肌酶譜正常；有效：癥狀改善，心肌酶譜改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。病毒性心肌炎緩解率為顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病毒性心肌炎緩解率相比較

優(yōu)質(zhì)組病毒性心肌炎緩解率高于常規(guī)組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組病毒性心肌炎緩解率相比較 [n（%）]

2.2 兩組住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分相比較

優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分短于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分相比較（）

表2 兩組住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分相比較（）

組別 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度（%） 護(hù)理質(zhì)量評分（分）優(yōu)質(zhì)組 9.12±2.03 97.82±2.31 9.83±0.13常規(guī)組 11.82±1.41 89.21±2.13 8.23±0.11 t 8.274 9.024 10.761 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒病毒性心肌炎發(fā)病率高，危害性大，需及時(shí)給予有效治療和護(hù)理。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)對患兒飲食、心理、生命體征監(jiān)測、休息、用藥護(hù)理等，可加速患兒病情的改善，并在出現(xiàn)心源性休克情況下及時(shí)進(jìn)行急救，以保證患兒生命安全。除此之外，還需做好家長的心理疏導(dǎo)和健康教育，消除其內(nèi)心疑慮，提高其配合度[4-5]。

本研究中，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組病毒性心肌炎緩解率高于常規(guī)組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、家長滿意度評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，小兒病毒性心肌炎進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患兒不良情緒，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升家長滿意度，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

[1] 彭擁軍.小兒病毒性心肌炎的診治進(jìn)展[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(11):19-21.

[2] 張瑞珍.小兒病毒性心肌炎治療及綜合護(hù)理效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(8):137-138.

[3] 王巧蓮.小兒病毒性心肌炎誘因觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2014,10(a):177-179.

[4] 張占勤.臨床路徑護(hù)理對病毒性心肌炎患兒療效和預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(16):3330-3331.

[5] 劉寶蘭.臨床護(hù)理路徑在小兒病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(12):89-91.

本文編輯：吳宏艷

R542.21

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ISSN.2095-6681.2016.35.109.01