臨床護(hù)理路徑在室間隔缺損手術(shù)患者中的應(yīng)用

馮 冬，吳元元，王曉蕾

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

臨床護(hù)理路徑在室間隔缺損手術(shù)患者中的應(yīng)用

馮 冬，吳元元，王曉蕾

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 針對(duì)室間隔缺損經(jīng)手術(shù)治療的患者接受臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)在2015年6月～2016年7月于我院接受室間隔缺損手術(shù)的患者80例，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，對(duì)參照組行以常規(guī)性的護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以臨床護(hù)理路徑。對(duì)照分析兩組患者對(duì)疾病的了解情況以及經(jīng)過(guò)護(hù)理之后兩組患者的滿意程度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)于該病的熟悉程度以及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床中，針對(duì)室間隔缺損患者行以手術(shù)治療并輔以臨床護(hù)理路徑，能夠在較大程度上起到積極影響。

室間隔缺損；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

在先天性心臟病當(dāng)中，室間隔缺損癥狀是比較常見(jiàn)的一種，而室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)則是一種常用的手術(shù)模式[1]。最近幾年在臨床當(dāng)中得以應(yīng)用的臨床護(hù)理路徑能夠起到較為理想的高能低耗的效果，能夠?qū)⒆o(hù)理內(nèi)容轉(zhuǎn)化成系統(tǒng)的計(jì)劃表，令每個(gè)時(shí)間段當(dāng)中需要進(jìn)行的護(hù)理工作都能夠得以說(shuō)明，有助于護(hù)理管理以及護(hù)理內(nèi)容的順利實(shí)施[2]。在本文當(dāng)中將就此進(jìn)行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年6月～2016年7月于我院接受室間隔缺損手術(shù)的患者80例，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=40），實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡10～35歲，平均（20.12±3.68）歲；參照組男22例，女18例，年齡11到36歲，平均（20.09±3.71）歲。兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行以常規(guī)性的護(hù)理措施，主要包括健康教育、手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備、生命體征檢測(cè)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容參見(jiàn)討論。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照分析兩組患者對(duì)疾病的了解情況以及經(jīng)過(guò)護(hù)理之后兩組患者的滿意程度，均采用調(diào)查問(wèn)卷、口頭詢問(wèn)并記錄等形式來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分均為100分，以40分以下為不滿意（及不了解）、41分到60分為中等（及基本熟悉）、61分到100分為滿意（及非常熟悉），整體滿意率=中等（及基本熟悉）率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)于該病的熟悉程度以及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。見(jiàn)下表（表1、表2）。

表1 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度對(duì)照分析 [n（%）]

表2 患者對(duì)該病的熟悉程度對(duì)照分析 [n（%）]

3 討 論

就本文的研究成果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)于該病的熟悉程度以及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均顯著優(yōu)于參照組，且對(duì)照均存在差異性（P＜0.05）。該成果說(shuō)明，在臨床中，針對(duì)室間隔缺損患者行以手術(shù)治療并輔以臨床護(hù)理路徑，能夠起到積極影響。該成果也在安榮彩[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)。

在臨床當(dāng)中，臨床護(hù)理路徑指的是一種對(duì)整體護(hù)理進(jìn)行深化以及強(qiáng)化的干預(yù)模式，在這樣的模式影響下，護(hù)理人員能夠?qū)⒒颊叻旁诠ぷ鞯闹行狞c(diǎn)上，盡量滿足患者需求，把患者以及醫(yī)護(hù)人員和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施綜合起來(lái)，其目的就是提升護(hù)理工作的最終效果，令患者能更加舒適且更加滿意。在臨床護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，將時(shí)間作為橫軸，其相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容以及程序作為縱軸，本文當(dāng)中涉及到的內(nèi)容如下：

其一，患者入院前兩天，行以詳細(xì)的知識(shí)教育，并協(xié)助患者了解醫(yī)院的整體環(huán)境以及人員配置，并叮囑一些注意事項(xiàng)以及術(shù)前呼吸鍛煉的方式；其二，手術(shù)之前一天，為患者介紹室間隔缺損的相關(guān)知識(shí)，并解釋手術(shù)的意義等；其三，患者入院之后第四天（手術(shù)當(dāng)天），叮囑用藥，予以術(shù)前護(hù)理，并保證和手術(shù)操作者實(shí)現(xiàn)良好的交接；其四，手術(shù)之后一天，密切注意患者的病情變化情況，一直到患者的麻醉清醒，確保引流管通暢，并適當(dāng)予以吸痰處理，確保患者的呼吸道通暢；其五，手術(shù)之后第二天，到出院之前兩天，巡房，叮囑康復(fù)指導(dǎo)；其六，出院之前一天，進(jìn)行出院指導(dǎo)，并在出院的時(shí)候協(xié)助其辦理相關(guān)的手續(xù)。

綜上所述，在臨床中，針對(duì)室間隔缺損患者行以手術(shù)治療并輔以臨床護(hù)理路徑，能夠在較大程度上起到積極影響，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)際應(yīng)用。

[1] 侯世珍,廖成全,姜月平,等.臨床護(hù)理路徑在先天性心臟病室缺修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(18):3143-3144.

[2] 孫德禮.臨床護(hù)理路徑在室間隔缺損患者手術(shù)中的護(hù)理效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):228-229.

[3] 安榮彩.臨床護(hù)理路徑在室間隔缺損手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(04):67-68.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.35.108.01