心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策研究

張艷麗

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十二師一零四團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830009）

心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策研究

張艷麗

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十二師一零四團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830009）

目的 心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策研究。方法 對(duì)心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中潛存的危險(xiǎn)因素來源進(jìn)行全面分析探討，以及時(shí)有效地采取合理性的預(yù)防對(duì)策措施。結(jié)果 危險(xiǎn)因素來源較包括患者自身因素、藥品與設(shè)備因素、醫(yī)源性因素、護(hù)患溝通因素、護(hù)理文書因素以及其他，而通過合理性的預(yù)防對(duì)策措施可大大降低安全隱患，提高整體安全護(hù)理的質(zhì)量。結(jié)論 在心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素較多，通過合理性、針對(duì)性的安全護(hù)理對(duì)策的實(shí)施干預(yù)，可極大降低風(fēng)險(xiǎn)的可能發(fā)生。

心血管合并呼吸疾病；內(nèi)科護(hù)理；危險(xiǎn)因素；對(duì)策研究

心血管疾病合并呼吸內(nèi)科疾病在臨床的整體發(fā)病率中屬于較為偏高的，因此，在臨床護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素對(duì)于這類病癥患者的療效好壞具有直接的影響作用，也是能夠促進(jìn)降低此類病癥發(fā)生的有效防護(hù)措施之一[1]。此研究中，對(duì)心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中潛存的危險(xiǎn)因素來源進(jìn)行全面分析探討，以及時(shí)有效地采取合理性的預(yù)防對(duì)策措施，具體如下。

1 心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中潛存的危險(xiǎn)因素來源

表1 大體統(tǒng)計(jì)危險(xiǎn)因素的主要來源

（1）患者自身因素

對(duì)于臨床心血管合并呼吸內(nèi)科患者來說，其自身因素可在一定程度上成為護(hù)理危險(xiǎn)因素。由于一些患者的自我約束意識(shí)相對(duì)不強(qiáng)，不能嚴(yán)格遵守護(hù)理工作要求、不愿積極配合安全護(hù)理的規(guī)章制度，并在未向醫(yī)生請(qǐng)假的情況下自行私自離外出，甚至不按時(shí)返回。另一些患者及其家屬在不了解疾病復(fù)雜及變化快等特點(diǎn)的情況下，不夠準(zhǔn)確理解病情的惡化，而對(duì)臨床醫(yī)療的期望值過高，加上因疾病帶來的環(huán)境不適應(yīng)心理，易情緒波動(dòng)大，從而引發(fā)矛盾沖突事件。

（2）藥品與設(shè)備因素

急救性藥品與設(shè)備對(duì)患者來說具有重要作用。若安全管理與維護(hù)不當(dāng)，一旦患者病情危重，可因疏于對(duì)其的維護(hù)管理而引發(fā)在搶救時(shí)出現(xiàn)故障[2]；而且如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)儀器的操作不熟練或者應(yīng)急能力較差，也可會(huì)造成搶救時(shí)機(jī)的延誤，進(jìn)而易引發(fā)糾紛事故。

（3）醫(yī)源性因素

醫(yī)源性因素包括很多。如醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量不足、單位時(shí)間內(nèi)工作強(qiáng)度較大，可使得醫(yī)護(hù)工作人員的精神過度緊張、身心俱疲，易產(chǎn)生厭煩、急躁等心理，而易引發(fā)差錯(cuò)事故、增加糾紛事件。其次，如醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、技術(shù)不佳、經(jīng)驗(yàn)不足等，則無法積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等，則不能夠?qū)颊叩膹?fù)雜病情做出及時(shí)正確的預(yù)估判斷；或因責(zé)任心不強(qiáng)、安全護(hù)理意識(shí)淡薄、監(jiān)管制度不完善等因素，而易出現(xiàn)藥物配制不當(dāng)、藥不對(duì)患等差錯(cuò)，都可能造成嚴(yán)重的安全隱患。

（4）護(hù)患溝通因素

護(hù)患溝通不足，不能夠及時(shí)了解患者的身心改變及病理改變，則可導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理不當(dāng)?shù)葐栴}。

（5）護(hù)理文書因素

護(hù)理文書記錄不認(rèn)真、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面等均可會(huì)帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題。

2 對(duì)策措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育、營(yíng)造良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)氛圍

做好加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育、營(yíng)造良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)氛圍工作。首先要積極教育醫(yī)護(hù)人員樹立起全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)思想，樹立正確的安全護(hù)理的職業(yè)價(jià)值觀[3]，在日常工作中始終以純潔、誠(chéng)摯的情懷關(guān)愛患者的生命，忠實(shí)維護(hù)其合法權(quán)益，培養(yǎng)好自身敬業(yè)、愛業(yè)、樂業(yè)及勤業(yè)的職業(yè)道德。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身安全護(hù)理法律知識(shí)的專業(yè)學(xué)習(xí)，依法進(jìn)行安全管理

在認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，通過典型案件進(jìn)行教訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)吸取，做到懂法、知法、靈活用法保護(hù)自己，自警、自勵(lì)以及時(shí)刻約束自身言行，盡職、盡責(zé)地為每一位患者開展安全護(hù)理服務(wù)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全質(zhì)量健康教育，依德進(jìn)行安全管理

安全護(hù)理工作順利展開的最重要基礎(chǔ)是提高臨床醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)其護(hù)理安全質(zhì)量健康教育，使其職業(yè)道德規(guī)范化、樹立其牢固的安全護(hù)理觀念，提高對(duì)護(hù)理工作中不安全因素的預(yù)見能力，及對(duì)后果發(fā)生的應(yīng)對(duì)反應(yīng)等。

2.4 重視專業(yè)護(hù)理技術(shù)及技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，依質(zhì)進(jìn)行安全管理

重視專業(yè)護(hù)理技術(shù)及技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，鼓勵(lì)其不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，督促其積極參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，進(jìn)而將其培養(yǎng)成專業(yè)技術(shù)嫻熟的安全護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)人才，減少甚至杜絕護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。其次，規(guī)范化護(hù)理文書的書寫，使其成為具有法律效力的重要說明文件，從法律角度保障護(hù)理文書的作用價(jià)值。

2.5 重視護(hù)患間的有效溝通交流，依情進(jìn)行安全管理

有效溝通中的語言藝術(shù)性與行為技巧性在護(hù)理工作的影響作用尤為重要，因此，護(hù)理人員要盡可能使用文明語言及到位的行為禮儀，與患者進(jìn)行耐心溝通；結(jié)合患者的實(shí)際情況，運(yùn)用扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，對(duì)其提出的質(zhì)疑，進(jìn)行合理解答；并且及早向其說明診療護(hù)理工作的計(jì)劃以及相關(guān)注意事項(xiàng)。上述這些均是有效預(yù)防護(hù)理安全隱患的有效對(duì)策。

3 討 論

在心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素較多，但是通過合理性、針對(duì)性的安全護(hù)理對(duì)策的實(shí)施干預(yù)，仍可極大降低風(fēng)險(xiǎn)的可能發(fā)生，對(duì)患者的身心康復(fù)及醫(yī)護(hù)患三者的關(guān)系協(xié)調(diào)都會(huì)起著積極的影響作用，值得在臨床心血管合并呼吸內(nèi)科護(hù)理中推廣這些護(hù)理對(duì)策。

[1] 劉玲玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版》,2016,16(48):231-232.

[2] 關(guān)玉芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].《飲食保健》,2015,2(12):11-12.

本文編輯：李 豆

The risk factors and strategies in the cardioascular integrated respiratory care

ZHANG Yan-li
(The 12th division of the xinjiang production and construction corps,Xinjiang Wulumuqi 830009,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.35.093.02