優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞急性期的應(yīng)用分析

李春方

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞急性期的應(yīng)用分析

李春方

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞急性期的應(yīng)用效果。方法 本次研究選取的研究對(duì)象為2015年12月1日～2016年9月30日期間在我院進(jìn)行治療的急性期心肌梗塞患者，將68例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，34例/組。其中，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組在其基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式（觀察組）。對(duì)比兩組心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.82%）顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 在心肌梗塞患者急性期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

心肌梗塞；急性期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

心肌梗塞患者在急性期的病情危急，在其治療的過程中輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)療效的提升。本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞急性期的應(yīng)用效果，從我院收治的心肌梗塞患者中抽取68例作為對(duì)象展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的68例心肌梗塞患者（屬于2015年12月1日～2016年9月30日期間）作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，一組有34例患者。臨床經(jīng)心電圖檢查確診為心肌梗塞，且均處于急性期。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=20:14，年齡范圍37～74（61.84±3.75）歲。病程在（3～11）h，平均病程（5.46±2.06）h。梗塞部位：前壁梗死12例，側(cè)壁梗死5例，下壁梗死17例。

觀察組：男性患者：女性患者=19:15，年齡范圍38～76（61.89±3.78）歲。病程在（2～12）h，平均病程（5.51±2.03）h。梗塞部位：前壁梗死13例，側(cè)壁梗死5例，下壁梗死16例。

兩組心肌梗塞患者之間對(duì)比基線資料方面差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

為心肌梗塞患者采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），在急診心肌梗塞患者期間，予以健康宣教，通過語(yǔ)言交流改善患者的不良情緒。

在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)心肌梗塞患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組），具體操作如下：

（1）心理護(hù)理：由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者并向其介紹醫(yī)院環(huán)境，將主管醫(yī)護(hù)人員介紹給患者，促使患者恐懼感和陌生感的減輕。在患者疼痛劇烈時(shí)，通過交流使患者對(duì)疼痛的注意力轉(zhuǎn)移；另外對(duì)患者的心理情緒變化進(jìn)行觀察，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以樂觀的心態(tài)接受治療以及配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

（2）飲食護(hù)理：叮囑患者多食低鹽和低熱量的食物以及新鮮蔬果，嚴(yán)禁食用易上火、辛辣等刺激性食物。

（3）用藥護(hù)理：在患者進(jìn)行低流量持續(xù)吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制氧流量以及氧濃度，對(duì)患者的血氧飽和度狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，促使患者能夠按照正確的用藥時(shí)間、劑量服藥。

（4）并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理：對(duì)患者的血壓進(jìn)行定時(shí)測(cè)量并記錄，便于發(fā)現(xiàn)患者的低血壓情況，可及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。嚴(yán)格控制靜脈輸液時(shí)的輸液速度，防止藥物外滲以及心力衰竭情況的出現(xiàn)。對(duì)患者的心電圖的變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，在發(fā)現(xiàn)異常后馬上匯報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行救治。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組心肌梗塞患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯更少，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。見表1。

表1 對(duì)比兩組心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

冠狀動(dòng)脈痙攣或粥樣硬化斑塊、心排血量驟降等因素是導(dǎo)致心肌梗塞急性發(fā)作的原因[1]，具有較高的死亡率，嚴(yán)重危及患者的生命安全。心肌梗塞急性期容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)治愈率的提高。

常規(guī)護(hù)理存在機(jī)械性，護(hù)理人員不能夠根據(jù)心肌梗塞急性期的護(hù)理要點(diǎn)靈活護(hù)理患者，在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)差錯(cuò)，雖然通過健康宣教和心理護(hù)理可在一定程度上減輕患者的負(fù)面情緒，但對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生情況的減少效果不大。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理基于常規(guī)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，與常規(guī)護(hù)理相比，可更加全面、系統(tǒng)的從多個(gè)方面開展護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者的合理需求。通過心理護(hù)理能夠使患者保持樂觀愉悅的心態(tài)[2]，提高患者的主觀能動(dòng)性，有利于治療和護(hù)理工作的順利開展；飲食護(hù)理和用藥護(hù)理可補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)，改善患者的體質(zhì)以及提高患者的用藥依從性[3]；并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理是降低并發(fā)癥發(fā)生率的重要措施，同時(shí)還可縮短住院時(shí)間、有利于改善患者的預(yù)后效果。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組心肌梗塞患者的心力衰竭、心源性休克、心律失常三項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)均少于對(duì)照組，但對(duì)比意義不大（P＞0.05），并發(fā)癥總發(fā)生率（8.82%）與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理適合應(yīng)用在心肌梗塞患者急性期中，有助于并發(fā)癥發(fā)生情況的減少。

[1] 劉麗惠.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗塞患者中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):198-199.

[2] 白 楊.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗塞患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(3):520-521.

[3] 李曉偉.心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(35):109-110.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.35.092.02