胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常效果探討

江兆波

（淄博顏神醫(yī)院，山東 淄博 255200）

胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常效果探討

江兆波

（淄博顏神醫(yī)院，山東 淄博 255200）

目的 探究在快速心律失常治療的過程中，采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療的效果。方法 針對40例快速心律失常患者采用胺碘酮治療，并歸為對照組，針對另外40例患者采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療，并歸為觀察組，兩組患者均為我院2015年3月～2016年9月間收治。結(jié)果 就治療的有效率而言，觀察組患者明顯較高，為97.5%，對照組僅為80.0%，組間比較差異明顯。兩組不良反應(yīng)無明顯差異。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常效果探討發(fā)現(xiàn)，其能夠及時改善患者臨床情況，同時提高患者治療效果，減少風(fēng)險事件發(fā)生的可能，因此值得臨床優(yōu)先選擇使用。

胺碘酮；美托洛爾；靜脈注射治療；快速心律失常；效果

快速心律失常在臨床中較為常見，其屬于一種危重癥，詳細(xì)的發(fā)病類型包括交界性心動過速、室性心動過速等，病發(fā)后可能隨時導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床不良事件，因此明確患者病情并給予有效的治療對于患者極為重要。我們本次在研究時納入80例患者進(jìn)行治療，目的在于為臨床提供相關(guān)參考，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選研究的患者均為我院2015年3月～2016年9月間收治，入選者為80例快速心律失?；颊?，均分80例患者并納入對照組和觀察組范疇。對照組患者的年齡為50.0到82.5歲，患者年齡均值為（67.35±2.34）歲，其中包括男性患者22例和18例女性患者；觀察組患者的年齡為50.5～81.5歲，女性患者有17例，男性患者有23例，患者年齡均值為（67.52±2.12）歲；將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，其中P＞0.05，因此認(rèn)為兩組可比。

1.2 方法

對照組使用胺碘酮治療，首先選取40 mL葡萄糖注射液（濃度為5%）和胺碘酮300 mmg進(jìn)行混合，然后對患者進(jìn)行靜脈滴注，后對患者進(jìn)行持續(xù)觀察，并可按照其情況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。對照組患者使用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療，其胺碘酮使用方法和對照組相同，美托洛爾使用方法則為選取40 mL葡萄糖注射液（濃度為5%）和美托洛爾5 mg進(jìn)行混合，并對患者進(jìn)行靜脈滴注，如果其情況改善不妥可間隔5分鐘再對患者追加并使用1次，后均需持續(xù)觀察患者的臨床情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

評價患者臨床治療效果，首先觀察其臨床情況，如果經(jīng)過治療竇性心律下降超過治療前的20%，或患者的竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)，即恢復(fù)正常，或患者的心室率低于每分鐘100次均可認(rèn)為有效；反之如果患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)即為無效；統(tǒng)計并比較兩組有效率。此外觀察患者的不良反應(yīng)并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗，以P＜0.05位差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者有效率比較

就治療的有效率而言，觀察組患者明顯較高，組間比較詳細(xì)情況。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組患者出現(xiàn)1例低血壓、1例竇性心動過速，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對照組出現(xiàn)1例竇性心動過速，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；兩組比較為4.02，則無明顯差異。

表1 兩組患者有效率比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床針對于快速心律失常進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其屬于心血管疾病的危重癥，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)心源性休克、心功能衰竭等不良事件，此時對患者病情及時進(jìn)行分析并給予對應(yīng)治療是關(guān)鍵所在[2]。胺碘酮和美托洛爾均屬于臨床常用的治療藥物，其中胺碘酮屬于廣譜的抗心律失常藥物，對于鈣、鉀等通道均能夠起到阻滯作用，同時能夠?qū)Ζ率荏w產(chǎn)生阻滯，在使用后短時間內(nèi)能夠改善患者的心律失常情況，但是藥物單純使用的局限性則在于，容易受到患者個體化差異的影響，同時無法起到良好的治療效果[3]。此外美托洛爾是β腎上腺素的受體阻滯劑，對于患者的心率改善具有促進(jìn)作用，同時能夠降低患者的心肌耗氧量，對于心力衰竭等惡性事件的發(fā)生具有降低作用，減少患者出現(xiàn)不良事件的風(fēng)險[4]。而臨床在針對患者進(jìn)行治療的過程中，如果將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則能夠使其充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，協(xié)同起到較好的抗心律失常作用，進(jìn)而最終提高治療效果。

本次研究我們?nèi)脒x80例患者分組治療，兩組有效率比較，觀察組患者明顯較高，為97.5%，對照組僅為80.0%；兩組不良反應(yīng)無明顯差異，同時充分說明胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射用藥的有效性。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常效果探討發(fā)現(xiàn)，其能夠及時改善患者臨床情況，同時提高患者治療效果，減少風(fēng)險事件發(fā)生的可能，因此值得臨床優(yōu)先選擇使用，意義在于通過治療積極改善患者情況。

[1] 張海濤.胺碘酮單用與聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并快速心律失常的療效對比[J].中國處方藥,2015,13(9):45-46.

[2] 王永紅,唐燁暉,張建國.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療快速心律失常的臨床觀察[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2013,41(4):431-432.

[3] 熊煒燊.美托洛爾與胺碘酮聯(lián)合治療98例快速性心律失常的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南2013,11(11):454-455.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.046.01