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    門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響

    2016-07-05 13:51:03林鄒瓊魏貴紅楊啟才夏云鶴李菊英
    關(guān)鍵詞:鉀鎂氨酸時限

    林鄒瓊,魏貴紅,楊啟才,王 婷,李 勤,夏云鶴,李菊英

    (宜賓市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,四川 宜賓 644000)

    門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響

    林鄒瓊,魏貴紅,楊啟才,王 婷,李 勤,夏云鶴,李菊英

    (宜賓市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,四川 宜賓 644000)

    目的 研究門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響。方法 選取2016年1月~9月到我院進行治療的冠心病室性心律失?;颊?12例,經(jīng)抽簽隨機將上述入選患者均分為觀察組、對照組,對照組給予常規(guī)治療+胺碘酮,觀察組提供常規(guī)治療+胺碘酮、門冬氨酸鉀鎂,觀察2組患者治療效果和對心電圖PR間期和QRS時限的影響。結(jié)果 比較兩組患者的心律失常的療效和心功能增強效果,發(fā)現(xiàn)觀察組均高于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組患者心電圖PR間期和QRS時限,發(fā)現(xiàn)治療前后變化顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),組間比較不具有明顯差異(P>0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,若加用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮可顯著提高冠心病心律失常(室性)患者臨床療效。

    門冬氨酸鉀鎂;胺碘酮;冠心?。恍穆墒С?/p>

    胺碘酮目前常用于臨床治療冠心病室性心律失常過程中,具有良好的心律失常治療效果及心功能改善作用。研究發(fā)現(xiàn),門冬氨酸鉀鎂同樣具有一定的抗心律失常的作用,在臨床上,配合胺碘酮使用,能夠起到良好的治療效果。本文探討門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮聯(lián)合使用對冠心病室性心律失常的治療效果,并分析上述給藥方案對此類患者心電圖PR間期和QRS時限的影響情況,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院特定區(qū)間(2016年1月~9月)收治的冠心病室性心律失?;颊?12例作為本次研究對象,其中男性患者64例,女性患者48例,年齡在53~78之間,平均年齡61歲;病程0.5~3.1年,平均病程1.6年。根據(jù)心功能分級標(biāo)準(zhǔn),其中Ⅰ級患者22例,Ⅱ級患者38例,Ⅲ級患者47例,Ⅳ級患者5例。所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),并已經(jīng)排除對胺碘酮和門冬氨酸鉀鎂靜脈注射不適人群。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各56例患者。兩組以上資料對比P>0.05(有可比性)。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)治療+胺碘酮,觀察組提供常規(guī)治療+胺碘酮、門冬氨酸鉀鎂,藥物經(jīng)葡萄糖溶液稀釋后給予靜脈滴注(血糖異常者改用生理鹽水),嚴格控制注射計量。觀察2組患者的心律失常治療情況,觀察時間為1周。觀察兩組患者在給藥期間的心電、血壓變化,對比24 h動態(tài)心電圖,對患者的心電圖PR間期、QRS時限進行測量和記錄,分析對心電圖PR間期和QRS時限的影響。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    對兩組患者的心律失常以及心功能療效進行評價。心律失常治療:顯效:不良癥狀消失,心電圖顯示期前收縮減少90%以上;有效:癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)或緩解,心電圖顯示期前收縮減少50%以上,90%以下;無效:癥狀無明顯改善,甚至出現(xiàn)并且加重現(xiàn)象,心電圖顯示期前收縮減少低于50%。心功能治療:顯效:心功能增強2級;有效:心功能增強1級;無效:心功能未增強,甚至出現(xiàn)減弱等現(xiàn)象??傆行视嬎惴绞綖樵摻M顯效率、有效率之和。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以例(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 比較兩組患者的心律失常治療效果

    對比兩組患者的心律失常情況,結(jié)果顯示觀察組患者顯效+有效合計55例,總有效率98.21%,對照組顯效+有效合計30例,總有效率71.43%,由此可知觀察組心律失常治療效果更優(yōu)(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的心功能增強效果

    對比兩組患者的心功能增強效果,結(jié)果顯示觀察組患者顯效+有效合計50例,總有效率89.29%,對照組顯效+有效合計38例,總有效率67.86%,由此可知觀察組心功能增強效果更優(yōu)(P<0.05)。

    2.3 比較2組患者的心電圖PR間期和QRS時限

    比較2組患者治療前后的心電圖,結(jié)果顯示心電圖PR間期均明顯延長,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),QRS時限縮短,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組間比較無顯著差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1 兩組心電圖改變情況分析()

    表1 兩組心電圖改變情況分析()

    注:*表示治療前與之對比P<0.05;#表示對照組與之對比P<0.05

    組別 PR間期 QRS時限治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 0.097±0.0140.148±0.015* 0.099±0.0130.080±0.014*對照組 0.099±0.0150.149±0.016* 0.098±0.0150.078±0.012*

    3 討 論

    在冠心病室性心律失常患者的臨床治療中,胺碘酮能起到良好的控制心律失常的效果,抑制K+流失,同時延長QT時間。同樣門冬氨酸鉀鎂作為干細胞保護劑,具有良好的醒腦和解毒效果,提高Mg2+和K+的濃度,阻止QT間期延長,起到控制心律失常的作用。綜上所述,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,若加用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮可顯著提高冠心病心律失常(室性)患者臨床療效,值得推廣使用。

    [1] 黃正林,張海波,龍 毅,等.951例心房顫動住院患者的臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(16):1661-2.

    本文編輯:李 豆

    R541.4

    B

    ISSN.2095-6681.2016.35.036.01

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