施宏：精醫(yī)術(shù) 樹醫(yī)德

張姝

施宏，福建省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任，主任醫(yī)師。中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)大腸學(xué)組委員，中關(guān)村（泛亞）消化內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟常務(wù)理事，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)腸道疾病學(xué)組副組長，歐洲ESGE會(huì)員；《微創(chuàng)醫(yī)學(xué)》雜志、《世界華人消化雜志》編委、《World Journal of Gastrointestinal endoscopy》《中國腫瘤臨床》審稿專家。

擅長各種消化內(nèi)鏡診療技術(shù)，尤其是消化道腫瘤內(nèi)鏡下早診早治及內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療技術(shù)（LECS），在經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科技術(shù)（NOTES）等前沿領(lǐng)域研究屢有斬獲。

先后發(fā)表省級、國家級及SCI論文五十余篇。參與制定《食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見》《結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見》等內(nèi)鏡診治指南。參與主編《胃鏡圖譜》、編譯《內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)》（第二版）、主編《預(yù)防胃癌的第一步—全面防控幽門螺桿菌感染》《遠(yuǎn)離大腸癌—大腸癌早診早治三十問》等醫(yī)學(xué)科普論著。

承擔(dān)多項(xiàng)院級、省廳級自然科學(xué)基金項(xiàng)目。主持多次國家級、省級學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，擁有國家發(fā)明專利一項(xiàng)（CN203944007U）。

一件淺藍(lán)色手術(shù)褂罩住施宏消瘦的身軀，口罩、防塵帽將他的面目遮住只露炯炯的雙眸。檢查和手術(shù)一臺接著一臺，眼中的血絲暴露出他的疲憊。但施宏依舊繃緊神經(jīng)，緊緊盯著面前的顯示屏，手中同步移動(dòng)內(nèi)鏡儀器。他正在點(diǎn)燃手術(shù)臺上病患健康，甚至是生的希望。

脫下手術(shù)服，才見到施宏真正的模樣。清秀的五官加上筆挺的西裝，無不散發(fā)著南方才子的儒雅與博學(xué)，很難想象他竟是一位奮戰(zhàn)在手術(shù)臺上與腫瘤博弈的醫(yī)生。身為內(nèi)鏡科醫(yī)生的施宏，在以自己的雙手創(chuàng)造著一個(gè)個(gè)生命的奇跡。

鉆研治療醫(yī)術(shù)精

1969年，施宏出生在一個(gè)教師世家，他的祖父母和父母都是教育工作者。他們常常告訴年幼的施宏，教書育人、行醫(yī)救人，兩者并重，國之幸事。也許是從小受到耳濡目染，長大后，施宏報(bào)考了福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，也就是現(xiàn)在的福建醫(yī)科大學(xué)，從此開始了他的醫(yī)者之路。本科畢業(yè)后，施宏又在同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得外科學(xué)碩士學(xué)位。此后，他相繼在北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、德國漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)鏡醫(yī)院、日本癌研究會(huì)有明病院及香港中文大學(xué)學(xué)習(xí)。如今，回憶起漫漫求學(xué)路，施宏說對自己幫助最大的莫屬于原北京大學(xué)人民醫(yī)院的王永光教授，正是王教授當(dāng)年認(rèn)定消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療必在將來大放異彩，給年少迷茫的施宏樹立了堅(jiān)定的信念。

王教授曾對施宏說，內(nèi)鏡不僅可以做診斷，還可以做治療。甚至內(nèi)鏡、腔鏡結(jié)合，互為補(bǔ)充，即LECS技術(shù)（內(nèi)鏡腔鏡聯(lián)合治療手術(shù)）。未來的趨勢就是外科微創(chuàng)化，內(nèi)鏡外科化。發(fā)展至今，內(nèi)鏡不再局限于消化道管腔內(nèi)操作，進(jìn)而突破消化道管壁，進(jìn)入胸腹腔，形成一門新興學(xué)科，名為“經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科學(xué)”（NOTES），是指不經(jīng)皮膚切口而經(jīng)人體自然腔道進(jìn)入體腔內(nèi)進(jìn)行操作的手術(shù)方式，也是一門介于硬式腹腔鏡和軟式內(nèi)窺鏡之間的新興學(xué)科。它包括經(jīng)胃內(nèi)鏡下肝楔形切除術(shù)、經(jīng)臍內(nèi)鏡下膽囊切除、經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸旁路技術(shù)、經(jīng)胃內(nèi)鏡下回腸造瘺術(shù)及經(jīng)胃內(nèi)鏡下直腸乙狀結(jié)腸切除的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究等。

“它的理念就是用最小的創(chuàng)傷換取最大的療效，是一種無疤痕、無疼痛的內(nèi)鏡手術(shù)治療”，施宏說。NOTES概念自提出以來，便受到內(nèi)鏡醫(yī)師和腔鏡醫(yī)師的廣泛關(guān)注，成為微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域研究和爭論的焦點(diǎn)。施宏也圍繞其展開了廣泛而深入的研究。他不斷拓展消化內(nèi)鏡診治內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡外科化的突破。相關(guān)研究成果也已以論文、科普書籍等形式陸續(xù)發(fā)表。

身兼數(shù)職責(zé)任重

福建省是腫瘤的高發(fā)地區(qū)，而施宏所在的福建省腫瘤醫(yī)院又是腫瘤?？漆t(yī)院。因此，身為消化內(nèi)鏡中心主任的施宏肩上的擔(dān)子很重，“我們臨床的重點(diǎn)是如何把消化道癌的早期診斷和早期治療做好?！?/p>

在施宏看來，腫瘤早期診斷非常重要，“如果我們在臨床中都去做一些晚期腫瘤的診斷和晚期腫瘤的治療就沒什么意義了”。的確，如在發(fā)病初期及時(shí)確診，或許只要一個(gè)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，便可達(dá)到治愈效果，從而挽救一個(gè)生命。施宏長期致力于消化道腫瘤內(nèi)鏡下規(guī)范化早期診斷早期治療，并深入基層，定期開展相關(guān)培訓(xùn)，旨在提高全省消化道腫瘤早診早治水平，建立并完善消化道腫瘤三級預(yù)防體系。同時(shí)，他積極進(jìn)行基礎(chǔ)科研，包括Calgranulin、DAPK在Barrett食管腺癌發(fā)生的早期診斷及EMR治療探索；Raman光譜實(shí)時(shí)診斷Barrett食管癌前病變/早癌；胃幽門螺桿菌感染的內(nèi)鏡診斷研究；胃幽門螺桿菌感染與早期胃癌檢出率的研究；異常隱窩病灶對結(jié)直腸腫瘤預(yù)警價(jià)值及其可能信號通路變化機(jī)制等，以期從分子水平為消化道腫瘤診治奠定理論基礎(chǔ)。

目前，施宏所領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)鏡科科室能夠開展內(nèi)鏡下各種止血、異物取出術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)、消化道惡性梗阻金屬支架置入術(shù)、鼻飼管置入術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)（PEG）、息肉摘除術(shù)、胃腸道黏膜切除術(shù)（EMR）、胃腸道黏膜剝脫術(shù)（ESD）及其衍生技術(shù)（ESE/STER/EFR）、治療性ERCP十二指腸乳頭肌切開術(shù)（EST）、鼻膽管引流術(shù)ENBD、膽道內(nèi)引流術(shù)ERBD、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡（PTCS）、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢（FNA）、內(nèi)鏡-腹腔鏡聯(lián)合治療（LECS）消化道腫瘤等。其中經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)（PEG）、胃腸道黏膜切除術(shù)（EMR）、胃腸道黏膜剝脫術(shù)（ESD）及其衍生技術(shù)（ESE/STER/EFR）、治療性ERCP、雙鏡聯(lián)合技術(shù)（LECS）、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢（FNA）等消化內(nèi)鏡治療是科室的優(yōu)勢項(xiàng)目。

在科室中，共有7名專職醫(yī)師，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名、技師1名。此外，還帶有1名博士和4名碩士?！拔覀冞@個(gè)團(tuán)隊(duì)還在不斷地發(fā)展、擴(kuò)大”。施宏總是習(xí)慣于給醫(yī)生們定一個(gè)大方向，讓他們發(fā)揮自己的優(yōu)勢，“每個(gè)人都有每個(gè)人發(fā)展的方向，大家結(jié)合，互相成就”，施宏對科室的未來充滿信心。

科學(xué)的發(fā)展需要有源源不斷的新鮮血液注入。施宏也同樣扮演著傳承者的角色。在繁忙的醫(yī)院事務(wù)外，他還擔(dān)任福建醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作——講授《消化內(nèi)鏡技術(shù)與臨床》?！拔覀兿Ｍㄟ^這門課，讓更多的同學(xué)了解內(nèi)鏡技術(shù)，從而產(chǎn)生興趣，能夠加入我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)。”

心系病患醫(yī)德高

科研向來不是一蹴而就的。過程中，施宏也遇到過各種各樣的困難。還記得科研當(dāng)初，福建省的各項(xiàng)條件比較落后，施宏不得不帶領(lǐng)整個(gè)科研團(tuán)隊(duì)到北京、上海尋找機(jī)會(huì)，“那時(shí)團(tuán)隊(duì)成員也不是很理解，會(huì)問為什么要花這么大的精力和財(cái)力去做這個(gè)科研？”面對種種壓力，施宏付出了很多，最終還是堅(jiān)持了下來。他說，“我覺得人一定要有堅(jiān)定的信念，困難只是暫時(shí)的”。始終相信“付出了就會(huì)有回報(bào)”的施宏，就這樣一直在科研的道路上堅(jiān)持不懈、奮勇直前。

除了治病救人、做科研，施宏還專注于“把想法、臨床中遇到的問題，從科研轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品”。他們的著力點(diǎn)不同于基礎(chǔ)性研究，而是更傾向具有整合性和應(yīng)用型的研究。所以，在臨床中遇到問題時(shí)，施宏就希望發(fā)明一些新產(chǎn)品、申請專利，以更很好地服務(wù)于病人。

無論在何時(shí)，施宏都一心為病患著想。他也總和前來求醫(yī)的病人相處融洽。面對日益僵化的醫(yī)患關(guān)系，記者可以從施宏的行醫(yī)中總結(jié)出一些為人之道。他診斷細(xì)致，多站在病人的角度考慮問題。而施宏自己也這樣說道，“盡量幫助病人，樹立醫(yī)德，加強(qiáng)人文學(xué)習(xí)”。如此一來，不難拉近患者與醫(yī)生間的距離，很多問題自然也就容易解決。

前不久，施宏剛剛結(jié)束了在日本癌研究會(huì)有明病院內(nèi)鏡中心的進(jìn)修學(xué)習(xí)。據(jù)他介紹，在日本的醫(yī)院里很重視內(nèi)鏡-腔鏡的聯(lián)合治療手術(shù)。這同樣是福建省腫瘤醫(yī)院的治療特色。施宏也十分認(rèn)同這種多學(xué)科合作的模式。日后，他希望有更多的機(jī)會(huì)和國際同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

未來，作為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的技術(shù)培訓(xùn)單位的腫瘤醫(yī)院，將成立培訓(xùn)基地，意在把先進(jìn)技術(shù)傳授給更多的醫(yī)務(wù)工作者。施宏也正積極響應(yīng)這一號召，他愿將星星之火永遠(yuǎn)相傳。

施宏，一個(gè)病人口中救人于病痛之中的白衣天使，學(xué)生眼中傳道授業(yè)解惑的好老師。他為人寬宏無私，做事信念篤定。他平凡而又偉大。