生脈注射液的藥物作用機制及臨床效果觀察

范化杰（黑龍江省中醫(yī)藥科學院　哈爾濱　150000）

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生脈注射液的藥物作用機制及臨床效果觀察

范化杰（黑龍江省中醫(yī)藥科學院哈爾濱150000）

摘要：目的：探討生脈注射液的藥物作用機制并觀察其在心臟病治療中的臨床效果。方法：選取2014年6月～2015年6月期間我院收治的100例心臟病患者作為研究病例，采用隨機抽樣法將其等分為對照組與觀察組；住院期間對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予生脈注射液治療，對比兩組的治療效果。結果：觀察組顯效17例、有效31例、無效2例，總有效率為96%，明顯高于對照組（86%，43/50），具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：生脈注射液能夠明顯提高患者的心功能，改善心臟病患者的臨床癥狀，可以作為心臟病治療的首選用藥。

關鍵詞：生脈注射液作用機制心臟病

生脈注射液來源于我國中醫(yī)古方“生脈散”（人參、麥冬、五味子），其有效藥物成分以人參、麥冬與五味子三味中藥為主，在進入人體后能夠充分發(fā)揮擴張血管、穩(wěn)定血壓、增加冠狀動脈血流量的作用，而且有大量報道稱其具有良好保護心肌、抗病毒等作用，主要用于心律失常、冠狀動脈硬化、心力衰竭、心肌炎、心肌梗死等心臟病的治療［1］。本文中將探討生脈注射液的藥物作用機制并觀察其在心臟病治療中的療效，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月～2015年6月期間我院收治的100例心臟病患者作為研究病例，采用隨機抽樣法將其等分為對照組與觀察組。觀察組中，男性29例，女性21例；年齡45～77歲，平均年齡（55.35±6.31）歲；其中心力衰竭17例，心律失常13例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病10例，心絞痛7例，肺源性心臟病3例。對照組中，男性27例，女性23例；年齡47～72歲，平均年齡（53.47±5.36）歲；其中心力衰竭19例，心律失常14例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病11例，心絞痛5例，肺源性心臟病1例。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)西藥治療方案，觀察組在常規(guī)西藥治療方案基礎上聯(lián)合5%葡萄糖+生脈注射液40～60mL，靜脈推注，15d為1個療程，觀察期為2個療程。

1.3評價標準［2］：本組患者的治療效果參照《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》中的相關標準進行：①顯效：心律不齊、胸悶氣短等癥狀完全消失，心功能有明顯改善；②有效：心律不齊、胸悶氣短等癥狀有所好轉，心功能有所改善（但未達I級）；③無效：心律不齊、胸悶氣短等癥狀完無明顯好轉，心功能無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學方法：應用SPSS15.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。

2　結果

治療后，觀察組中顯效17例、有效31例、無效2例，治療總有效率為96%；對照組中顯效7例、有效36例、無效7例，治療總有效率為86%；觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組臨床療效對比分析（n/%）

3　討論

紅參、麥冬、五味子是生脈注射液的主要藥材成分：①人參：主要藥物成分為人參皂苷，人參皂苷又可以分為二醇型、三醇型以及齊墩果酸型三類［3］，能夠調(diào)節(jié)心肌的傳導功能，緩解心律失常，而且還可以改善胰島素與膽固醇代謝，對糖尿病與高膽固醇血癥都有較好的控制作用。②麥冬：麥冬的有效藥物成分為麥冬皂苷與麥冬黃酮，其化學成分以多糖、甾體皂苷、氨基酸、高異黃酮類等為主，可以消除自由基，對心律失常具有調(diào)節(jié)作用，可以明顯提高心肌功能。③五味子：五味子的主要藥用成分為五味子素，具有益氣生津，補腎寧心之功。其主要藥物成分為五味子素，具有保護心肌的作用，同時可以抑制脂質(zhì)過氧化速率，調(diào)節(jié)患者的血壓、血脂與血流動力學情況。另外，生脈注射液中的人參苷能可以提高機會內(nèi)前列腺素水平，抑制血管內(nèi)血栓的形成。

近年來，有報道稱［4］生脈注射液可以增加組織細胞血氧供應，減輕心肌細胞膜的過氧化程度，改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的心功能；目前生脈注射液在臨床中主要應用于心力衰竭、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及肺源性心臟病等疾病的治療。①心力衰竭：生脈注射液中的人參皂苷具有調(diào)節(jié)心率、改善心肌收縮功能的作用，通過提高心肌的排血量來減輕減輕心臟的負擔。②心律失常：生脈注射液對心肌傳導功能有顯著的調(diào)節(jié)作用，能夠抑制心律失常的發(fā)作，通過提高心臟的泵血功能，降低心力衰竭相關體液因子（TNF-α、BNP、T3、T4）水平［5］，從而改善患者的臨床癥狀。③冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。荷}注射液能夠激活新的心肌細胞，增加組織細胞血氧供應，減緩心肌細胞膜過氧化，從而改善心功能。④肺源性心臟?。荷}注射液可以鬼師典韋網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，抑制平滑肌細胞的活性，從而刺激心肌收縮，提高組織耐缺氧能力，對肺源性心臟病有良好的治療效果。

通過本組研究我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)生脈注射液治療后觀察組的治療總有效率為96%，明顯高于對照組（86%），可以初步證實生脈注射液能夠明顯提高患者的心功能，改善心臟病患者的臨床癥狀，可以作為心臟病治療的首選用藥。

參考文獻

［1］劉絳，蘇勇.生脈注射液對血透相關性低血壓患者的療效觀察［J］.中國臨床實用醫(yī)學，2010，14（12）：557-558.

［2］文祥.生脈注射液聯(lián)合清開靈注射液治療小兒中毒型痢疾62例的臨床觀察分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（27）：1102-1103.

［3］史培杰，黃電波，陳樹彤，等.生脈注射液對慢性心力衰竭QT離散度的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2009，16（1）：94-96.

［4］蔣漢茂.生脈注射液對老年單純收縮期高血壓患者可溶性細胞間黏附分子1水平的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，11（19）：261-262.

［5］黃勇武，楊振漢，李文朗.生脈注射液對老年單純收縮期高血壓患者可溶性黏附分子水平的影響［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2010，（16）：197-199.

中圖分類號：R285

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0137-01