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    坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異對比

    2016-06-30 10:27:42李海燕李海珍陳新銳陸曉丹廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院廣州市惠愛醫(yī)院廣州510370
    北方藥學 2016年6期
    關鍵詞:螺酮坦度文拉法

    李海燕 李海珍 陳新銳 陸曉丹(廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院(廣州市惠愛醫(yī)院)廣州 510370)

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    坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異對比

    李海燕李海珍陳新銳陸曉丹(廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院(廣州市惠愛醫(yī)院)廣州510370)

    摘要:目的:分析對比坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異。方法:將我院在2014 年7月~2015年7月收治的90例廣泛性焦慮癥患者,根據患者選擇的用藥不同分為A、B、C三組各30例,A組采用坦度螺酮治療,B組采用文拉法辛治療,C組采用勞拉西泮治療。比較3組治療效果、不良反應發(fā)生率及依從性。結果:3組患者治療后,治療總有效率基本相同(P>0.05),差異沒有統(tǒng)計學意義;C組不良反應發(fā)生率明顯高于其他兩組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義;C組患者用藥依從性明顯低于其他兩組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。結論:坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效無明顯差異,不良反應及用藥依從性均優(yōu)于勞拉西泮。

    關鍵詞:坦度螺酮勞拉西泮文拉法辛廣泛性焦慮癥安全性依從性

    廣泛性焦慮癥是廣泛而持久的焦慮,是伴有自主神經功能興奮的一種慢性焦慮癥。該病具有復發(fā)率高的特點,臨床癥狀表現為患者緊張、害怕、坐立不安、出汗、面肌扭曲甚至出現發(fā)抖等,嚴重影響日常生活、社交能力[1]。為了對比坦度螺酮、文拉法辛、勞拉西泮三種抗焦慮抗抑郁藥物對廣泛性焦慮癥的治療效果,本院對廣泛性焦慮癥進行治療,對治療結果分析對比,現在匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:將我院在2014年7月~2015年7月收治的90例廣泛性焦慮癥患者,根據患者選擇的用藥不同分為A、B、C三組各30例,A組男性12例,女性18例,年齡20~55歲,平均年齡(33.6±8.6)歲,病程1~12個月,平均病程(6.7±2.1)個月;B組男性11例,女性19例,年齡22~56歲,平均年齡(34.6±8.2)歲,病程1~11個月,平均病程(6.2±1.7)個月;C組男性13例,女性17例,年齡21~59歲,平均年齡(36.3±8.8)歲,病程1~12個月,平均病程(6.6±2.4)個月。三組患者在性別、年齡、病程等一般資料上進行比較,結果差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法:A組采用坦度螺酮治療,一日3次,一次10mg,治療1周后,患者病情無明顯變化,增加用藥劑量,一日3次,一次20mg,每日劑量不得超過60mg。B組采用文拉法辛治療,一日1次,一次75mg,早餐后服用,治療1周后,患者病情無明顯變化,可適量增大用藥劑量,每日最大劑量不得超過225mg。C組采用勞拉西泮治療,一日2次,一次1mg,治療1周后,患者病情無明顯變化,一日2次,一次2mg。

    1.3評價標準:三組根據HAMA量表評分進行療效判定,顯效:患者HAMA評分降低75%以上;有效:患者HAMA評分降低50%~75%;無效:患者HAMA評分降低不明顯甚至病情惡化??傆行?(顯效+有效)例數/總例數×100%。

    1.4統(tǒng)計學方法:對三組患者數據結果進行歸納總結,錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理,計數資料發(fā)生率(%)進行比較,采用X2檢驗,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1三組治療效果比較:治療后,對三組效果進行比較。三組治療效果無明顯差異(P>0.05),詳見表1。

    2.2三組患者不良反應發(fā)生率及依從性比較:A、B組不良反應發(fā)生率及依從性明顯優(yōu)于C組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

    表1 三組治療效果比較[n(%)]

    表2 三組患者不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

    3 討論

    廣泛性焦慮癥是常見的精神障礙導致的病癥,容易復發(fā)和再發(fā),不易治愈?;颊弑憩F為緊張不安、提心吊膽的癥狀,常伴有自主神經癥狀,患者難以擺脫[2]。臨床上常采用抗焦慮藥物進行治療。坦度螺酮屬于氮哌酮衍生物,可通過激動5-HT1A受體對5-HT能神經活動起到抑制作用從而起到抗焦慮作用。文拉法辛是一種能對5-HT能神經活動起到抑制及抑制NE再攝取的藥物,具有不錯的抗抑郁效果。勞拉西泮是苯二氮卓類藥物中最強者,鎮(zhèn)靜作用較強,長期使用容易產生依賴性,且會損害患者的認知功能[3]。

    本文以三種藥物對廣泛性焦慮癥進行治療,從治療后出現的不良反應和依從性,可以看出坦度螺酮、文拉法辛治療廣泛性焦慮癥效果更顯著,在臨床上值得推廣。

    參考文獻

    [1]王盾.干擾素α-2b栓聯合環(huán)形電切術治療慢性宮頸炎伴人高危型乳頭瘤病毒感染的療效觀察[J].中國藥師,2015,18(9):1540-1542.

    [2]張樹嬋.重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊聯合聚甲酚磺醛栓治療宮頸炎的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14 (1):130-131.

    [3]楊美紅.微波聯合消糜栓治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(30):111-112.

    中圖分類號:R749.7

    文獻標識碼:B

    文章編號:1672-8351(2016)06-0067-01

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