縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員壓力分析及管理對(duì)策

倪燕

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2016）04-000-02

摘 要 當(dāng)前，醫(yī)護(hù)人員的壓力管理成了我國(guó)心理學(xué)和管理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。本文以株洲縣第一人民醫(yī)院為例，借助問卷調(diào)查，分析目前縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員面臨的壓力問題及其原因，并從組織、社會(huì)、自身三個(gè)層面提出了壓力管理對(duì)策。

關(guān)鍵詞 醫(yī)護(hù)人員 壓力分析 管理對(duì)策

一、株洲縣第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員壓力現(xiàn)狀調(diào)查

株洲縣第一人民醫(yī)院所在轄區(qū)輻射人口達(dá)100萬(wàn)人。新院編制床位600張，可開設(shè)床位754張；截止2015年12月，共有在職職工356人，其中副高職稱14人，中級(jí)職稱103人，初級(jí)職稱179人，業(yè)務(wù)總收入近億元。筆者以株洲縣第一人民醫(yī)院為例，在了解醫(yī)院情況的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了問卷調(diào)查，在了解醫(yī)護(hù)人員基本情況的基礎(chǔ)上，再深入的了解他們面對(duì)的壓力、如何看待和處理壓力、以及醫(yī)院的壓力管理。

本次針對(duì)株洲縣第一人民醫(yī)院采用的是問卷調(diào)查的形式展開的，隨機(jī)的抽了該醫(yī)院不同科室、不同年齡層、不同的專技職稱的醫(yī)護(hù)人員展開問卷調(diào)查。問卷隨機(jī)的對(duì)該醫(yī)院的100個(gè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了調(diào)查，每個(gè)被調(diào)查者認(rèn)真的填寫了調(diào)查問卷后，實(shí)際收回有效問卷85份，調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)分析的情況分別見下表。

由表一可知，被調(diào)查者在年齡在40歲以下占調(diào)查總數(shù)的61.17%，10年以下工齡的占調(diào)查總數(shù)的65.88%，被調(diào)查者高級(jí)職稱與初級(jí)職稱調(diào)查者各占一半，該醫(yī)院為發(fā)展歷史較久的縣級(jí)醫(yī)院，整體醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)較高，大專以上學(xué)歷者的比例很高。

通過調(diào)查可以看出，株洲縣第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員面臨的工作壓力的情況不容樂觀，從整體上看，醫(yī)護(hù)人員的工作壓力都處于中等以上水平，大部分的感覺工作壓力“很大”或是“比較大”，感覺“很小”的比例很低。由此可知，該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的壓力過大，醫(yī)院沒有進(jìn)行很好的管理和疏導(dǎo)。

通過調(diào)查可知，主要的壓力來源于以下幾種原因：患者期望值大、醫(yī)療糾紛、工作量大、同行競(jìng)爭(zhēng)、工作與家庭、醫(yī)院制度。有36.5%的醫(yī)護(hù)人員把患者期望值太大排第一，有25.9%的醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)療糾紛排第二，這說明醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作壓力源較集中，在壓力管理時(shí)要對(duì)癥下藥，妥善管理。

二、醫(yī)護(hù)人員壓力管理存在的問題

（一）醫(yī)護(hù)人員壓力管理還不夠重視。雖然該醫(yī)院也逐漸的認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)護(hù)人員壓力管理的重要性，但是還是停留在認(rèn)識(shí)的階段，尚未建成有效的壓力管理機(jī)制。有關(guān)管理人員認(rèn)為處理壓力是醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的事， 并認(rèn)為不能處理好自身壓力是個(gè)人能力的問題，責(zé)怪那些因壓力太大而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)質(zhì)量下降的醫(yī)護(hù)人員。

（二）醫(yī)護(hù)人員面臨的壓力過大。從調(diào)查問卷的總結(jié)可知，在該醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員面臨的壓力從整體上來說超過了正常的水平。該醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中，注重醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益，要求醫(yī)護(hù)人員保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，而忽視了醫(yī)護(hù)人員在工作中面臨的巨大的工作壓力。

（三）醫(yī)院不能及時(shí)的疏導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的壓力。從調(diào)查問卷可知，該醫(yī)院在疏導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員壓力這一方面還缺乏科學(xué)、有效的方法。當(dāng)面對(duì)承受過度壓力的醫(yī)護(hù)人員的時(shí)候，醫(yī)院沒有行之有效的方法進(jìn)行排憂解難。

三、改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員壓力管理的對(duì)策

（一）組織層面的壓力管理對(duì)策

醫(yī)院的內(nèi)部組織是醫(yī)院運(yùn)行的重要組織保障，醫(yī)護(hù)人員則是醫(yī)院內(nèi)部組織運(yùn)行的人力保障，組織是連接醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院之間的橋梁。首先，組織如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員普及壓力管理的知識(shí)，增加醫(yī)護(hù)人員的抗壓的能力。醫(yī)院可開設(shè)宣傳專欄、QQ交流區(qū)、微信平臺(tái)普及員工的心理健康知識(shí)， 有條件的醫(yī)院還可開設(shè)有關(guān)壓力管理的課程或定期邀請(qǐng)專家作講座、報(bào)告，可告知醫(yī)護(hù)人員諸如壓力的嚴(yán)重后果、代價(jià)及壓力過大的一些現(xiàn)象，通過普及壓力管理的知識(shí)，增加醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓力的正確認(rèn)識(shí)和壓力帶來不良影響的預(yù)防。

作為醫(yī)院要幫助醫(yī)護(hù)人員樹立良好的壓力管理的信念。在強(qiáng)大的壓力面前醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員會(huì)產(chǎn)生害怕、焦慮、恐懼或者是身體健康情況不佳的情況，從而導(dǎo)致工作效率變低，工作質(zhì)量降低的情況，進(jìn)而產(chǎn)生離職的想法。因此，醫(yī)院的管理人員需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的壓力進(jìn)行科學(xué)的管理，幫助醫(yī)護(hù)人員正確面對(duì)自身的壓力，而且醫(yī)院應(yīng)該樹立起對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)的態(tài)度，要立足于為醫(yī)護(hù)人員減輕壓力或者是提高自身的管理水平以及改變管理的風(fēng)格，隨時(shí)關(guān)注醫(yī)護(hù)人員自身的改變。

建立健全績(jī)效考核管理和績(jī)效考核體系。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都希望自己所付出的辛勞與汗水、自己所做出的工作成績(jī)可以得到醫(yī)院的信任、肯定與承認(rèn)?？?jī)效考核對(duì)留住醫(yī)護(hù)人員有著非常重要的作用，如果醫(yī)院能夠制定出具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪資和福利，那么就可以大大提高醫(yī)護(hù)人員的工作熱情與積極性。醫(yī)院要健全內(nèi)部的各種監(jiān)督機(jī)制，從而來保證考核工作的公平與公開。

（二）社會(huì)層面的壓力管理對(duì)策

由于各種原因，前些年我國(guó)的醫(yī)療體制出現(xiàn)市場(chǎng)化取向，公立醫(yī)院公益性不足，醫(yī)護(hù)人員的激勵(lì)機(jī)制往往與其為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，“這樣難免讓患者認(rèn)為醫(yī)生是為了拿更多的提成而讓自己做更多的檢查，認(rèn)為醫(yī)療就是消費(fèi)，不信任醫(yī)院和醫(yī)生?！倍鴮?dǎo)致醫(yī)療糾紛頻頻出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員壓力陡增。政府要?jiǎng)?chuàng)建一定的環(huán)境， 注重人們更高層次的需求， 使人們變壓力為動(dòng)力， 積極努力地工作。如實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、實(shí)行院長(zhǎng)公開選聘、建立衛(wèi)生人才交流中心，使優(yōu)秀醫(yī)院管理者能脫穎而出； 取消以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益為衡量醫(yī)護(hù)人員業(yè)績(jī)的主要標(biāo)準(zhǔn)等方法，來給醫(yī)院管理者減壓。還要從制度上以及輿論上營(yíng)造多勞多得、承認(rèn)合理收入差距的社會(huì)環(huán)境， 減少由現(xiàn)有體制給醫(yī)護(hù)人員帶來的巨大壓力等。

（三）醫(yī)護(hù)人員自身的壓力管理對(duì)策

醫(yī)護(hù)人員自身通過自己的努力進(jìn)行壓力的化解，降低壓力對(duì)自身情緒的影響。個(gè)體在對(duì)自己情況進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程中主要包括兩方面的內(nèi)容。第一方面：要注重身體與心理變化的相互協(xié)調(diào)。在日常生活中要想降低自身的心理壓力，可以規(guī)范自己的作息時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)休息，結(jié)合一些運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行壓力的釋放，增加與家人的相互溝通，分享自己在工作中的快樂，株洲縣第一人民醫(yī)院新院建設(shè)已在這方面做了預(yù)先安排，配套建設(shè)了籃球場(chǎng)、網(wǎng)球場(chǎng)、乒乓球室、工會(huì)娛樂室、黨員活動(dòng)室。與此同時(shí)要進(jìn)行心理調(diào)整，要對(duì)自己進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，并且對(duì)自己的人生進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃。當(dāng)面臨壓力的時(shí)候能夠做到從容自如，不畏懼困難，能夠有效的調(diào)整自己的心態(tài)。其次，增加自身的學(xué)習(xí)能力，當(dāng)壓力產(chǎn)生之后能夠理性的面對(duì)，保持一顆平常的心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員可以通過自身的學(xué)習(xí)，增加自己對(duì)事物的認(rèn)識(shí)，或者是通過參加培訓(xùn)來提升自身的工作能力提高自己承擔(dān)壓力的能力。與此同時(shí)，能夠正確處理做事情的順序，對(duì)自己日常的工作進(jìn)行科學(xué)的安排，對(duì)待工作能夠具有前瞻性。提高自己的人際交流能力，不斷的改善自己的人際關(guān)系，增加與同事以及領(lǐng)導(dǎo)的溝通。

參考文獻(xiàn)：

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