如何安全利用兩大異體注射材料逆齡變美

金寶玉 洛云悠

人類的衰老最先由皮膚狀態(tài)體現(xiàn)出來，就連美化照片時(shí)大家最多采用的方法都是磨皮。為了抗皺和美膚，水光針注射成了大火的美容項(xiàng)目。不過還有一點(diǎn)你可能忽略了，那就是膠原蛋白。作為醫(yī)美市場(chǎng)兩大異體注射填充材料（透明質(zhì)酸和膠原蛋白）之一，膠原蛋白就像是“彈簧”，決定皮膚的彈性和緊實(shí)度；也是“水庫”，決定皮膚的含水量和儲(chǔ)水力。毫不客氣的說，皮膚的衰老過程，就是膠原蛋白流失的過程。

想要逆齡變美，就要用好這兩大利器。由于很多人分不清這兩者的關(guān)系和功用，或因誤聽誤信使用沒有質(zhì)量保證的產(chǎn)品而威脅到了自身安全。那么，透明質(zhì)酸和膠原蛋白怎樣才能恰當(dāng)?shù)谋贿x擇并安全的作用于人體達(dá)到逆齡、美膚的效果？如何辨別材料的安全性與真?zhèn)?？本期，整形美容專家金寶玉將就此問題“傾囊相授”！

金寶玉

美立方微創(chuàng)整形專家團(tuán)隊(duì)首席專家，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，泛亞面部美容與修復(fù)重建中國分會(huì)常務(wù)理事，中國整形美容協(xié)會(huì)理事，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容整形醫(yī)師分會(huì)鼻美容亞專業(yè)委員會(huì)常委，微創(chuàng)與抗衰老亞專業(yè)委員會(huì)常委，脂肪整形美容亞專業(yè)常委，中國整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚美容分會(huì)常委，脂肪醫(yī)學(xué)委員會(huì)常委，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)美容專業(yè)委員會(huì)西部常委。

擅長(zhǎng)：微雕緊致童顏術(shù)、微整形抗衰老、全面部輪廓精雕、五官精致塑形、5AS動(dòng)感隆胸。

雖然現(xiàn)在很多人都知道要給皮膚進(jìn)行水光注射可以令皮膚充滿彈性和光澤，但其實(shí)皮膚中的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成有75%～80%是膠原蛋白。打個(gè)比方，給皮膚補(bǔ)充透明質(zhì)酸就像是給植物澆水的原理，而補(bǔ)充膠原蛋白則像是為植物施肥的過程。水分和營(yíng)養(yǎng)都是皮膚保持年輕活力必不可少的元素，但若對(duì)這兩樣填充材料的功能與作用分不清楚，那必然會(huì)導(dǎo)致使用的隨意性，注射效果的有效性不明顯等情況的發(fā)生。

透明質(zhì)酸VS膠原蛋白，清楚才能擅用

透明質(zhì)酸和膠原蛋白有著本質(zhì)的差異，也可以從許多方面進(jìn)行區(qū)分，到底你最需要的是哪一個(gè)？認(rèn)清它們你才會(huì)知道。

本質(zhì)區(qū)分

透明質(zhì)酸

透明質(zhì)酸是由D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的雙糖單位玻尿酸（Hyaluronan），又稱糖醛酸、透明質(zhì)酸，基本結(jié)構(gòu)是由兩個(gè)雙糖單位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的大型多糖類。以其獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)在機(jī)體內(nèi)顯示出多種重要的生理功能，如潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)血管壁的通透性、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)擴(kuò)散及運(yùn)轉(zhuǎn)、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等。尤為重要的是，透明質(zhì)酸具有特殊的保水作用，是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被稱為理想的天然保濕因子。它是一種多功能基質(zhì)，廣泛分布于人體各部位。人類皮膚成熟和老化過程也隨著透明質(zhì)酸的含量和新陳代謝而變化，它可以改善皮膚營(yíng)養(yǎng)代謝，使皮膚柔嫩、光滑、無皺、增加彈性。

膠原蛋白

膠原蛋白是一種生物性高分子物質(zhì)，在動(dòng)物細(xì)胞中扮演結(jié)合組織的角色。它也是人體延緩衰老必須補(bǔ)足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，占人體全身總蛋白質(zhì)的30%以上。一個(gè)成年人的身體內(nèi)約有3公斤膠原蛋白，它廣泛地存在于人體的皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關(guān)節(jié)、頭發(fā)組織中，起著支撐、修復(fù)、保護(hù)的三重抗衰老作用。因此，膠原蛋白既是人類的生命支架，也是人類的美麗支架。現(xiàn)在用于美容的雙美膠原蛋白和膚美達(dá)膠原蛋白都是一種來自異體，經(jīng)過高科技提煉萃取，可用于人體美容的注射填充材料，兩者所不同的是，臺(tái)灣產(chǎn)的雙美膠原蛋白來自無特異性的適齡豬皮膠原，是一種三維交聯(lián)膠原蛋白；而國產(chǎn)膚美達(dá)膠原來自牛皮膠原，是一種無交聯(lián)蛋白。膠原蛋白能夠從根本上延緩衰老，保留青春美麗。

各有所長(zhǎng)

透明質(zhì)酸

◎立竿見影：一般來說，注射用透明質(zhì)酸之后，馬上就可以看出皮膚明顯變化。

◎自然安全：透明質(zhì)酸注射后不留任何痕跡，效果自然，是一種悄悄變美的方式；另外，它作為人體真皮組織之一，會(huì)被人體自然吸收和代謝，不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。

◎功能多樣：透明質(zhì)酸作用于人體不僅能保濕美膚，更能除皺、塑形，是一種完美的微整形材料。

◎簡(jiǎn)單快捷：透明質(zhì)酸注射過程就像打針一樣，不會(huì)疼痛；手術(shù)時(shí)間也非常短，不需要住院，有午餐美容之稱。

◎廣泛適用：透明質(zhì)酸適用于任何有需要治療的年齡層，任何年齡注射透明質(zhì)酸都不會(huì)產(chǎn)生副作用，主要是要看你皮膚情況是否需要注射玻尿酸。

膠原蛋白

◎長(zhǎng)效持久：相對(duì)于透明質(zhì)酸膠原蛋白的效果維持時(shí)間更長(zhǎng)，高強(qiáng)度的螺旋膠原蛋白維持時(shí)間甚至可達(dá)12～18個(gè)月以上。

◎修復(fù)再生：注射膠原蛋白可刺激真皮層纖維母細(xì)胞產(chǎn)生新的膠原蛋白，形成新的組織，產(chǎn)生修復(fù)和再生作用。

◎功效強(qiáng)大：膠原蛋白由動(dòng)物皮提取，皮中除膠原蛋白外還含有透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素等蛋白多糖，它們含有大量極性基團(tuán)，是保濕因子，不僅可用于美白、防皺、祛斑，且有阻止皮膚中的酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素的作用。

◎安全可靠：膠原蛋白是目前運(yùn)用最廣泛的生物醫(yī)學(xué)材料，具有高度的安全性和生物相容性，能夠自然地被皮膚組織完全吸收降解，自由地融合在細(xì)胞之間。

◎恢復(fù)期快：膠原蛋白注射后一般不會(huì)影響工作和生活，部分求美者可能會(huì)需要休息一天。

適用項(xiàng)目

透明質(zhì)酸

◎解決多種皺紋：第一，過度凹陷的皺眉紋，若單以肉毒素注射時(shí)往往無法得到滿意的效果，聯(lián)合使用用透明質(zhì)酸注射，收效更佳；第二，嘟嘴時(shí)所產(chǎn)生的紋路，雖屬動(dòng)態(tài)紋路，但用透明質(zhì)酸將凹陷的紋路予以填補(bǔ)，也有不錯(cuò)的效果；第三，法令紋的消除，是透明質(zhì)酸除皺作用中最常使用的項(xiàng)目，依皺紋深淺程度與部位而定，注射部位包括外側(cè)鼻翼凹陷處、法令紋本身與嘴唇外側(cè)下方；第四，由于長(zhǎng)期缺水造成的嘴唇周圍的干紋，包括口角紋，都可以用透明質(zhì)酸進(jìn)行祛除。

◎面部塑形：首先作用于隆鼻，盡管隆鼻技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)到達(dá)了一定的高度，但自透明質(zhì)酸注射用于隆鼻以來，因其成型快，無需開刀，無痛苦等優(yōu)勢(shì)收到了廣泛追捧；其次還可豐下頜，透明質(zhì)酸不但可以快速對(duì)下巴進(jìn)行塑形，還可以解決下巴后縮的問題。

◎面部填充：皮膚老化會(huì)造成皮下組織分布的改變會(huì)造成面部部分凹陷，透明質(zhì)酸對(duì)顳部、臉頰、眼眶、眉弓、唇周、淚溝、法令紋、木偶紋等均有良好效果。

◎豐唇：人的嘴唇會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而萎縮，出現(xiàn)皺紋、嘴角下垂的現(xiàn)象，采用透明質(zhì)酸豐唇、祛除唇周皺紋是一種不錯(cuò)的選擇。

膠原蛋白

◎祛除面、頸部較深皺紋：膠原蛋白對(duì)較深的皺紋有良好的效果。注射膠原蛋白可以有效改善鼻唇溝、魚尾紋、眉間紋和眼周其他皺紋，但要注意的是醫(yī)生需要根據(jù)不同的部位采用不同的膠原蛋白產(chǎn)品進(jìn)行注射。

◎豐唇：在大部分情況下，人們口唇的體積、位置、紋理都能通過填充膠原蛋白得到改善。

◎填充瘢痕：膠原蛋白注射填充的瘢痕應(yīng)為較淺的凹陷性瘢痕，約1～2毫米深、2～4毫米寬，有瘢痕疙瘩史者應(yīng)慎用膠原蛋白注射。從理論上講，注射進(jìn)入體內(nèi)的膠原會(huì)參與新瘢痕的形成，所以膠原蛋白對(duì)瘢痕的矯正效果是暫時(shí)的，若想獲得滿意的矯正效果需要進(jìn)行多次注射。

◎修復(fù)損傷：膠原蛋白可用于修復(fù)皮膚損傷（青春痘疤）造成的缺損和修補(bǔ)臉型的缺陷。

維持時(shí)效

透明質(zhì)酸

一般情況下，分子相對(duì)較大的玻尿酸吸收速度比分子較小的玻尿酸慢一點(diǎn)，但一次注射能夠保持6～12個(gè)月效果不等，如果補(bǔ)充注射，可以維持到19個(gè)月。當(dāng)然，人體的吸收速度也與部位有著很大關(guān)系，例如唇部吸收就非常快，半年就會(huì)失去效果，而鼻唇溝、口周皺紋、凹陷填充等一次注射能維持9～12個(gè)月。

膠原蛋白

根據(jù)膠原蛋白產(chǎn)品的類型不同，有的產(chǎn)品只需足量注射即能達(dá)到理想效果，有的需過量注射100%～150%或150%～200%。一般情況下，一次注射效果可維持時(shí)間平均為6～12個(gè)月，高強(qiáng)度膠原蛋白甚至可以維持12～18個(gè)月以上。通常注射6個(gè)月后可進(jìn)行補(bǔ)充注射，從而有效延長(zhǎng)在體內(nèi)的存留時(shí)間?？傮w效果維持時(shí)間會(huì)隨施打技巧、植入深度、植入部位，以及患者年齡、生活習(xí)慣的不同而變化。

市場(chǎng)上良莠不齊的注射類產(chǎn)品一度傷害了許多求美者的身心健康。非法的流通渠道和假冒偽劣產(chǎn)品都會(huì)給求美者的安全甚至生命帶來傷害。想要安全的使用透明質(zhì)酸和膠原蛋白這兩種材料，首先就要對(duì)市面流通的琳瑯滿目的產(chǎn)品做出甄別，而最基本的方法就是認(rèn)準(zhǔn)經(jīng)過國家CFDA認(rèn)證的合法產(chǎn)品。

使用合法性產(chǎn)品是基礎(chǔ)

注射前查看和甄別產(chǎn)品是否合格是每個(gè)求美者的必備技能，只有認(rèn)準(zhǔn)中國食品藥品監(jiān)督管理局CFDA批準(zhǔn)，才是對(duì)自身安全最大的負(fù)責(zé)。而隨著通過CFDA審批的產(chǎn)品越來越多，我們注射的選擇也變得更多了，截至目前，通過審批的品牌主要有以下幾個(gè)——

經(jīng)過CFDA認(rèn)證的透明質(zhì)酸類產(chǎn)品

◎瑞蘭2號(hào)透明質(zhì)酸（瑞士）：目前為止，已在全球七十余個(gè)國家進(jìn)行銷售。瑞蘭2號(hào)在獲得的透明質(zhì)酸產(chǎn)物中加入環(huán)氧化物，使不到1%的透明質(zhì)酸分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生永久性的化學(xué)交聯(lián)，從而穩(wěn)定整個(gè)透明質(zhì)酸分子鏈，其有效期能維持1年半之久。

◎伊婉透明質(zhì)酸（韓國）：使用的原料是由生物發(fā)酵得到的非動(dòng)物源性透明質(zhì)酸，是韓國首家進(jìn)入中國市場(chǎng)的透明質(zhì)酸填充劑產(chǎn)品。伊婉在研發(fā)過程中充分結(jié)合了東方人的皮膚結(jié)構(gòu)，以其優(yōu)越的粘彈性使得求美者在注射后即能達(dá)到良好的保濕效果又有更加持久塑形的功效，而且不易擴(kuò)散。

◎喬亞登透明質(zhì)酸（美國）：在2015年5月，喬雅登雅致與喬雅登極致獲得了CFDA的批準(zhǔn)，可用于注射入面部組織改善重度和重度鼻唇溝皺紋，暫時(shí)性增加面部組織容量，恢復(fù)面部流暢線條。

◎艾莉微注射用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠（韓國）：艾莉薇源自韓國較大透明質(zhì)酸制造企業(yè)HUONS，是一款單相玻尿酸填充劑，HDRM高密度網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)專利技術(shù)，維持均衡的穩(wěn)定性，更長(zhǎng)效，主要用于改善皺紋、面部填充。

◎逸美透明質(zhì)酸（北京）：由加拿大EME LAB技術(shù)開發(fā)，北京愛美客生物科技有限公司生產(chǎn)出品。因產(chǎn)品高度安全及有效，被衛(wèi)生部國家食品藥品監(jiān)督管理局正式認(rèn)證批準(zhǔn)，是適用于面部多部位的透明質(zhì)酸注射產(chǎn)品。

◎?qū)毮徇_(dá)透明質(zhì)酸（北京）：于2012年10月獲得國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，用于皮膚真皮深層及皮下淺層之間的注射填充。起到填充功能的同時(shí)能保持皮膚彈性、鎖住大量水分子、刺激膠原蛋白再生。

◎法思麗玻尿酸（臺(tái)灣）：來自臺(tái)灣的注射用透明質(zhì)酸鈉凝膠，與海德密絲玻尿酸是同一廠家生產(chǎn)，法思麗經(jīng)過獨(dú)家CHAP交聯(lián)透明質(zhì)酸平臺(tái)專利對(duì)海德密絲進(jìn)行了全新升級(jí)，提高了顆粒緊密度，增強(qiáng)了粘彈性。

◎潤(rùn)·百顏透明質(zhì)酸（山東）：首個(gè)獲得CFDA批準(zhǔn)用于美容整形的國產(chǎn)純透明質(zhì)酸填充劑。它的生產(chǎn)過程中僅對(duì)透明質(zhì)酸分子進(jìn)行了最低程度修飾，保持透明質(zhì)酸本身良好的生物相容性同時(shí)，又可以在一定程度上抵抗自由基、溫度和透明質(zhì)酸酶等對(duì)透明質(zhì)酸的降解作用，延長(zhǎng)透明質(zhì)酸在體內(nèi)存留時(shí)間。

◎海薇注射用透明質(zhì)酸鈉凝膠（上海）：上海昊海生科推出的注射美容用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠，即使用交聯(lián)劑將普通透明質(zhì)酸鈉交聯(lián)在一起的產(chǎn)品。交聯(lián)后的透明質(zhì)酸鈉在人體內(nèi)的降解時(shí)間大幅度延長(zhǎng)，美容效果更持久。

◎舒顏?zhàn)⑸溆媒宦?lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠（北京）：壹加壹美容集團(tuán)攜手全球七大醫(yī)美注射品牌打造的“正品聯(lián)盟”成員之一，由北京博潤(rùn)生物科技有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品為三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，抗酶降解能力強(qiáng)，不易流動(dòng)。

經(jīng)過CFDA認(rèn)證的膠原蛋白類產(chǎn)品

◎雙美膠原蛋白、雙美膠原蛋白加強(qiáng)型（臺(tái)灣）：雙美1號(hào)膠原蛋白取自SPF豬只并通過最新技術(shù)去除致敏的氨基酸系列，余下部分幾乎與人體膠原蛋白相同。目前它已經(jīng)通過臺(tái)灣衛(wèi)生署、中國SFDA的嚴(yán)格審批并通過歐盟CE認(rèn)證，在使用上具有高度的安全性。

◎膚美達(dá)膠原蛋白（吉林）：2012年4月13日，吉林長(zhǎng)春生產(chǎn)的醫(yī)用牛膠原充填劑膚美達(dá)，正式通過中國食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）的認(rèn)證。它由3.5%牛膠原蛋白、0.3%鹽酸利多卡因和生理鹽水配比而成的懸浮液，預(yù)填充在玻璃注射器中，被批準(zhǔn)應(yīng)用于中、重度鼻唇溝的填充。

經(jīng)常有一些求美者由于急于求成或過分求美會(huì)給醫(yī)生提出一些并不合適也不安全的施術(shù)要求。作為一名醫(yī)生，我們有責(zé)任告訴求美者什么是對(duì)的、什么是錯(cuò)的，要去解答她們心中的疑惑。尤其是在異體材料注射填充時(shí)，求美者一定要正確看待它們，保持良好的求美心態(tài)，既不能完全的放心依賴，也不能因個(gè)別消極案例而絕對(duì)抵觸。

正確認(rèn)識(shí)異體材料的安全性

透明質(zhì)酸和膠原蛋白對(duì)然都來自異體或化學(xué)合成，但它們或?qū)儆谌梭w本有的物質(zhì)，或可與人體可高度融合，而且可以被人體吸收和代謝出體外，安全性還是相對(duì)較高的。只要把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，通過合格的醫(yī)生進(jìn)行合理的使用，它們都會(huì)使求美者安全逆齡變美。

使用膠原蛋白需禁忌過敏人群

無論是雙美還是膚美達(dá)，它們都是來源異體生物的蛋白，會(huì)存在致敏源。以雙美1號(hào)豬膠原蛋白來說，它全部采用無污染的適齡豬皮，并且在制作工藝中對(duì)過敏段進(jìn)行了切除，但仍不建議過敏體質(zhì)的人群使用。另外，孕婦、哺乳期女性或者風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)病患者，皮膚有傷口潰爛、明顯紅腫或感染類似病癥的求美者，已知對(duì)膠原蛋白過敏及凝血功能異常的求美者都不建議進(jìn)行任何種類的膠原蛋白注射。所以，術(shù)前求美者一定要告知醫(yī)生自身的健康狀況，不能刻意隱瞞。只要做好術(shù)前檢查及細(xì)致溝通，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行施術(shù)，膠原蛋白注射不失為一種安全、高效的年輕化和美膚選擇。

鑒別透明質(zhì)酸產(chǎn)品是否假冒偽劣

為了非法牟利，市面上經(jīng)常有一些其他產(chǎn)品（聚丙烯酰胺水凝膠，硅膠油、石蠟油、纖維素等）假冒透明質(zhì)酸直接銷售或注射給求美者。不法分子很容易用超低價(jià)格吸引消費(fèi)能力較低的求美者的青睞，使其深受其害，所以一定要知道怎么去鑒別透明質(zhì)酸的真?zhèn)危?/p>

首先，正規(guī)渠道引進(jìn)的透明質(zhì)酸都能在國家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上查詢到產(chǎn)品和批號(hào)，如果對(duì)購買或選用的透明質(zhì)酸有絲毫疑問，都可以采取這樣的方式來鑒別。

第二，若當(dāng)場(chǎng)無法進(jìn)行查詢，還可以通過看溶劑形態(tài)的方法來甄別。透明質(zhì)酸的分子量較小，是水性的，揉搓時(shí)手感細(xì)膩，揉搓幾次就會(huì)慢慢變干凈乃至消失。如果有油侵潤(rùn)暈擴(kuò)散，那么這個(gè)東西肯定就不是透明質(zhì)酸，它可能是硅膠油或石蠟油之類的材料，是法律明確禁止使用的。

第三，將透明質(zhì)酸產(chǎn)品放于手掌，用手指反復(fù)觸摸，靜待幾分鐘待水分大部分都會(huì)發(fā)掉以后，經(jīng)過手指觸感或肉眼觀察，可見剩下的殘留物中有沙粒狀晶體顆粒存在，若除此之外沒有其他任何東西，那這個(gè)就是交聯(lián)的透明質(zhì)酸，可以放心使用。

透明質(zhì)酸和膠原蛋白聯(lián)合使用

在整形美容中，常常將透明質(zhì)酸和膠原蛋白聯(lián)合使用。打個(gè)非常形象的比喻，膠原蛋白就像一棟樓房的框架，而透明質(zhì)酸就像是灌輸進(jìn)鋼筋框架的水泥。這兩者本質(zhì)上并不矛盾，透明質(zhì)酸可以為皮膚補(bǔ)水，但很快會(huì)流失，而膠原蛋白卻可以讓透明質(zhì)酸的補(bǔ)水功效更加持久。再者，兩者注射的層次不同，并不會(huì)互相排斥或影響，聯(lián)合使用是安全的。