社區(qū)老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關(guān)性調(diào)查

趙淑香

(天津市北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科　300402)

·臨床研究·

社區(qū)老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關(guān)性調(diào)查

趙淑香

(天津市北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科300402)

摘要:目的探討高血壓與高血糖、高血脂之間的相關(guān)性。方法隨機(jī)選擇60歲以上社區(qū)老年人，2015年來(lái)天津市北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科健康體檢的459例受檢者作為研究對(duì)象，對(duì)其血壓、空腹血糖、血清膽固醇、三酰甘油進(jìn)行檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果217例男性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為61.3%、13.4%、34.6%，242例女性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為56.2%、18.2%、17.4%，女性的高血脂發(fā)病率明顯低于男性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高血壓組和非高血壓組對(duì)比，高血糖和高血脂的陽(yáng)性率差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高血壓、高血糖及高血脂之間有相互作用關(guān)系：女性高血脂的發(fā)病率明顯低于男性，而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高血壓和非高血壓組進(jìn)行比較，高血脂的陽(yáng)性率差異顯著。

關(guān)鍵詞:高血壓；高血糖；高血脂；相關(guān)性

高血壓、高血糖及高血脂(簡(jiǎn)稱“三高”)在我國(guó)的老年人中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并且，由“三高”引發(fā)的心腦血管疾病的患病率和病死率逐年增加，已成為我國(guó)人民的沉重負(fù)擔(dān)[1]。這與我國(guó)人民生活水平的提高、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，運(yùn)動(dòng)量減少都有很大關(guān)系。在國(guó)外一些國(guó)家，心腦血管病的患病率有逐年下降的趨勢(shì)?？偨Y(jié)他們的經(jīng)驗(yàn)主要是強(qiáng)化了健康教育，重點(diǎn)抓高血壓及膽固醇的防治，值得借鑒[2]?！叭摺钡念A(yù)防和控制是大家面臨的重要課題，本文主要研究的是高血壓、高血糖及高血脂之間相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年來(lái)本院健康體檢的60歲以上老年人459例，其中男217例，女242例，男女之比0.9∶1.0，年齡60～69歲303例(66.0%)；大于69～79歲130例(28.3%)；79歲以上26例(5.7%)

1.2調(diào)查方法及內(nèi)容血壓測(cè)定及診斷標(biāo)準(zhǔn)：受檢者在安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓值，均非同一日測(cè)量的3次血壓，并取平均值。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中國(guó)高血壓防治指南(2009年基層版)[3]。血脂水平分層診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》(摘自《中華心血管病》2007年35期)。高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2013年版)。血糖及血脂采集：受檢者空腹12 h以上，清晨抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。血糖測(cè)定及診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖檢測(cè)根據(jù)葡萄糖氧化酶法，機(jī)器型號(hào)為深圳邁瑞B(yǎng)S-480型全自動(dòng)生化分析儀，進(jìn)行空腹血漿葡萄糖或餐后2 h測(cè)靜脈血漿葡萄糖水平?？崭寡谴笥诨虻扔?.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖大于或等于11.0 mmol/L和(或)已經(jīng)確診為糖尿病的患者。血脂檢測(cè)及診斷標(biāo)準(zhǔn)：血脂測(cè)定采用酶法試劑盒，深圳邁瑞B(yǎng)S-480型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。早晨抽空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，膽固醇大于6.22 mmol/L和(或)三酰甘油大于2.26 mmol/L可診斷為高血脂。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡、性別受檢者高血壓、高血糖及高血脂之間患病結(jié)果比較見表1。由表1得出結(jié)論，在217例男性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為61.3%、13.4%、34.6%，在242例女性受檢者中，高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為56.2%、18.2%、17.4%，女性高血脂發(fā)病率明顯低于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1　　不同年齡、性別受檢者高血壓、高血糖、高血脂

2.2高血壓、高血糖及高血脂之間患病率的關(guān)系見表2。由表2得出以下結(jié)論，高血壓和非高血壓組進(jìn)行比較，高血脂陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2　　高血壓與高血糖、高血脂之間的患病結(jié)果[n(%)]

3討論

近年來(lái)，隨著人們?cè)陲嬍辰Y(jié)構(gòu)和習(xí)慣上的改變，高血壓、高血糖及高血脂這些慢性病的發(fā)病率逐年上升,而且治愈的難度較大。其中高血壓是老年人常見病，它表面上看是一種獨(dú)立的疾病，實(shí)際上是引發(fā)心、腦血管和腎臟病變的一個(gè)重要因素，具有較高的危險(xiǎn)性。高血壓患者需長(zhǎng)期服用藥物，適當(dāng)參與鍛煉活動(dòng)，減輕體質(zhì)量，采取有效的措施，如戒煙、限鹽、限酒等以降低血壓，從而減少造成其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素[4]。但即便如此，高血壓的治愈和控制依然是個(gè)難題，需進(jìn)行綜合性分析治療。

在糖尿病的臨床治療中，依靠單一方法對(duì)該病的控制及治療的難度較大，需采用多種療法綜合性防治措施，其中嚴(yán)格控制血壓在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，對(duì)血糖的控制具有一定意義。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)研究證實(shí)，高血壓、高血糖與高血脂常常發(fā)生于同一患者，在本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，高血糖的陽(yáng)性率在高血壓組和非高血壓組之間對(duì)比差異明顯。

另外，高血脂與人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系，所以改善生活方式和合理膳食是血脂異常治療的根本措施[5]。本研究針對(duì)60歲以上老年人結(jié)果表明，高血壓與高血脂、高血糖有緊密的相互作用關(guān)系，為相關(guān)干預(yù)方法的制訂提供了一定依據(jù)，即高血壓、高血糖及高血脂之間有相互作用關(guān)系，女性高血脂發(fā)病率明顯低于男性，而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間無(wú)差異。高血壓和非高血壓組進(jìn)行比較，高血脂陽(yáng)性率差異顯著。

社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)定期對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病的隨訪，開展健康教育，提倡科學(xué)合理膳食，以控制心腦血管疾病的患病率。

參考文獻(xiàn)

[1]何秉賢．高血壓的防治務(wù)必重視調(diào)脂治療[J]．中華高血壓雜志，2012，20(9)：801-802．

[2]毛光波，高霞，劉緒真．非洛地平聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓病合并血脂代謝紊亂療效觀察[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39(16)：101-102．

[3]祝墡珠，江孫芳．社區(qū)全科醫(yī)師臨床診療手冊(cè)[M]．上海：華東師范大學(xué)出版社，2010：331-332．

[4]葉士文．生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2012，54(3)：539．

[5]劉喜明．代謝綜合征的中醫(yī)研究思路和方法[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2010，24(12)：2046-2048．

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.037

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-4130(2016)11-1540-02

(收稿日期：2016-01-08修回日期：2016-03-20)