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      社區(qū)老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關(guān)性調(diào)查

      2016-06-27 05:55:50趙淑香
      關(guān)鍵詞:高血脂高血糖相關(guān)性

      趙淑香

      (天津市北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科 300402)

      ·臨床研究·

      社區(qū)老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關(guān)性調(diào)查

      趙淑香

      (天津市北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科300402)

      摘要:目的探討高血壓與高血糖、高血脂之間的相關(guān)性。方法隨機(jī)選擇60歲以上社區(qū)老年人,2015年來(lái)天津市北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科健康體檢的459例受檢者作為研究對(duì)象,對(duì)其血壓、空腹血糖、血清膽固醇、三酰甘油進(jìn)行檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果217例男性受檢者中,高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為61.3%、13.4%、34.6%,242例女性受檢者中,高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為56.2%、18.2%、17.4%,女性的高血脂發(fā)病率明顯低于男性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高血壓組和非高血壓組對(duì)比,高血糖和高血脂的陽(yáng)性率差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高血壓、高血糖及高血脂之間有相互作用關(guān)系:女性高血脂的發(fā)病率明顯低于男性,而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高血壓和非高血壓組進(jìn)行比較,高血脂的陽(yáng)性率差異顯著。

      關(guān)鍵詞:高血壓;高血糖;高血脂;相關(guān)性

      高血壓、高血糖及高血脂(簡(jiǎn)稱“三高”)在我國(guó)的老年人中發(fā)病率呈上升趨勢(shì),并且,由“三高”引發(fā)的心腦血管疾病的患病率和病死率逐年增加,已成為我國(guó)人民的沉重負(fù)擔(dān)[1]。這與我國(guó)人民生活水平的提高、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,運(yùn)動(dòng)量減少都有很大關(guān)系。在國(guó)外一些國(guó)家,心腦血管病的患病率有逐年下降的趨勢(shì)??偨Y(jié)他們的經(jīng)驗(yàn)主要是強(qiáng)化了健康教育,重點(diǎn)抓高血壓及膽固醇的防治,值得借鑒[2]?!叭摺钡念A(yù)防和控制是大家面臨的重要課題,本文主要研究的是高血壓、高血糖及高血脂之間相關(guān)性,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料選擇2015年來(lái)本院健康體檢的60歲以上老年人459例,其中男217例,女242例,男女之比0.9∶1.0,年齡60~69歲303例(66.0%);大于69~79歲130例(28.3%);79歲以上26例(5.7%)

      1.2調(diào)查方法及內(nèi)容血壓測(cè)定及診斷標(biāo)準(zhǔn):受檢者在安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓值,均非同一日測(cè)量的3次血壓,并取平均值。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中國(guó)高血壓防治指南(2009年基層版)[3]。血脂水平分層診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》(摘自《中華心血管病》2007年35期)。高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn):《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2013年版)。血糖及血脂采集:受檢者空腹12 h以上,清晨抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。血糖測(cè)定及診斷標(biāo)準(zhǔn):血糖檢測(cè)根據(jù)葡萄糖氧化酶法,機(jī)器型號(hào)為深圳邁瑞B(yǎng)S-480型全自動(dòng)生化分析儀,進(jìn)行空腹血漿葡萄糖或餐后2 h測(cè)靜脈血漿葡萄糖水平??崭寡谴笥诨虻扔?.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖大于或等于11.0 mmol/L和(或)已經(jīng)確診為糖尿病的患者。血脂檢測(cè)及診斷標(biāo)準(zhǔn):血脂測(cè)定采用酶法試劑盒,深圳邁瑞B(yǎng)S-480型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。早晨抽空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè),膽固醇大于6.22 mmol/L和(或)三酰甘油大于2.26 mmol/L可診斷為高血脂。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1不同年齡、性別受檢者高血壓、高血糖及高血脂之間患病結(jié)果比較見表1。由表1得出結(jié)論,在217例男性受檢者中,高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為61.3%、13.4%、34.6%,在242例女性受檢者中,高血壓、高血糖及高血脂發(fā)病率分別為56.2%、18.2%、17.4%,女性高血脂發(fā)病率明顯低于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      表1  不同年齡、性別受檢者高血壓、高血糖、高血脂

      2.2高血壓、高血糖及高血脂之間患病率的關(guān)系見表2。由表2得出以下結(jié)論,高血壓和非高血壓組進(jìn)行比較,高血脂陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      表2  高血壓與高血糖、高血脂之間的患病結(jié)果[n(%)]

      3討論

      近年來(lái),隨著人們?cè)陲嬍辰Y(jié)構(gòu)和習(xí)慣上的改變,高血壓、高血糖及高血脂這些慢性病的發(fā)病率逐年上升,而且治愈的難度較大。其中高血壓是老年人常見病,它表面上看是一種獨(dú)立的疾病,實(shí)際上是引發(fā)心、腦血管和腎臟病變的一個(gè)重要因素,具有較高的危險(xiǎn)性。高血壓患者需長(zhǎng)期服用藥物,適當(dāng)參與鍛煉活動(dòng),減輕體質(zhì)量,采取有效的措施,如戒煙、限鹽、限酒等以降低血壓,從而減少造成其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素[4]。但即便如此,高血壓的治愈和控制依然是個(gè)難題,需進(jìn)行綜合性分析治療。

      在糖尿病的臨床治療中,依靠單一方法對(duì)該病的控制及治療的難度較大,需采用多種療法綜合性防治措施,其中嚴(yán)格控制血壓在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),對(duì)血糖的控制具有一定意義。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)研究證實(shí),高血壓、高血糖與高血脂常常發(fā)生于同一患者,在本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中,高血糖的陽(yáng)性率在高血壓組和非高血壓組之間對(duì)比差異明顯。

      另外,高血脂與人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系,所以改善生活方式和合理膳食是血脂異常治療的根本措施[5]。本研究針對(duì)60歲以上老年人結(jié)果表明,高血壓與高血脂、高血糖有緊密的相互作用關(guān)系,為相關(guān)干預(yù)方法的制訂提供了一定依據(jù),即高血壓、高血糖及高血脂之間有相互作用關(guān)系,女性高血脂發(fā)病率明顯低于男性,而高血壓、高血糖發(fā)病率男女之間無(wú)差異。高血壓和非高血壓組進(jìn)行比較,高血脂陽(yáng)性率差異顯著。

      社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)定期對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病的隨訪,開展健康教育,提倡科學(xué)合理膳食,以控制心腦血管疾病的患病率。

      參考文獻(xiàn)

      [1]何秉賢.高血壓的防治務(wù)必重視調(diào)脂治療[J].中華高血壓雜志,2012,20(9):801-802.

      [2]毛光波,高霞,劉緒真.非洛地平聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓病合并血脂代謝紊亂療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(16):101-102.

      [3]祝墡珠,江孫芳.社區(qū)全科醫(yī)師臨床診療手冊(cè)[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2010:331-332.

      [4]葉士文.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,54(3):539.

      [5]劉喜明.代謝綜合征的中醫(yī)研究思路和方法[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,24(12):2046-2048.

      DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.037

      文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

      文章編號(hào):1673-4130(2016)11-1540-02

      (收稿日期:2016-01-08修回日期:2016-03-20)

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