腎結(jié)石不一定是腎的事

郭永連

結(jié)石碎了又長(zhǎng)，腰痛難忍。30歲的劉先生近幾年腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，備受困擾，近日到醫(yī)院詳細(xì)檢查才找出病根——甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需要藥物治療。

得了腎結(jié)石，多數(shù)人往往會(huì)想到是泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題，其實(shí)因甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的腎結(jié)石患者不在少數(shù)。甲狀旁腺是人體的內(nèi)分泌腺之一，位于脖子前面，挨著甲狀腺，主要作用是分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素能夠調(diào)節(jié)人體鈣磷平衡，使骨骼中的鈣進(jìn)入血液。如果甲狀旁腺功能亢進(jìn)，會(huì)導(dǎo)致高血鈣，一旦超出了腎的回收能力，大量的鈣就會(huì)進(jìn)入尿液，在腎臟內(nèi)沉積形成結(jié)石。這類(lèi)患者如果僅按照泌尿系統(tǒng)疾病治療，就是治標(biāo)不治本。由于血液中高濃度的鈣為腎結(jié)石提供了大量的“原料”，結(jié)石是排不完的。因此，若反復(fù)患腎結(jié)石，或無(wú)明顯誘因出現(xiàn)泌尿系多發(fā)結(jié)石者，需要檢查甲狀旁腺素水平和血鈣濃度。

除了甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還有許多疾病會(huì)引起腎結(jié)石。痛風(fēng)患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸結(jié)石；骨折、骨結(jié)核等患者長(zhǎng)期臥床或石膏固定，或脊髓損傷、肢體癱瘓患者，易引起骨骼脫鈣，使其尿鈣增加，也易誘發(fā)結(jié)石。此外，尿路先天性畸形、腎盂腎炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。成人若服用過(guò)量的維生素D，也可能誘發(fā)腎結(jié)石。

日常生活中該如何預(yù)防腎結(jié)石呢？首先，保證每日的飲水量，每日應(yīng)至少喝水2000毫升，已確診為結(jié)石的患者更要多飲水，達(dá)到每日2500～3000毫升，保持每天尿量在2500毫升以上。其次，不能偏食或食用過(guò)量的動(dòng)物蛋白質(zhì)、草酸及維生素C等，以免增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。具體為：少吃海鮮、動(dòng)物的內(nèi)臟（肝臟及腎臟）、家禽的皮，少吃巧克力、菠菜、花生醬、菠菜、竹筍等，少吃豆制品，少喝碳酸飲料、啤酒等。

（姚克群薦自《家庭醫(yī)藥》）

責(zé)編：高冗