麻仁軟膠囊聯(lián)合中藥坐浴對肛腸術(shù)后排便功能的影響

趙莉君，馬　莉

(1.張家口市第一醫(yī)院，河北 張家口 075000；2.張家口市第五醫(yī)院，河北 張家口 075000)

麻仁軟膠囊聯(lián)合中藥坐浴對肛腸術(shù)后排便功能的影響

趙莉君1，馬莉2

(1.張家口市第一醫(yī)院，河北 張家口 075000；2.張家口市第五醫(yī)院，河北 張家口 075000)

摘要：目的觀察麻仁軟膠囊聯(lián)合特制中洗藥坐浴對肛腸術(shù)后患者排便功能的影響。方法選我院收治并行手術(shù)治療的肛腸疾病患者100例，入選患者均采用手術(shù)治療，順利完成手術(shù)，術(shù)后隨機分為治療組及對照組,各50例，分組治療前均征求患者同意并簽屬知情同意書。2組術(shù)后均給予常規(guī)處置，治療組于術(shù)后第2天即給予麻仁軟膠囊2粒/次，2次/d，并聯(lián)合特制中洗藥坐浴，用藥2周為1療程。對比2組術(shù)后排便時間、次數(shù)、排便疼痛、出血程度及術(shù)后因糞便嵌塞而導(dǎo)致的排便困難改善情況。結(jié)果治療組術(shù)后平均排便時間早于對照組(P<0.05);治療期間平均排便次數(shù)多于對照組(P<0.05)；治療組術(shù)后排便疼痛積分、排便困難評分、出血評分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論麻仁軟膠囊聯(lián)合特制中洗藥坐浴能有效促進肛腸疾病術(shù)后排便,減輕術(shù)后疼痛、出血、糞便嵌塞等并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：麻仁軟膠囊；中藥坐浴；肛腸術(shù)后

肛腸疾病在我國屬高發(fā)病，隨著現(xiàn)代人飲食習慣及生活節(jié)奏的變化，其發(fā)病呈逐年增高趨勢[1-3]。據(jù)統(tǒng)計[4-5]，肛腸疾病在我國發(fā)病率可高達59.1%。目前,臨床對于肛腸疾病大多采用手術(shù)治療，但因腸道是人體最主要的排泄通道，生理結(jié)構(gòu)特殊，術(shù)后易發(fā)生疼痛、水腫、排便困難等并發(fā)癥，嚴重影響肛腸手術(shù)患者預(yù)后[6]。筆者為觀察麻仁軟膠囊對肛腸術(shù)后排便的影響，選取我院收治并行手術(shù)治療的肛腸疾病患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用麻仁軟膠囊口服治療及自制中藥配方坐浴，并加強心理疏導(dǎo)和飲食療法，觀察其對肛腸術(shù)后排便、疼痛、出血的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月—2014年5月我院收治并行手術(shù)治療的肛腸疾病患者100例，男56例，女44例，年齡24～62歲，平均(34.6±5.8)歲；其中原發(fā)病為混合痔55例，肛周膿腫25例，肛瘺6例，肛裂14例。排除心肺功能嚴重不全者、瘢痕或過敏體質(zhì)、精神病及皮膚濕疹、破損患者。

1.2治療方法入選患者均順利完成手術(shù),術(shù)后協(xié)助患者取合適體位，常規(guī)換藥保持陰部清潔,給予心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者增加膳食纖維攝入，酌情使用止血、鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用頭孢類或喹諾酮類抗生素預(yù)防感染。治療組術(shù)后第2 天即給予麻仁軟膠囊(阿特維斯(佛山)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z10930033，規(guī)格:0.6 g/粒)，2粒/次，2 次/d，服藥2周為1療程。每日晨起、便后用特制中洗藥(紅花15 g，冰片6 g，黃芪15 g，大黃15 g，五倍子15 g等)配合溫水坐浴以緩解肛門括約肌痙攣，消腫止痛、協(xié)助排便。對照組僅行術(shù)后常規(guī)處理,不給予上述措施治療。

1.3觀察項目記錄2組治療期間排便所需時間、排便次數(shù),采用視覺模擬評分(VAS)法評價2組術(shù)后排便疼痛程度,采用癥狀記分法觀察出血情況。排便困難程度評分標準[7]，0 分：無困難；1 分：排便需用力方可排出；2分：排便非常用力可勉強排出，糞便呈硬結(jié)或團塊狀;3分：排便時肛門阻塞感，排便不盡或肛門直腸梗阻;4 分：需手法或灌腸協(xié)助排便。并發(fā)放問卷對患者治療舒適度進行評分比較。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 17.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組排便時間、次數(shù)、出血、VAS疼痛評分、排便困難程度比較見表1。

組 別排便時間/min排便次數(shù)出血評分VAS評分排便困難評分治療組5.8±1.0#13.3±0.8#1.9±0.5#2.0±0.6#1.0±0.5#對照組9.1±1.0 7.3±0.8 3.4±0.6 4.1±0.6 2.2±0.5

注：與對照組比較，#P<0.05

2.22組治療滿意度比較見表2。

表2　2組治療舒適度比較(n=50)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0.05

2.3不良反應(yīng)2組治療期間均無嚴重感染發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能異常等明顯不良反應(yīng)。

3小結(jié)

本研究中，治療組手術(shù)后第2天即給予麻仁軟膠囊口服聯(lián)合特制中洗藥坐浴，能軟化便質(zhì)，促進結(jié)腸蠕動,改善排便困難癥狀,促進康復(fù)。結(jié)果表明，麻仁軟膠囊配合中藥坐浴能有效促進肛腸術(shù)后患者排便，減輕患者術(shù)后疼痛、出血、糞便嵌塞等并發(fā)癥，利于患者術(shù)后早期康復(fù)。

參考文獻：

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[3]蔣蕾.中醫(yī)外治綜合療法緩解肛腸疾病術(shù)后換藥疼痛及創(chuàng)面愈合的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(28):102.

[4]韋英.肛腸病術(shù)后糞便嵌塞的原因及防治對策[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(19):2580-2581.

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[7]焦國華,高利強,劉磊.奇曼丁直腸給藥用于混合痔手術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,20(4):723-724.

Maren Ruan capsule on defecation function in patients after anorectal surgery

ZHAO Lijun1,MA Li2

(1.The First Hospital of Zhangjiakou City in Hebei Province,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China;2.The Fifth Hospital of Zhangjiakou City in Hebei Province,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of Maren Ruan capsule on the defecation function in patients after anorectal surgery.MethodsA total of 100 patients with anorectal diseases who were admitted in our hospital from January,2013 to May,2014 for operation were included in the study and randomized into the study group and the control group with 50 cases in each group after operation.An informed consent was obtained from the patients before treatment.The patients in the two groups were given routine treatments after operation.The patients in the study group were given Maren Ruan capsule the second day after operation,2 capsules a time,twice a day,in combined with sitz bath with specially made Chinese washing medicine.Two-week treatment was regarded as one course.The postoperative defecation time,times,pain,bleeding degree,and defecation difficulty due to fecal impaction.ResultsThe average defecation time after operation in the study group was significantly earlier than that in the control group (P<0.05),and the average defecation times during the treatment period were significantly greater than those in the control group (P<0.05).The postoperative defecation pain score,the defecation difficulty score,and the bleeding score in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).ConclusionsMaren Ruan capsule in combined with sitz bath with specially made Chinese washing medicine can effectively promote the defecation in patients after anorectal surgery,and alleviate the postoperative pain,bleeding,and fecal impaction,with a significant effect.

Keywords：Maren Ruan capsule;sitz bath with traditional Chinese medicine;after anorectal surgery

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.035

基金項目：張家口市科學技術(shù)研究與發(fā)展計劃項目(1321055D)。

作者簡介：趙莉君(1973-)，女，大學本科，主管護師，主要從事臨床護理、醫(yī)院質(zhì)量管理。

中圖分類號：R266

文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0537-02

(收稿日期:2015-12-30)