蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸在兒科病房空氣消毒中的應用

梁　雪

蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸在兒科病房空氣消毒中的應用

梁雪

525200高州市廣東省高州市中醫(yī)院

摘要目的：探討蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸在綜合兒科病房空氣消毒中的應用效果。方法：將我院綜合兒科18間病房隨機等分為3組，試驗組用蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸消毒，對照組Ⅰ用紫外線燈照射消毒，對照組Ⅱ用過氧乙酸噴灑進行消毒。對3組病房消毒前后的空氣細菌沉降率采樣，進行細菌培養(yǎng)，對其作用時間與消毒效果進行觀察，同時對患者病房消毒后氣味及舒適度進行調(diào)查。結(jié)果：試驗組病房進行空氣消毒1，2，3 h 空氣菌落數(shù)低于對照組Ⅰ和對照組Ⅱ(P<0.05)，患者對病房空氣質(zhì)量滿意率高于對照組Ⅰ和對照組Ⅱ(P<0.05)。結(jié)論：蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸消毒比其他消毒方法更有效可行，更具有中醫(yī)文化特色。

關(guān)鍵詞綜合兒科病房；蒼術(shù)；艾葉；桉葉；空氣消毒

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.067

兒科是醫(yī)院感染重點監(jiān)控的科室，空氣消毒是凈化空氣、預防疾病傳播的重要措施。兒科患兒免疫力低下，年齡小，醫(yī)院感染率高，此外，由于患兒經(jīng)常尿床，需要哺乳和喂食的患兒多，難免會遇到奶制品及各樣食物的灑落，造成綜合兒科病房異味(尿騷味、奶騷味等)重，而采用常規(guī)的消毒方法難以去除這些異味。為了保證我院兒科的空氣質(zhì)量，有效預防醫(yī)院感染，我們嘗試采用蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸方法消毒，降低了醫(yī)院感染率，提高了兒科病房舒適度，現(xiàn)將方法報道如下。

1一般資料

1.1資料與方法2014年8月1～31日選擇我院綜合兒科18間病房，將其隨機等分為3組，試驗組采用蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸消毒：取蒼術(shù)、艾葉、桉葉以1∶1∶1比例取藥，加入清水，濃度配制成0.16 g/ml，煮沸熏蒸30 min；對照組Ⅰ采用紫外線燈照射消毒，上下各1支30 W紫外線燈管，與地面天花板距離1.0～1.5 m，照射距離2.0 m以內(nèi)，消毒30 min；對照組Ⅱ采用0.2%過氧乙酸噴灑消毒，按8 ml/m3噴灑。3組病房建筑面積差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2評價指標(1)3組病房消毒前后細菌菌落計數(shù)比較。分別對病房進行消毒前后的空氣細菌沉降率采樣，進行細菌培養(yǎng)和細菌鑒定，對3組的作用時間與消毒效果進行觀察，3組分別采用的對應方法在消毒前、消毒1，2，3 h后，按標準沉降法收集綜合兒科病房空氣標本。細菌室培養(yǎng)48 h觀察結(jié)果。根據(jù)奧氏公式計算每立方米所含細菌數(shù)。(2)患兒家屬對病房氣味及舒適度滿意度。對照組Ⅰ調(diào)查87名家屬，對照組Ⅱ調(diào)查91名家屬，試驗組調(diào)查93名家屬。滿意度分為滿意、不滿意2個等級。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件，3組病房消毒前后細菌菌落計數(shù)比較采用重復測量資料設(shè)計的方差分析?；純杭覍賹Σ》繗馕都笆孢m度滿意度比較采用多樣本率χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.13組病房消毒前后空氣細菌菌落計數(shù)比較(表1)

表1　3組病房消毒前后空氣細菌菌落計數(shù)比較±s)

注：3組病房消毒前后細菌菌落計數(shù)比較，F(xiàn)組間=11.487,P<0.001；F不同時間點=83.368,P<0.001；F交互=121.492,P<0.001

2.23組患兒家屬對病房氣味及舒適度滿意度比較(表2)

表2　3組患兒家屬對病房氣味及舒適度滿意度比較(名)

3討論

我院兒科為綜合病房，常收治的患兒具有傳染性疾病，如流感引起的肺炎或支氣管肺炎、手足口病、麻疹、腮腺炎、水痘；同時也有其他類疾病的患兒，如營養(yǎng)不良、心肌炎、腎病等。患兒年齡小，身體機能不完善，抵抗力低，日常采用的消毒方法在綜合兒科病房不適用。本研究主要通過隨機對照的方法觀察蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸對綜合兒科病房空氣消毒效果觀察，探討中藥熏蒸在綜合兒科病房的可行性。熏蒸艾葉是對居室進行消毒殺菌的好方法。實驗證實，用艾葉按1～5 g/m2熏蒸30～60 min，對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、白喉桿菌、傷寒及副傷寒桿菌、結(jié)核桿菌、綠膿桿菌等14種致病菌有不同程度的殺滅作用；對腺病毒、流感病毒、皰疹病毒等也有一定的抑制作用。此外，熏蒸艾葉尚有一定的抗肺炎支原體作用，并可顯著提高鼻分泌物中IgA的含量，增強人體免疫力[1]?！侗静菡x》中表明，蒼術(shù)氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣，陰霆之域，久曠之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡濕困脾陽，倦怠嗜臥，肢體酸軟，胸膈滿悶，甚至膜脹而舌濁厚膩者，非蒼術(shù)芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫，亦非此不化[1]。桉葉治感冒，流感，痢疾，腸炎，關(guān)節(jié)痛，膀胱炎，燙傷，疥癬，丹毒，神經(jīng)性皮炎，濕疹，癰瘡腫毒[1]。選用蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸對綜合兒科病房進行空氣消毒，這種方法能克服紫外線消毒存在的不足以及其它消毒方法存在的刺激性氣味，可隨空氣流動充溢每個角落，簡單方便，價格低廉，易于推廣。開展蒼術(shù)艾葉桉葉聯(lián)合熏蒸使兒科病房氣味芬芳、持久，對綜合兒科病房的異味有獨到的辟除效果，利于呼吸道疾病的預防與治療，患者對病房空氣質(zhì)量滿意率明顯提高。

中醫(yī)為我國國醫(yī)，歷史文化源遠流長，發(fā)展中醫(yī)文化事業(yè)，充分體現(xiàn)我國國醫(yī)文化，體現(xiàn)中醫(yī)中藥的藥理藥效，并且對一些疾患有輔助治療之功效。

綜合兒科病房的空氣消毒方法有很多，目前普遍常用的有紫外線照射消毒法、過氧乙酸噴灑消毒法、乳酸熏蒸消毒法、臭氧消毒機消毒法。上述空氣消毒方法中都存在不足，如：紫外線燈有照射波長限制，穿透力薄弱；過氧乙酸以及乳酸對物品有腐蝕性，具有強烈的刺激性氣味，對小兒呼吸道具有刺激性[2]，臭氧消毒器存在消毒不到的死角，并且成本費用高。以往中藥空氣消毒研究是消毒學領(lǐng)域中的新課題。近年來，國內(nèi)外許多學者開始嘗試使用蒼術(shù)、艾葉熏蒸用于室內(nèi)空氣消毒并取得了一定效果。沈斌英等[3]研究發(fā)現(xiàn)中藥蒼術(shù)煙熏醫(yī)院病區(qū)，能明顯降低空氣中的含菌量，且消毒效果可持續(xù)近4 h。齊會玲等[4]研究發(fā)現(xiàn)，艾葉對多種常見致病菌如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌等有抑制和殺滅作用[5]。本方法的開展可有效防止綜合兒科病房的院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。蒼術(shù)、艾葉、桉葉均為中藥，無毒、氣味芳香且能防病治病，還能辟邪驅(qū)蚊，去除兒科病房中的各種異味。

病房空氣質(zhì)量的好壞，是否含有致病菌或病毒，是醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學中一個重要的監(jiān)測內(nèi)容。防止疾病通過空氣傳播，是預防院內(nèi)交叉感染的重要措施，特別自2003年出現(xiàn)非典型肺炎后，至近年來不斷流行了一些列新型傳染?。喝缛烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲小⑷烁腥炯仔虷1N1型流感、人感染H7N9型流感等。故此在醫(yī)療活動中，消毒效果的有效性是醫(yī)療活動中維護患者安全的重要手段，并且直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全。

參考文獻

[1]李長蘭.中藥煮沸熏蒸在感染科病房空氣消毒效果觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,23(7):677.

[2]劉義芹,王靜.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房兩種不同空氣消毒方法效果比較[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,2(1):56-58.

[3]沈斌英,胡順琴.三種消毒方式對兒科病房空氣消毒效果的觀察[J].護士進修雜志,2013,28(14):1320-1322.

[4]齊會玲,何素娟,胡士俐.艾蘭方用于呼吸內(nèi)科空氣消毒的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(9):1979-1980.

(本文編輯崔蘭英)

(收稿日期：2014-11-01)

梁雪：女，本科，副主任護師，醫(yī)院感染管理科主任，預防保健科主任