人文關(guān)懷在33例腎炎護(hù)理中的應(yīng)用

陳愛梅

【摘要】目的：分析人文關(guān)懷在腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇66例腎炎患者為觀察對象，按照護(hù)理方式不同分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分、不確定感較對照組顯著降低，生活質(zhì)量較對照組提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腎炎患者采取人文關(guān)懷，可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；腎炎；護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）09-0133-02

腎炎是臨床常見的腎臟疾病，病情遷延不愈，治療時間長，預(yù)后差，目前臨床缺乏特異性治療措施。腎炎患者存在生理、心理、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等障礙，容易引起焦慮、抑郁、恐懼等癥狀[1]。因此對腎炎患者采取必要護(hù)理措施，提高患者生活質(zhì)量，緩解患者精神負(fù)擔(dān)則顯得十分重要。本研究以33例患者為例，在患者護(hù)理中采取人文關(guān)懷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年8月期間到我院接受治療的66例腎炎患者，排除認(rèn)知功能障礙、精神性疾病者；按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組各33例。觀察組：男性21例，女性12例；年齡18～70歲，平均（43.5±12.5）歲；對照組：男性20例，女性13例；年齡20～74歲，平均（44.1±13.0）歲；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。患者在住院期間，護(hù)理人員密切注意患者生命體征、臨床癥狀變化，指導(dǎo)患者合理飲食，堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、清淡、高維生素、易消化飲食原則，積極控制血壓，做好健康衛(wèi)生工作，積極防感染，適當(dāng)運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力，并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷：①創(chuàng)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員需不斷地學(xué)習(xí)，提高個人知識水平，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)，且儀表端正，著裝統(tǒng)一，微笑服務(wù)，舉止文雅，對行動不便者，可幫助患者洗頭、剪指甲、喂飯、穿衣等日常生活，耐心解釋和回答患者的疑問，充分尊重患者，使患者感受到來自家庭的溫暖，通過創(chuàng)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，給予患者足夠的關(guān)懷、尊重。②健康宣教：患者入院后，針對患者文化程度采取必要健康宣教，告知患者和家屬治療措施、注意事項(xiàng)、護(hù)理方法、用藥指導(dǎo)及藥物副作用，緩解患者不安、焦慮等情緒。③營造和諧友好的人文環(huán)境：將腎炎患者安置同個病房，病房定時通風(fēng)換氣，擺放綠色植物，盡量按照患者喜好布置病房，保持病房的整潔干凈，無需將生活物品統(tǒng)一擺放，只需按照自己喜好即可，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度友好，耐心解答患者疑問，關(guān)心、體貼、愛護(hù)患者，理解患者暴躁、不安、恐懼等心理，學(xué)會換位思考，給予患者足夠的信任、鼓勵和支持。④心理關(guān)懷：護(hù)理人員應(yīng)理解患者，耐心聽取患者主訴，循序引導(dǎo)患者，使患者逐漸抒發(fā)自身不良情緒，緩解自身壓力，并通過認(rèn)知干預(yù)，減輕患者自身不良情緒，同時引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自身注意力，多參加文娛活動，養(yǎng)成看書、讀報(bào)、聽歌等習(xí)慣，轉(zhuǎn)移對病情的關(guān)注程度，與此期間指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸，逐漸放松自身緊張的情緒，另外要加強(qiáng)患者家屬的心理干預(yù)，讓患者家屬和朋友多關(guān)心、陪伴患者，消除患者孤單感。⑤飲食關(guān)懷：飲食習(xí)慣與患者疾病變化密切相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)患者飲食關(guān)懷，控制水、鈉、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入，補(bǔ)充豐富微量元素及維生素，以新鮮蔬菜水果為主，避免損傷患者腎臟功能的食物，記錄患者鉀、鈉出血量，預(yù)防高鉀、低鉀的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)以焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分[2]分別評價患者焦慮、抑郁情緒，每個量表各有20個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目4級評分，50分以上則判斷為焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越高，不良情緒越嚴(yán)重。

采用SF-36量表[3]評估患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活四個維度，每個維度以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

使用MUIS中文量表[4]評價患者不確定感，滿分為125分，得分越高其不確定感越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用χ2檢查。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后精神狀態(tài)變化對比兩組護(hù)理前SAS評分、SDS評分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后SAS評分、SDS評分均低于護(hù)理前，且觀察組更低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比觀察組軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

人文關(guān)懷是目前醫(yī)院臨床護(hù)理工作中重要組成部分，是提高患者治療依從性，減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵措施。腎炎患者病程長，病情反復(fù)，預(yù)后差，多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，負(fù)面情緒的出現(xiàn)，影響了患者的治療措施，患者對生活喪失信心與勇氣，生活質(zhì)量顯著降低。此時在腎炎患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷，重視患者情緒變化，將患者作為此次護(hù)理服務(wù)中心，消除患者不安、恐懼、焦慮等情緒，建立友好相互信任的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠信任護(hù)理人員，并積極接受治療和護(hù)理。同時，通過評估患者情緒變化，采取針對性護(hù)理干預(yù)措施及健康宣教，使患者能夠?qū)膊∪嬲_的認(rèn)知，并學(xué)會放松自身情緒，減輕精神壓力，使患者保持輕松愉悅的情緒積極接受治療；通過家庭、社會支持系統(tǒng)，消除患者孤獨(dú)感，提高患者對生活的信心與勇氣，消除患者負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量。此次研究中，觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分較對照組顯著降低，軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活明顯高于對照組。由此可見，對腎炎患者護(hù)理中采用人文關(guān)懷，能夠改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

總之，對腎炎患者采取人文關(guān)懷，可緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2016.03.17）