PET/CT檢查患者心理分析和護(hù)理對(duì)策探討

石靜

PET/CT檢查患者心理分析和護(hù)理對(duì)策探討

石靜

目的 探討PET/CT檢查患者心理分析和護(hù)理對(duì)策。方法 選取行PET/CT檢查患者250例，使用自制焦慮和抑郁量表評(píng)估患者的焦慮和抑郁情況。根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、積極心理暗示等護(hù)理措施，對(duì)比護(hù)理前后患者的焦慮和抑郁變化情況以及護(hù)理后患者的滿意度。結(jié)果 護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分為（60.7±7.6）、（61.9±9.2），焦慮和抑郁發(fā)生率為76.8%、74.0%；護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分為（44.2±4.9）、（39.7±8.3），焦慮和抑郁發(fā)生率為12.8%、10.8%；護(hù)理前后患者的SAS和SDS評(píng)分、焦慮和抑郁比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后非常滿意

175例，滿意44例，較滿意27例，滿意率98.4%。結(jié)論 PET/CT檢查患者存在焦慮和抑郁心理，對(duì)疾病恐懼、不了解檢查技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員、費(fèi)用是產(chǎn)生不良心理的主要原因，做好心理護(hù)理、健康教育、積極心理暗示可消除心理問題，改善患者對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度。

功能代謝顯像；解剖結(jié)構(gòu)顯像；心理分析；護(hù)理；對(duì)策

PET/CT檢查是指功能代謝顯像技術(shù)（簡(jiǎn)稱PET）與解剖結(jié)構(gòu)顯像技術(shù)（簡(jiǎn)稱CT）的融合，兩項(xiàng)技術(shù)的融合目前在臨床上已經(jīng)具備了相當(dāng)成熟的技術(shù)條件[1-2]。為保持患者在PET/ CT檢查過程中心理狀態(tài)穩(wěn)定，提高臨床診斷率，需要對(duì)PET/ CT檢查過程中患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的分析，以此來為患者找到更為周到的護(hù)理方法，提高患者的依從性，使得患者能夠在檢測(cè)過程中保持良好、穩(wěn)定的狀態(tài)[3-5]，防止患者出現(xiàn)不良行為影響檢查質(zhì)量，提高患者的臨床診斷率。為此，本文就

PET/CT檢查患者心理的分析與護(hù)理對(duì)策進(jìn)行了相關(guān)的研究，并選取250例行PET/CT檢查患者究為對(duì)象，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年12月～2014年6月份期間來中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院就診且行PET/CT檢查患者250例，男142例，女108例；年齡23～79歲，平均（52.1±9.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 為了更好地促進(jìn)患者的健康，降低患者焦慮情緒的產(chǎn)生，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理非常重要，在與患者溝通的過程中，言語要溫和，臉帶微笑，讓患者感受到像親人般的關(guān)懷。同時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)的關(guān)心患者，有耐心的傾聽患者的講述，要善于察言觀色，了解患者的情緒，進(jìn)而給予個(gè)性化護(hù)理。

1.2.2 健康教育 指導(dǎo)患者檢查中自行調(diào)節(jié)體位及呼吸訓(xùn)練，引導(dǎo)患者掌握相關(guān)的護(hù)理技巧、準(zhǔn)確舒適的體位以及呼吸節(jié)奏，日常活動(dòng)注意防止壓迫、扭曲身體，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松調(diào)整，另外可以通過護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行PET/CT檢查，了解患者的心理狀態(tài)，采集患者的一般資料數(shù)據(jù)，如體質(zhì)量、血壓以及血糖等信息；做好用藥指導(dǎo)，掌握患者用藥情況，同時(shí)加強(qiáng)與患者的日常交流。護(hù)理人員可以通過健康教育來為患者排解焦慮情緒，了解患者關(guān)注、關(guān)心的問題，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行判斷。

1.2.3 積極心理暗示 在治療完成后，護(hù)理人員需要幫助患者樹立康復(fù)的信心，同時(shí)要幫助患者建立積極的心態(tài)，在與患者交談時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量從患者角度出發(fā)，拉近自己與患者之間的距離，要學(xué)會(huì)使用積極的暗示性的語言，改善患者的治療時(shí)的心理狀態(tài)，以此來恢復(fù)患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁量表（SDS）評(píng)估患者焦慮和抑郁程度，SAS和SDS總分均為100分，量表個(gè)包含20個(gè)條目，每個(gè)條目包括4個(gè)選項(xiàng)，各選項(xiàng)評(píng)分由輕到重分別為1～4分，SAS和SDS評(píng)分＞50分為焦慮和抑郁。使用滿意度評(píng)價(jià)量表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿意度量表總分100分，非常滿意：分?jǐn)?shù)90分以上；滿意：80～90分；較滿意：70～80分；不滿意：70分以下。滿意率=（非常滿意+滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)所使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮和抑郁 護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分為（60.7±7.6）、（61.9±9.2），焦慮和抑郁發(fā)生率為76.8%、74.0%；護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分為（44.2±4.9）、（39.7±8.3），焦慮和抑郁發(fā)生率為

12.8 %、10.8%；護(hù)理前后患者的SAS和SDS評(píng)分、焦慮和抑郁比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心理護(hù)理干預(yù)前后焦慮和抑郁變化比較

2.2 滿意度 護(hù)理后非常滿意175例，滿意44例，較滿意27例，滿意率98.4%。

3 討論

本研究顯示行PET/CT檢查患者多存在焦慮和抑郁心理，主要表現(xiàn)在患者以下幾個(gè)方面，一是對(duì)檢查方式的不了解。臨床使用PET/CT檢查的時(shí)間短，開展此項(xiàng)檢查的醫(yī)院少，患者對(duì)該項(xiàng)檢查技術(shù)不了解，擔(dān)心該項(xiàng)檢查技術(shù)是否給身體帶來不輻射危害[6]。二是對(duì)檢查費(fèi)用的擔(dān)憂。PET/CT檢查費(fèi)用較高，增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三是對(duì)檢查結(jié)果的恐懼。PET/CT技術(shù)多用于重大疾病篩查，行PET/CT檢查患者可能擔(dān)心自身患有重大疾病或無法治愈疾病，導(dǎo)致患者精神高度緊張。四是等待時(shí)間較長(zhǎng)。PET/CT設(shè)備少，而檢查人員多。患者需空腹?fàn)顟B(tài)下注射檢查試劑，并等待較長(zhǎng)時(shí)間，容易導(dǎo)致患者擔(dān)心檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[7]。

根據(jù)行PET/CT患者存在的不良心理狀態(tài)及其形成原因，本院主要采用心理護(hù)理、健康教育、積極心理暗示措施消除患者的不良心理狀態(tài)，健康教育的作用在于提高患者對(duì)檢查的認(rèn)知，讓患者了解檢查內(nèi)容，減少不必要擔(dān)心，避免患者產(chǎn)生恐懼、憂慮情緒[8-9]。心理護(hù)理的作用在于根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒。積極心理暗示的作用在于消除患者對(duì)檢查結(jié)果恐懼，讓患者積極樂觀的對(duì)待檢查結(jié)果?；颊呓邮苄睦碜o(hù)理、健康教育、積極心理暗示后，焦慮和抑郁評(píng)分顯著降低，焦慮和抑郁人數(shù)也顯著下降，表明心理護(hù)理、健康教育、積極心理暗示可以有效消除患者的恐懼、憂慮等情緒，從而環(huán)節(jié)焦慮和抑郁心理問題。另外，接受以上護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也較高，98.4%的患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意。

綜上所述，PET/CT檢查患者存在焦慮和抑郁心理，對(duì)疾病恐懼、不了解檢查技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員、費(fèi)用是產(chǎn)生不良心理的主要原因，做好心理護(hù)理、健康教育、積極心理暗示可消除心理問題，改善患者對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.090

江蘇 221004 中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院PET/CT中心 （石靜）