• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    孕婦HBsAg攜帶狀態(tài)與產后首次喂養(yǎng)行為選擇的關系

    2016-06-22 03:08:08鄭東鳴羅業(yè)飛劉海燕熊海燕韓文暉艷胡安群李意杰鄭英杰
    復旦學報(醫(yī)學版) 2016年3期
    關鍵詞:母乳喂養(yǎng)孕婦

    鄭東鳴 羅業(yè)飛  劉海燕 熊海燕 韓文暉 汪 艷胡安群 王 岳 黃 玥 李意杰 鄭英杰△

    (1復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生微生物學教研室 上?!?00032;2復旦大學公共衛(wèi)生學院-教育部公共衛(wèi)生重點實驗室 上?!?00032;3國民健康社會風險預警協(xié)同創(chuàng)新中心 上海 200032;4復旦大學衛(wèi)生部衛(wèi)生技術評估重點實驗室 上?!?00032;5安徽省安慶市立醫(yī)院檢驗科,6婦產科 安慶 246003)

    孕婦HBsAg攜帶狀態(tài)與產后首次喂養(yǎng)行為選擇的關系

    鄭東鳴1,2,3,4羅業(yè)飛1,2,3,4劉海燕5熊海燕1,2,3,4韓文暉6汪艷6胡安群5王岳1黃玥1李意杰1鄭英杰1,2,3,4△

    (1復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生微生物學教研室上海200032;2復旦大學公共衛(wèi)生學院-教育部公共衛(wèi)生重點實驗室上海200032;3國民健康社會風險預警協(xié)同創(chuàng)新中心上海200032;4復旦大學衛(wèi)生部衛(wèi)生技術評估重點實驗室上海200032;5安徽省安慶市立醫(yī)院檢驗科,6婦產科安慶246003)

    【摘要】目的探討孕婦乙肝感染對產后首次喂養(yǎng)行為的影響。方法采用前瞻性研究,招募2014年1月1日至2015年1月31日到安慶市立醫(yī)院就診的住院孕婦,通過調查問卷及醫(yī)院住院孕婦電子病歷信息系統(tǒng)收集孕婦的基本信息,收集血清進行乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)檢測,產后1周時電話隨訪活產分娩孕婦,獲取首次喂養(yǎng)行為信息,并通過單因素和多因素統(tǒng)計方法分析乙肝感染與首次喂養(yǎng)行為的關聯(lián)。結果共納入1 826名孕婦。安慶市孕婦人群產后首次喂養(yǎng)以純母乳方式為主(77.7%,1418/1826);HBeAg(+)/HBsAg(+)、HBeAg(-)/HBsAg(+)及HBsAg(-)3組孕婦產后首次喂養(yǎng)選擇純母乳方式的比例分別為70.8%(17/24),75.8%(91/120)和77.9%(1310/1682),差異無統(tǒng)計學意義。結論安慶市孕婦人群分娩后首次喂養(yǎng)方式中,母乳喂養(yǎng)比例較高,未發(fā)現HBV的攜帶狀態(tài)影響孕婦產后首次喂養(yǎng)行為的選擇。

    【關鍵詞】乙肝感染;母乳喂養(yǎng);孕婦

    母乳是嬰兒生長發(fā)育過程中最理想的天然食物,大量的研究表明母乳喂養(yǎng)無論對嬰兒、母親、家庭或社會都有著不可取代的優(yōu)勢[1]。但我國2008年衛(wèi)生服務調查結果顯示,我國城市地區(qū)0~6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅15.8%[2],明顯低于世界衛(wèi)生組織(WHO)提倡的母乳喂養(yǎng)水平。分娩后首個24 h內開始母乳喂養(yǎng)是后續(xù)母乳喂養(yǎng)成功的關鍵,成功進行母乳喂養(yǎng)的10個步驟指導中,鼓勵母親在嬰兒出生后30 min內開始母乳喂養(yǎng)[3-4]。了解孕婦生產后第一次喂養(yǎng)嬰兒的方式,即產后首次喂養(yǎng)行為,是分析長期喂養(yǎng)行為方式維持與改變的基礎。

    影響喂養(yǎng)方式選擇的因素包括多個方面,母親健康狀態(tài)也是其中之一。母親身患疾病,特別是傳染性疾病時,通常會傾向選擇她們認為可以阻止母嬰傳播發(fā)生的行為。我國一般人群中乙肝病毒攜帶率約為7%[5],而母嬰傳播是乙肝病毒感染的重要方式之一,可發(fā)生在產前、分娩過程中或產后[6-7]。乙型肝炎病毒已被證實在母乳中存在[8],但部分研究認為母乳喂養(yǎng)不會增加乙肝病毒的傳播風險[9-12]。目前WHO建議即使是在乙肝疫苗尚未普及或乙肝高流行地區(qū),無論母親是否攜帶乙肝病毒,母乳喂養(yǎng)仍是一個更好的選擇[13]。然而,由于擔心與恐懼,乙肝感染母親往往選擇人工喂養(yǎng)[14]。

    為了解孕婦產后首次喂養(yǎng)行為情況及乙肝感染狀態(tài)對產后首次喂養(yǎng)方式選擇的影響,我們選擇安徽省安慶市作為研究現場展開前瞻性調查對此進行探討。

    資 料 和 方 法

    研究對象選取社會經濟發(fā)展水平適中的安徽省安慶市為研究現場。以醫(yī)院為基礎,招募2014年1月1日至2015年1月31日安慶市立醫(yī)院的住院孕婦進入隊列。根據孕婦妊娠結局,選擇活產分娩孕婦作為調查對象。納入標準:活產分娩;具有良好的文字理解及語言溝通能力。排除標準:妊娠結局為非活產分娩,如保胎或引產等;拒絕參加研究。

    調查及隨訪所有進入隊列的孕婦入院后,經知情同意,進行常規(guī)產前檢查及產前教育。產前教育內容包括多個方面,如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的關鍵時期、預防乙肝等傳染性疾病母嬰傳播的基本知識以及提倡乙肝病毒攜帶者母親進行母乳喂養(yǎng)等。并由護士登記年齡、孕周、聯(lián)系方式等基本信息。同時,由孕婦本人完成基線調查問卷,問卷內容包括孕婦一般情況、孕前健康狀況、孕期情況等。隨訪調查方法為:孕婦分娩后1個星期內,由產科護士進行電話隨訪,完成產后首次喂養(yǎng)方式調查問卷。

    實驗室檢測及判定標準經知情同意后,收集孕婦入院后第2天的血液標本,分離血清和血塊,-80 ℃保存待檢。所有血清采用電化學發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)進行乙肝表面抗原(HBsAg)平行檢測,試劑分別購自羅氏診斷產品(上海)有限公司和英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司。上述任一方法結果陽性即判定該標本為HBsAg陽性。同時,對孕婦血清檢測乙肝“兩對半”的其他指標,試劑購自英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司。并將實驗室檢測結果于當日或次日由護士或醫(yī)師告知孕產婦本人。本次研究經復旦大學公共衛(wèi)生學院倫理委員會批準執(zhí)行(倫理學批準號:IRB#2013-03-0435)。

    統(tǒng)計學方法將護士登記的孕婦基本信息、孕婦填寫的調查問卷、醫(yī)院住院孕婦電子病歷信息系統(tǒng)摘取的孕婦分娩資料及實驗室檢測結果根據住院匹配合成首次喂養(yǎng)方式調查數據庫。

    結果

    一般情況本次研究共納入1 826名孕婦,平均年齡為(28.0±4.5)歲;99.5%為漢族;已婚比例占94.3%;92.8%來自安慶市轄縣;職業(yè)以無業(yè)為主,占46.2%;平均孕周為(38.1±2.0)周,≥37周占79.6%;75.0%為初產婦;身高(159.8±4.6)cm;孕前體重(52.9±7.8)kg,臨產體重(69.2±9.1)kg。其中,HBsAg(+)乙肝感染者144名(7.9%,144/1826),HBeAg(+)孕婦占所有HBsAg(+)孕婦的16.7%(24/144)。

    基本特征比較HBsAg(+)及HBsAg(-)兩組孕婦在年齡、民族、婚姻等人口學特征上的差異無統(tǒng)計學意義,此外,在孕周、產次及母乳量等方面也無明顯差異。將HBsAg(+)組孕婦細分為HBeAg(+)和HBeAg(-)兩個亞組,與HBsAg(-)組相比較,3組在各基本特征上差異無統(tǒng)計學意義(表1)。

    表1 不同HBsAg攜帶狀態(tài)的孕婦組間基本特征比較

    aValue of HBsAg(+)/HBeAg(+),HBsAg(+)/HBeAg(-) and HBsAg(-) groups;BMI:Body mass index;bFvalue,One-way ANOVA.

    首次喂養(yǎng)方式總體情況參與產后首次喂養(yǎng)方式調查的1 826名孕婦中,選擇母乳喂養(yǎng)的比例為93.8%(1712/1826),其中純母乳喂養(yǎng)占82.8%(1418/1712),混合喂養(yǎng)占17.2%(294/1712);選擇人工喂養(yǎng)的比例為6.2%(114/1826)。

    不同乙肝攜帶狀態(tài)對首次喂養(yǎng)方式的影響HBsAg(+)組孕婦產后首次喂養(yǎng)選擇母乳喂養(yǎng)的比例為91.0%(131/144),其中純母乳喂養(yǎng)占82.4%(108/131);HBsAg(-)組孕婦首次喂養(yǎng)選擇母乳喂養(yǎng)率的比例為94.0%(1 581/1 682),其中純母乳喂養(yǎng)占82.9%(1310/1581)。單因素χ2檢驗及多因素COX檢驗兩組的差異并無統(tǒng)計學意義。HBsAg(+)組中,24名HBeAg(+)孕婦分娩后首次喂養(yǎng)選擇母乳喂養(yǎng)方式的有21名(87.5%,21/24),其中純母乳喂養(yǎng)占81.0%(17/21);120名HBeAg(-)孕婦首次選擇母乳喂養(yǎng)的有110名(91.7%,110/120),純母乳喂養(yǎng)占82.7%(91/110)。以HBsAg(-)孕婦為對照組,分別將HBeAg(+)和HBeAg(-)兩個亞組與其相比較,兩亞組孕婦與對照組孕婦產后首次喂養(yǎng)方式差異均無明顯統(tǒng)計學意義(表2)。

    表2 不同乙肝攜帶狀態(tài)孕婦組間產后首次母乳喂養(yǎng)率的比較

    討論

    本研究主要發(fā)現:安慶市孕婦人群產后首次喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)方式為主,其中純母乳喂養(yǎng)比例為77.7%;未發(fā)現HBsAg(+)孕婦產后首次喂養(yǎng)方式與HBsAg(-)孕婦有明顯差異;HBsAg(+)/HBeAg(+)孕婦產后首次喂養(yǎng)方式仍以母乳喂養(yǎng)為主,雖略低于其他兩組,但差異并無統(tǒng)計學意義。

    母乳喂養(yǎng)的影響因素眾多,分娩后盡早開始母乳喂養(yǎng)是隨后母乳喂養(yǎng)成功的關鍵[3],本研究結果顯示孕婦產后首次喂養(yǎng)以純母乳喂養(yǎng)比例較高。這可能與安慶市立醫(yī)院產前教育及母乳喂養(yǎng)宣傳到位有關。本研究結果顯示,約90%的母親在分娩后初期采取了母乳喂養(yǎng),但國內其他研究報道結果顯示產后28天內純母乳喂養(yǎng)率僅為30.4%[15],我國衛(wèi)生服務調查報道的城市地區(qū)0~6個月幼兒純母乳喂養(yǎng)率僅有15.8%[2]。雖產后短時間內母乳喂養(yǎng)率較高,但長時間的母乳喂養(yǎng)比例呈下降趨勢。由于本研究主要關注產后首次喂養(yǎng)行為,缺少持續(xù)喂養(yǎng)方式的數據,無法分析喂養(yǎng)方式隨時間變化的趨勢,需要進一步調查完善。

    本研究中,我們并未發(fā)現母親乙肝病毒攜帶狀態(tài)影響產后首次喂養(yǎng)行為的選擇,而以往的一些研究則認為母親乙肝感染會導致低母乳喂養(yǎng)行為。中國香港地區(qū)Tong等[16]使用回顧性方法收集產婦HBsAg及嬰兒出生后首次喂養(yǎng)方式等數據,結果顯示HBsAg(+)母親母乳喂養(yǎng)率顯著低于HBsAg(-)母親(39.2%vs.47.6%,OR=0.709,95% CI:0.673~0.747),因此認為母親攜帶乙肝病毒是低母乳喂養(yǎng)率的一個危險因素。與之相類似,Guo等[14]在調查時發(fā)現HBsAg(+)母親人工喂養(yǎng)率為51.9%,選擇人工喂養(yǎng)的母親中,89%是為了防止乙肝病毒的傳播。乙肝感染與低母乳喂養(yǎng)率之間的相關性,可能與母親潛在的心理恐懼有關。

    母乳喂養(yǎng)是否會增加乙肝垂直傳播的風險呢?一方面,HBsAg、HBV DNA與HBeAg已被證實在母乳中存在,而HBeAg又與傳播的高風險相關[17],因此母乳喂養(yǎng)被認為是產后乙肝病毒傳播的可能機制之一,但這尚有爭議。另一方面,Hill等[9]比較了慢性乙肝病毒攜帶母親母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)后嬰兒HBV感染情況,發(fā)現兩組間并無顯著差異。近年來,一篇Meta分析指出乙肝病毒攜帶者的孕產婦無論其傳染性如何,均可對已常規(guī)接種過乙肝疫苗的嬰兒進行母乳喂養(yǎng)[11]。

    由于母乳喂養(yǎng)對乙肝垂直傳播的風險目前尚無定論,因此并非所有醫(yī)護人員均提倡攜帶乙肝病毒的產婦進行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療專業(yè)人員對母乳喂養(yǎng)安全性的不確定以及攜帶乙肝病毒的產婦自身對母乳喂養(yǎng)傳播途徑的了解不充分[18-19]可能是攜帶乙肝病毒產婦母乳喂養(yǎng)率偏低的主要原因。而在本研究中, HBsAg(+)孕婦產后首次母乳喂養(yǎng)率較高,即使是HBeAg(+)/HBsAg(+)孕婦也并未放棄母乳喂養(yǎng),產后首次母乳喂養(yǎng)率雖略低于HBeAg(-)及HBsAg(-)組孕婦,但差異無統(tǒng)計學意義。安慶市立醫(yī)院產科醫(yī)護人員對慢性乙肝攜帶者母乳喂養(yǎng)安全性持較肯定的態(tài)度可能是本文結果出現的原因之一。本研究中納入隊列的所有孕婦均接受了產前教育,不僅包括乙肝相關的健康教育,而且包括提倡乙肝病毒攜帶者孕產婦進行母乳喂養(yǎng)的教育,使得孕婦產前對母乳喂養(yǎng)知識有較為充分的了解。

    本研究采用前瞻性的研究方法對不同HBsAg攜帶狀態(tài)的產婦與其產后首次喂養(yǎng)行為的關系進行了探討,但仍有一定的局限性,主要包括:僅觀察短時間內產后首次母乳喂養(yǎng)情況,缺少持續(xù)母乳喂養(yǎng)信息;未分析其他因素,如母親文化水平、生產方式等對喂養(yǎng)行為的影響。

    綜上所述,本研究顯示安慶市孕婦人群產后首次喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)比例為主,母親乙肝攜帶狀態(tài)并不影響產后首次喂養(yǎng)行為。但其對于持續(xù)性母乳喂養(yǎng)行為的影響仍需進一步的研究觀察予以證實。

    參考文獻

    [1]GARTNER LM,MORTON J,LAWRENCE RA,etal.Breastfeeding and the use of human milk[J].Pediatrics,2005,115(2):496-506.

    [2]衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心.中國衛(wèi)生服務調查研究-2008年第四次家庭健康詢問調查分析報告[R].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2009:85.

    [3]RIGHARD L,ALADE MO.Effect of delivery room routine on success of first breast-feed[J].Lancet,1990,336(8723):1105-1107.

    [4]SAADEH R,AKRE J.Ten steps to successful breastfeeding:a summary of the rationale and scientific evidence[J].Birth,1996,23(3):154-160.

    [5]LI X,ZHENG Y,LIAU A,etal.Hepatitis B virus infections and risk factors among the general population in Anhui Province,China:an epidemiological study[J].BMCPublicHealth,2012,12(1):272.

    [6]LEE AK,IP HM,WONG VC.Mechanisms of maternal-fetal transmission of hepatitis B virus[J].JInfectDis,1978,138(5):668-671.

    [7]LOK AS.Chronic hepatitis B[J].NEnglJMed,2002,346(22):1682-1683.

    [8]ALVAREZ-MUNOZ MT,VAZQUEZ-ROSALES JG,TORRES-LOPEZ FJ,etal.Infection of pregnant women with hepatitis B and C viruses and risks for vertical transmission[J].ArchMedRes,1997,28(3):415-419.

    [9]HILL JB,SHEFFIELD JS,KIM MJ,etal.Risk of hepatitis B transmission in breast-fed infants of chronic hepatitis B carriers[J].ObstetGynecol,2002,99(6):1049-1052.

    [10]WANG JS,ZHU QR,WANG XH.Breastfeeding does not pose any additional risk of immunoprophylaxis failure on infants of HBV carrier mothers[J].IntJClinPract,2003,57(2):100-102.

    [11]ZHENG Y,LU Y,YE Q,etal.Should chronic hepatitis B mothers breastfeed? a meta analysis[J].BMCPublicHealth,2011,11(1):502.

    [12]TRAN TT.Breastfeeding by mothers infected with hepatitis B carries no increased risk of transmission to infants who receive proper immunoprophylaxis:a meta-analysis[J].EvidBasedMed,2012,17(4):125-126.

    [13]World Health Orgamization.New HIV recommendations to improve health,reduce infections and save lives.World AIDS 2009,News release[EB/OL].[2015-11-01].http:∥www.who.int/mediacentre/news/releasesl/2009/world.aids.20091130/en/index.html.

    [14]GUO Y,LIU J,MENG L,etal.Survey of HBsAg-positive pregnant women and their infants regarding measures to prevent maternal-infantile transmission[J].BMCInfectDis,2010,10(1):26.

    [15]盛夕曼,洪靜芳,王維利,等.社區(qū)初產婦母乳喂養(yǎng)自我效能調查及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(2):191-195.

    [16]TONG LV,LAO TT,SUEN SS,etal.Breastfeeding initiation:is this influenced by maternal hepatitis B infection?[J].JMaternFetalNeonatalMed,2012,25(11):2390-2394.

    [17]PETROVA M,KAMBUROV V.Breastfeeding and chronic HBV infection:clinical and social implications[J].WorldJGastroenterol,2010,16(40):5042-5046.

    [18]CHAN OK,LAO TT,SUEN SS,etal.Knowledge on hepatitis B infection among pregnant women in a high endemicity area[J].PatientEducCouns,2011,85(3):516-520.

    [19]LEUNG CM,WONG WH,CHAN KH,etal.Public awareness of hepatitis B infection:a population-based telephone survey in Hong Kong[J].HongKongMedJ,2010,16(6):463-469.

    The relationship between maternal HBsAg state and initiate feeding behavior in pregnant women

    ZHENG Dong-ming1,2,3,4, LUO Ye-fei1,2,3,4, LIU Hai-yan5, XIONG Hai-yan1,2,3,4, HAN Wen-hui6, WANG Yan6, HU An-qun5, WANG Yue1, HUANG Yue1, LI Yi-jie1, ZHENG Ying-jie1,2,3,4△

    (1DepartmentofSanitaryMicrobiology,SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China;2KeyLaboratoryofPublicHealthSafety,MinistryofEducation-SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China;3CollaborativeInnovationCenterofSocialRisksGovernanceinHealth,Shanghai200032,China;4KeyLaboratoryofHealthTechnologyAssessment,MinistryofHealth(FudanUniversity),Shanghai200032,China;5DepartmentofClinicalLaboratory,6DepartmentofGynaecologyandObstetrics,AnqingCityHospital,Anqing

    246003,AnhuiProvince,China)

    【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of hepatitis B virus infection on initiate feeding behavior of pregnant women in Anqing city.MethodsA prospective study was conducted among pregnant women who were recruited from Jan.1,2014 to Jan.31,2015 in Anqing City hospital.The base-line information was collected by using the questionnaire and the electronic medical record information system.Serum samples were also collected for HBV surface antigen (HBsAg) test.Pregnant women who had live fetus were selected to follow up by using telephone and information about initiate feeding behavior was obtained.The single variate and multivariate analysis were used to compare the initiate feeding behavior by the HBV status.ResultsA total of 1 826 pregnant women were enrolled.Breastfeeding was the main choice (77.7%,1 418/1 826) after delivery.The initiate breastfeeding rate of HBeAg (+) /HBsAg (+),HBeAg (+) /HBsAg (+) and HBsAg (-) group was 70.8%(17/24),75.8%(91/120)and 77.9%(1 310/1 682),respectively.The difference among three groups was not statistically significant.ConclusionsOur results suggested that the initiate breastfeeding rate is high among pregnant women in Anqing city, and maternal HBV state did not have an obvious correlation with the initiate feeding ways.

    【Key words】HBV infection;breastfeeding;pregnant women

    【中圖分類號】R512.6,R183

    【文獻標識碼】A

    doi:10.3969/j.issn.1672-8467.2016.03.014

    (收稿日期:2015-11-05;編輯:張秀峰)

    國家自然科學基金(81373065);上海市教育委員會科研創(chuàng)新重點項目(14ZZ015)

    △Corresponding authorE-mail:yjzheng@shmu.edu.cn

    *This work was supported by the National Natural Science Foundation of China (81373065) and the Innovation Program of Shanghai Municipal Education Commission (14ZZ015).

    猜你喜歡
    母乳喂養(yǎng)孕婦
    關于母乳喂養(yǎng)的這些“奇葩說”
    我有一個“孕婦”爸爸
    學生天地(2020年33期)2020-06-09 03:00:18
    非處方藥孕婦也應慎用
    孕婦睡覺會壓到孩子嗎
    孕婦接種疫苗要慎重
    產前檢查“高危”孕婦別忽視
    我用了20天追成全母乳喂養(yǎng)
    孕婦睡覺會壓到孩子嗎
    母乳喂養(yǎng)進社區(qū)
    海峽姐妹(2017年10期)2017-12-19 12:26:29
    母乳喂養(yǎng) 好處多多
    海峽姐妹(2017年6期)2017-06-24 09:37:43
    嫩草影院精品99| 日韩有码中文字幕| 在线播放国产精品三级| 欧美最新免费一区二区三区 | eeuss影院久久| 国产成人福利小说| 亚洲五月婷婷丁香| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品国产亚洲在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 综合色av麻豆| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费av不卡在线播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 我要搜黄色片| 国产v大片淫在线免费观看| 18+在线观看网站| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产高清激情床上av| 午夜亚洲福利在线播放| 91麻豆av在线| 欧美不卡视频在线免费观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 怎么达到女性高潮| ponron亚洲| 国产精品,欧美在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲精品456在线播放app | 夜夜躁狠狠躁天天躁| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 免费人成在线观看视频色| 日韩中文字幕欧美一区二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 在线免费观看的www视频| 天天躁日日操中文字幕| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久久久久大av| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 欧美黑人巨大hd| tocl精华| 级片在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久久久精品国产欧美久久久| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲国产精品sss在线观看| 我要搜黄色片| 日本三级黄在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲精品一区av在线观看| 香蕉av资源在线| 国产成年人精品一区二区| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品一及| 色老头精品视频在线观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲欧美精品综合久久99| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日本免费a在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产中年淑女户外野战色| e午夜精品久久久久久久| 久久伊人香网站| 中文字幕久久专区| 亚洲无线观看免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 草草在线视频免费看| 久久亚洲真实| 国产成人a区在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲人成伊人成综合网2020| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 搡老岳熟女国产| 51午夜福利影视在线观看| 91麻豆av在线| 一区二区三区激情视频| 国产精品三级大全| 少妇的丰满在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 一夜夜www| 欧美丝袜亚洲另类 | 最新美女视频免费是黄的| 亚洲成人免费电影在线观看| 天堂√8在线中文| 午夜精品久久久久久毛片777| 脱女人内裤的视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 丝袜美腿在线中文| 国产 一区 欧美 日韩| 精品不卡国产一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲成人久久爱视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 又粗又爽又猛毛片免费看| 淫秽高清视频在线观看| 国产97色在线日韩免费| 99久久九九国产精品国产免费| 一a级毛片在线观看| 国产精品 国内视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产精品1区2区在线观看.| 精品国产美女av久久久久小说| 一本久久中文字幕| 日日夜夜操网爽| 久久精品人妻少妇| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 两个人看的免费小视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 女同久久另类99精品国产91| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美3d第一页| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲av免费在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 国产午夜精品论理片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 桃红色精品国产亚洲av| 一级毛片高清免费大全| 欧美bdsm另类| 青草久久国产| 亚洲午夜理论影院| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久久九九精品影院| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久亚洲av毛片大全| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲avbb在线观看| av在线蜜桃| 九九热线精品视视频播放| 国产视频内射| 欧美最新免费一区二区三区 | 观看美女的网站| 特大巨黑吊av在线直播| 不卡一级毛片| 九九热线精品视视频播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美日韩精品网址| 国产三级黄色录像| 亚洲男人的天堂狠狠| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久久久久人人人人人| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜久久久久精精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久久久久午夜电影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品一区二区三区人妻视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久国产乱子伦精品免费另类| 中文资源天堂在线| 国产毛片a区久久久久| 国产精品99久久99久久久不卡| 午夜两性在线视频| 国产一区二区在线观看日韩 | 久久久久国内视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 好男人在线观看高清免费视频| 国产久久久一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 国产三级中文精品| 高清日韩中文字幕在线| 久久久久久久午夜电影| 母亲3免费完整高清在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 欧美3d第一页| 亚洲av二区三区四区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本一本二区三区精品| 精品久久久久久久久久久久久| av专区在线播放| 国产黄片美女视频| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久久九九精品影院| 欧美精品啪啪一区二区三区| 哪里可以看免费的av片| 日本三级黄在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲av电影在线进入| 国产久久久一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 我要搜黄色片| 免费在线观看日本一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美一级毛片孕妇| 一进一出抽搐gif免费好疼| 深爱激情五月婷婷| 国产综合懂色| 无遮挡黄片免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 色综合婷婷激情| 精品国产三级普通话版| 国产成人aa在线观看| 亚洲最大成人中文| 亚洲av成人av| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成人久久性| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产69精品久久久久777片| 小说图片视频综合网站| 亚洲av熟女| 久久人妻av系列| 色在线成人网| www.www免费av| 国产熟女xx| av欧美777| 在线观看免费午夜福利视频| 午夜两性在线视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲欧美日韩高清在线视频| av国产免费在线观看| 在线观看日韩欧美| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 免费看美女性在线毛片视频| 中文在线观看免费www的网站| 国产午夜福利久久久久久| 日本免费a在线| 天堂网av新在线| 少妇丰满av| 久9热在线精品视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 99热只有精品国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 日本五十路高清| 俺也久久电影网| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av电影在线进入| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产69精品久久久久777片| 国产免费一级a男人的天堂| 男女之事视频高清在线观看| 成人精品一区二区免费| 天堂动漫精品| 日韩欧美在线二视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 久9热在线精品视频| 国产黄片美女视频| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品野战在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| x7x7x7水蜜桃| 日韩欧美 国产精品| 69av精品久久久久久| 午夜日韩欧美国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 一本精品99久久精品77| 久久精品国产自在天天线| 黄色片一级片一级黄色片| 中文亚洲av片在线观看爽| 免费看美女性在线毛片视频| 在线播放无遮挡| 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人欧美在线观看| 此物有八面人人有两片| 真人一进一出gif抽搐免费| 成年版毛片免费区| а√天堂www在线а√下载| 人人妻人人看人人澡| 香蕉av资源在线| 99久久综合精品五月天人人| 午夜福利18| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 听说在线观看完整版免费高清| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成年免费大片在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 51国产日韩欧美| 小说图片视频综合网站| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲无线观看免费| av在线天堂中文字幕| 一级毛片女人18水好多| 十八禁网站免费在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产亚洲欧美98| 国产高清视频在线播放一区| 一级作爱视频免费观看| 精品国产亚洲在线| 久久九九热精品免费| 国产精品1区2区在线观看.| а√天堂www在线а√下载| 少妇的逼水好多| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产野战对白在线观看| 午夜激情福利司机影院| 一区二区三区高清视频在线| 好男人在线观看高清免费视频| av福利片在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 精品福利观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产免费男女视频| 亚洲七黄色美女视频| 看黄色毛片网站| 天堂动漫精品| 亚洲在线观看片| 国产精品,欧美在线| 欧美中文综合在线视频| 99久久精品热视频| 成人18禁在线播放| 久久久成人免费电影| 少妇的丰满在线观看| 最好的美女福利视频网| 亚洲成a人片在线一区二区| ponron亚洲| 久久九九热精品免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲黑人精品在线| 白带黄色成豆腐渣| 老鸭窝网址在线观看| 99国产精品一区二区三区| 久久久精品欧美日韩精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 岛国视频午夜一区免费看| www.熟女人妻精品国产| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲av不卡在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 搡老妇女老女人老熟妇| 国产伦一二天堂av在线观看| 乱人视频在线观看| 国产熟女xx| 乱人视频在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 舔av片在线| av专区在线播放| 久久香蕉国产精品| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 脱女人内裤的视频| 色综合站精品国产| 成人精品一区二区免费| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久久久中文| 亚洲无线在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产精品电影一区二区三区| 露出奶头的视频| 成人欧美大片| 久久久精品欧美日韩精品| 少妇的逼水好多| 90打野战视频偷拍视频| 9191精品国产免费久久| 偷拍熟女少妇极品色| 色综合婷婷激情| or卡值多少钱| 国产午夜精品论理片| 日韩欧美免费精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲色图av天堂| 日本 欧美在线| 亚洲av二区三区四区| 久久精品91无色码中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日日干狠狠操夜夜爽| 级片在线观看| 美女高潮的动态| 中文字幕高清在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久亚洲真实| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 精品日产1卡2卡| www日本黄色视频网| 特大巨黑吊av在线直播| 在线视频色国产色| 1024手机看黄色片| 国产探花极品一区二区| 国产一区二区在线观看日韩 | 首页视频小说图片口味搜索| 啦啦啦免费观看视频1| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 精品电影一区二区在线| 国内精品久久久久久久电影| 欧美av亚洲av综合av国产av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一区福利在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 天堂动漫精品| 少妇的逼水好多| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| av片东京热男人的天堂| 国产免费男女视频| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩有码中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产日本99.免费观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 一级作爱视频免费观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美丝袜亚洲另类 | 麻豆成人av在线观看| 亚洲av电影在线进入| 亚洲久久久久久中文字幕| 黄色成人免费大全| or卡值多少钱| 一本综合久久免费| 嫩草影院入口| 亚洲成人免费电影在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲国产精品sss在线观看| 91麻豆av在线| 色吧在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 舔av片在线| 91av网一区二区| 精品久久久久久成人av| www.色视频.com| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 成人特级av手机在线观看| 国产97色在线日韩免费| 熟女电影av网| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 在线天堂最新版资源| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产欧美人成| 天天一区二区日本电影三级| 欧美成人a在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产淫片久久久久久久久 | 亚洲av不卡在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 国产 一区 欧美 日韩| 色在线成人网| bbb黄色大片| 动漫黄色视频在线观看| 欧美激情在线99| 特级一级黄色大片| 少妇的逼水好多| 日本成人三级电影网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 中文字幕久久专区| 欧美黑人欧美精品刺激| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲最大成人中文| 禁无遮挡网站| 国产精品影院久久| 99久久综合精品五月天人人| 国产精品一及| 午夜日韩欧美国产| 男女视频在线观看网站免费| 在线天堂最新版资源| 国产成人av教育| 亚洲国产精品sss在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 悠悠久久av| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久免费精品人妻一区二区| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲人成网站高清观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品国产高清国产av| 国产亚洲精品久久久com| 嫩草影视91久久| 亚洲av不卡在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 看片在线看免费视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产成人av教育| 在线观看一区二区三区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 88av欧美| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 网址你懂的国产日韩在线| 中亚洲国语对白在线视频| 久久久久久九九精品二区国产| 成人鲁丝片一二三区免费| 高清日韩中文字幕在线| 看黄色毛片网站| 老鸭窝网址在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 免费电影在线观看免费观看| 日韩欧美在线乱码| 亚洲五月天丁香| 91久久精品电影网| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 黄片小视频在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 1024手机看黄色片| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 麻豆国产97在线/欧美| 国产伦一二天堂av在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲avbb在线观看| 变态另类丝袜制服| 手机成人av网站| 麻豆国产av国片精品| av中文乱码字幕在线| www.熟女人妻精品国产| 午夜福利免费观看在线| 亚洲av二区三区四区| 国产精品 国内视频| av福利片在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 特级一级黄色大片| 欧美一区二区亚洲| 天天一区二区日本电影三级| 久久性视频一级片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产伦精品一区二区三区四那| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产99白浆流出| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲精品色激情综合| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久性视频一级片| 999久久久精品免费观看国产| 一边摸一边抽搐一进一小说| 手机成人av网站| 18禁美女被吸乳视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 十八禁人妻一区二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品永久免费网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲人成伊人成综合网2020| 丰满人妻一区二区三区视频av | 长腿黑丝高跟| 国产精品国产高清国产av| 国产美女午夜福利| 午夜a级毛片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲国产色片| 国产爱豆传媒在线观看| 国产成人aa在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 99在线视频只有这里精品首页| 99国产极品粉嫩在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 18禁在线播放成人免费| 欧美日韩黄片免| 首页视频小说图片口味搜索| 国产av不卡久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 免费av观看视频| 久久久久九九精品影院| 村上凉子中文字幕在线| 免费在线观看日本一区| 欧美zozozo另类| 亚洲专区中文字幕在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 叶爱在线成人免费视频播放| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久草成人影院| 久久亚洲精品不卡| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲av美国av| 最新美女视频免费是黄的| 99精品欧美一区二区三区四区| 看黄色毛片网站| 高清毛片免费观看视频网站| 精华霜和精华液先用哪个| 窝窝影院91人妻| 午夜老司机福利剧场| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产成人av激情在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 97碰自拍视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一个人免费在线观看电影| 日韩人妻高清精品专区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产美女午夜福利| 97超视频在线观看视频|