針灸聯(lián)合中頻電療治療腰椎間盤突出癥66例療效觀察

吳新蓉

福建省漳州市中醫(yī)院, 福建　漳州　363000

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針灸聯(lián)合中頻電療治療腰椎間盤突出癥66例療效觀察

吳新蓉

福建省漳州市中醫(yī)院, 福建漳州363000

【摘要】目的：觀察針灸聯(lián)合中頻電療治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選取腰間盤突出癥患者66例，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組各33例。研究組患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者予以中頻電療方法進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床治療總有效率。結(jié)果：對(duì)兩組患者予以不同的方法進(jìn)行治療，研究組患者的臨床治療總有效率為96.97%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率72.73%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)腰間盤突出癥患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進(jìn)行治療能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果，提高患者臨床治療總有效率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腰間盤突出癥；針灸；中頻電療

近年來(lái)，我國(guó)患有腰間盤突出癥的患者越來(lái)越多，患病率逐漸上升。腰椎間盤突出癥已經(jīng)成為我國(guó)臨床常見(jiàn)病以及高發(fā)病之一，主要的臨床癥狀有腰痛、馬尾神經(jīng)癥，在此基礎(chǔ)上還有的下肢放射痛，對(duì)患者的生活工作造成較大影響[1]。傳統(tǒng)的治療方法效果一般，經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)針灸聯(lián)合中頻電療對(duì)于治療腰椎間盤突出癥能夠取得較好的臨床效果。筆者選取66例腰椎間盤突出癥患者，對(duì)其中的33例患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的治療方式，取得較好臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年12月至2014年12月期間收治的腰椎間盤突出癥患者66例，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組。其中研究組的33例患者中,男性20例，女性13例，年齡45～70歲，平均年齡(57.5±1.5)歲，病程1～11年，平均病程(3.2±0.5)年。對(duì)照組的33例患者中，男性18例，女性15例，年齡為46～78歲，平均年齡(56.5±1.3)歲，病程1～9年，平均病程(3.1±0.6)年。對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書(shū)。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]：①有腰痛、腰部慢性損傷史；②腰椎側(cè)凸畸形；③X光片顯示脊柱側(cè)凸、椎間隙變窄。④CT和MRI清楚顯示腰椎間盤突出的部位、形態(tài)等。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在40～70歲;②無(wú)其他嚴(yán)重疾病、證候或合并癥;③知情同意，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等；②患者脊柱各部位出現(xiàn)骨折的；③嚴(yán)重心、肝、腎等功能不全的；④已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。

1.2方法

1.2.1研究組予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進(jìn)行治療。首先，幫助患者擺好正確的體位，并將其患處裸露。本次臨床治療應(yīng)用的中頻電療型號(hào)為K8832-T，是治療腰椎間盤突出癥的主要設(shè)備，原產(chǎn)地為北京。中頻電療儀器中有相應(yīng)的硅膠極板，首先選取同一路的兩個(gè)極板進(jìn)行操作，將選取好的極板套入沾濕襯墊當(dāng)中。觀察患者的臨床癥狀，將套好的極板放置于患處，主要的位置是患者的病變部位的兩側(cè)腰肌，隨即將極板固定好。在此基礎(chǔ)上再選取另外兩個(gè)極板進(jìn)行操作，囑患者保持正確的體位姿勢(shì)，將選取好的極板分別放置于患病的兩處位置，即患者的大腿和患者的小腿，并且是其外側(cè)部位。將四個(gè)極板都放置好后，操作儀器，根據(jù)患者的患病情況進(jìn)行觀察分析，在調(diào)制中頻電療的過(guò)程中，將患者的腰部予以設(shè)備的“1”處方，在此基礎(chǔ)上將患者的肢體部位予以設(shè)備的“3”處方。完成上述操作后，將患者腰部和肢體部位的儀器同時(shí)開(kāi)機(jī)啟動(dòng)，在治療的過(guò)程中保持患者的腰部能夠進(jìn)行肌肉收縮，同時(shí)注意患者的肢體部位能夠耐限電量。通常，對(duì)患者采取中頻電療的治療時(shí)間為20min左右。

隨后對(duì)做好中頻電療的腰椎間盤突出患者予以針灸治療。選取華佗牌1.5～3寸毫針進(jìn)行治療。對(duì)患者的疼痛部位予以研究分析，選取正確的穴位治療。一般情況下在腰部選取患者的夾脊穴。根據(jù)患者的疼痛情況，如下肢癥狀明顯則加用環(huán)跳、承扶、委中、軼邊、承山、昆侖等穴。通常，對(duì)患者采取針灸治療的時(shí)間多為30min左右。

針灸與中頻電療聯(lián)合治療，一天一次，10次為一療程，連續(xù)治療兩療程。

1.2.2對(duì)照組僅用中頻電療的方法進(jìn)行治療，治療方法與研究組相同。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]連續(xù)治療兩療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)：患者的腰腿痛臨床癥狀完全消失，并且患者能夠進(jìn)行直腿抬高動(dòng)作，動(dòng)作幅度大于七十度左右，為治療痊愈；患者的腰腿痛臨床癥狀得到有效緩解，疼痛感減輕，為治療有效；患者的腰腿痛臨床癥狀沒(méi)有得到任何改善，甚至疼痛感加重，為治療無(wú)效。

2結(jié)果

研究組患者的臨床治療總有效率為96.97%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率72.73%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床治療總有效率對(duì)比 　(例)

注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

3討論

腰椎間盤突出癥患病率較高，患病原因有很多種，其中比較常見(jiàn)的原因?yàn)橥獠繐p傷、患者的腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變的情況、家族病史的遺傳原因，在此基礎(chǔ)上還有患者腰骶先天異常等[4]。腰椎間盤突出癥主要是患者的神經(jīng)根部位受到比較強(qiáng)烈的壓迫或者是一定程度的刺激，造成患者的腰部出現(xiàn)疼痛感，并且較為嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)患者下肢放射痛。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤突出癥的研究逐漸重視，且針灸聯(lián)合中頻電療的方法逐漸被應(yīng)用，并且取得較好的臨床效果。采用針灸進(jìn)行治療,在患者的患病部位準(zhǔn)確的選取穴位，能夠緩解患者的病癥疼痛感，并且在很大程度上減輕患者神經(jīng)根的刺激情況，具有活血化瘀的功效，臨床效果較好[5]。中頻電療儀在治療的過(guò)程中能夠根據(jù)患者不同程度的病癥應(yīng)用不同的程序處方，能夠保證患者治療的針對(duì)性。并且患者接受治療后，其臨床病癥不斷改變，醫(yī)護(hù)人員可以隨著患者疼痛感的改變適當(dāng)轉(zhuǎn)換中頻電療儀的程序處方，這種儀器在治療腰椎間盤突出癥中具有操作便捷的特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)患者的局部血液循環(huán)具有一定的促進(jìn)作用。

本次實(shí)驗(yàn)中,研究組患者予以針灸聯(lián)合中頻電療治療，對(duì)照組患者予以單用中頻電療治療，結(jié)果研究組患者的臨床治療總有效率為96.97%與對(duì)照組患者的臨床治療總有效率72.73%比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者予以針灸聯(lián)合中頻電療的方法進(jìn)行治療，能夠達(dá)到預(yù)期的臨床效果，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣興松.中西醫(yī)結(jié)合治療腰間盤突出癥的療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015(16):88.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012(10):196-202.

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[4]孫朝霞.針灸結(jié)合按摩治療102例腰間盤突出患者的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(1):179-179,180.

[5]黃凱健.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸綜合治療腰間盤突出臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(39):472.

作者簡(jiǎn)介：吳新蓉(1981-)，女，福建漳州人，本科，主治醫(yī)師，主要研究方向：針灸、理療方面。

【中圖分類號(hào)】R681.5+7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)09-0077-02

(收稿日期：2016.03.14)