申請(qǐng)工傷賠償，你應(yīng)該知道這些！

申請(qǐng)工傷賠償，你應(yīng)該知道這些！

工傷又稱(chēng)為“工作傷害”“職業(yè)傷害”，包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病兩種情況。工傷需要通過(guò)法律法規(guī)程序進(jìn)行認(rèn)定。勞動(dòng)者在職場(chǎng)中遭遇工傷可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償。而申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償涉及方方面面，首先是具體導(dǎo)致勞動(dòng)者受傷的原因是否屬于工傷，這關(guān)系到工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定后屬于工傷的，享受工傷待遇。而因?yàn)楣麑?dǎo)致傷殘的，可以進(jìn)行工傷勞動(dòng)能力鑒定，申請(qǐng)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。其近親屬向社區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

五、工傷醫(yī)療

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。參保工傷職工治療工傷所需費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。

一、主張工傷待遇和賠償?shù)牧鞒淌鞘裁矗?/p>

如圖：

六、工傷保險(xiǎn)待遇

已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的職工經(jīng)認(rèn)定為工傷后，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療期間待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放的待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放的待遇及因工死亡待遇等。

二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

七、工傷保險(xiǎn)賠償

又稱(chēng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

八、工傷康復(fù)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

三、申請(qǐng)工傷要提交什么材料？

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提交相關(guān)申請(qǐng)材料，具體包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）等。

四、勞動(dòng)能力鑒定

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者

●工傷職工可以怎么維權(quán)？

勞動(dòng)仲裁：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定處理。

行政復(fù)議：根據(jù)《行政復(fù)議法》規(guī)定,對(duì)受理決定或認(rèn)定決定不服的,自收到?jīng)Q定書(shū)之日起60日內(nèi)向上級(jí)行政機(jī)關(guān)提起行政復(fù)議。

行政訴訟：依據(jù)《行政訴訟法》規(guī)定,對(duì)受理決定或認(rèn)定不服的,自收到?jīng)Q定書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。對(duì)工傷行政復(fù)議決定不服的,自收到訴訟決定之日起15日內(nèi)向人民法院提起上訴。

2016年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)傷殘：本人工資×27；二級(jí)傷殘：本人工資×25；三級(jí)傷殘：本人工資×23；

四級(jí)傷殘：本人工資×21；五級(jí)傷殘：本人工資×18；六級(jí)傷殘：本人工資×16；

七級(jí)傷殘：本人工資×13；八級(jí)傷殘：本人工資×11；九級(jí)傷殘：本人工資×9；

十級(jí)傷殘：本人工資×7。

二、1-6級(jí)傷殘津貼（按月享受）

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)傷殘：本人工資×90%；二級(jí)傷殘：本人工資×85%；三級(jí)傷殘：本人工資×80%；

四級(jí)傷殘：本人工資×75%；五級(jí)傷殘：本人工資×70%；六級(jí)傷殘：本人工資×60%。

說(shuō)明：

⑴1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

⑵5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

⑶本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算（下同）。

三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

⑴一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付；

⑵一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由用人單位支付。

上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級(jí)確定，工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?？梢栽诟魇〉墓ｋU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。

四、停工留薪期工資

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

五、停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。

六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活完全不能自理：社平工資×50%；

生活大部分不能自理：社平工資×40%；

生活部分不能自理：社平工資×30%。

七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

八、醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

九、工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

十、輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個(gè)人自付。

十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。

十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

1、喪葬補(bǔ)助金：當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6；

2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其他親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%；

核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計(jì)算）。

3、一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

責(zé)任編輯：周洋 1026414103@qq.com