妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用解析

聶鳳榮 蘭熔莉 張雅靜

妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用解析

聶鳳榮 蘭熔莉 張雅靜

目的 對妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用效果進行研究分析。方法 選取62例妊娠合并子宮肌瘤患者，將其按照隨機數(shù)字表法分為2組，各31例，觀察組綜合化護理措施，對照組常規(guī)護理措施，比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、護理質量評分等。結果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者(6.5%和25.8%)，病情控制時間和住院時間均顯著短于對照組患者，對護理質量總評分顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對妊娠合并子宮肌瘤患者護理時綜合化護理措施效果顯著，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

妊娠合并子宮肌瘤；綜合化護理；效果

在婦科，子宮肌瘤為一種常見的多發(fā)疾病，其會出現(xiàn)在不同孕齡女性中，也為常見的妊娠合并癥[1]。通過臨床研究顯示，妊娠期合并子宮肌瘤的發(fā)病率為5%左右[2]，導致患者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤前置和產(chǎn)褥感染等癥狀，給患者和胎兒健康帶來一定影響?？茖W有效的護理措施在一定程度上保障母嬰安全，降低并發(fā)癥發(fā)生率。為進一步了解妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用效果進行研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取宜春市人民醫(yī)院2015年5月～2015年12月收治的62例妊娠合并子宮肌瘤患者均通過婦科檢查、MRI或B超確診，在患者對本研究內容知情同意、且已在知情同意書上簽字確認的基礎上，將其按照隨機數(shù)字表法分為2組，其中，觀察組31例，年齡20～35歲，平均（27.65±1.68）歲；孕周5～26周，平均（15.40±2.10）周；19例初產(chǎn)婦，12例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組31例，年齡21～36歲，平均（28.17±1.68）歲；孕周6～25周，平均（16.02±2.63）周；20例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦。本次研究已經(jīng)通過醫(yī)院倫理委員會的批準，同時本次研究選取2組患者基本資料組間相比差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理措施，在患者入院后給以其對癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護理措施，同時指引患者定期定時產(chǎn)檢。

觀察組采用綜合化護理措施，在對照組患者護理基礎上加以心理輔導、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理、產(chǎn)褥期護理和健康宣教等內容：（1）心理輔導，伴隨著患者孕期檢查的普及，多數(shù)患者在孕早期就被確診?；诨颊邔υ摷膊〔涣私猓瑯O易出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼等不良情緒，此時護理人員應積極同患者交流溝通，耐心傾聽患者主訴，在允許范圍內盡可能滿足患者需求，在一定程度上穩(wěn)定其不良情緒。同時，護理人員應告知患者肌瘤對分娩和胎兒沒有嚴重危害，應避免過度勞累，保重充足的休息。（2）產(chǎn)時護理，在患者分娩時，護理人員應密切觀察產(chǎn)程進程，檢測胎心。積極配合醫(yī)生，避免出現(xiàn)宮縮乏力和胎兒窘迫等癥狀。（3）產(chǎn)后護理，在患者分娩后，護理人員每30分鐘對患者宮底高度檢測1次，并觀察陰道出血量，叮囑患者盡早排空膀胱，通過肌內注射縮宮素的方法改善宮縮不良患者狀況。（4）產(chǎn)褥期護理，護理人員叮囑患者做適量運動，保持會陰處清潔，每天用清水擦拭會陰處。（5）健康宣教，護理人員對患者及其家屬開展健康宣教工作，告知患者及其家屬保障患者營養(yǎng)和充足的睡眠，對于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者應及時到院就診。

1.3 觀察指標[3]對不同組別患者并發(fā)癥發(fā)生率、病情控制時間、住院時間和對護理質量總評分進行密切關觀察。

1.4 評定標準 根據(jù)該院自行擬定的護理質量滿意調查表對患者進行調查，其內容主要包含病房環(huán)境、服務態(tài)度、服務及時性、管理規(guī)范性和綜合素質，分別為15分、25分、25分、20分和15分，總分為100分，得分越高患者對護理越滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者(6.5%和25.8%)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比(n)

2.2 2組患者住院時間相比 觀察組患者住院時間均顯著短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者住院時間相比，d）

表2 2組患者住院時間相比，d）

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2.3 2組患者對護理質量總評分相比 觀察組患者對護理質量總評分顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者對護理質量總評分相比，分）

表3 2組患者對護理質量總評分相比，分）

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3 討論

在婦產(chǎn)科，子宮肌瘤為一種常見疾病，其主要出現(xiàn)的孕齡期女性群體中，并為妊娠期一種常見并發(fā)癥，其給患者和胎兒帶來較大影響，威脅患者及胎兒健康[4]。子宮肌瘤會導致患者出現(xiàn)貧血、陰道出血和感染等臨床癥狀，同時，在妊娠早期受雌激素刺激作用，子宮肌瘤出現(xiàn)顯著增長，子宮極易受到刺激出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，最終導致患者流產(chǎn)[5]。在妊娠中期，子宮肌瘤極易導致患者出現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝、胎兒發(fā)育遲緩和胎兒生長受限等癥狀，影響胎兒正常生長。在患者分娩時，子宮肌瘤極易導致患者出現(xiàn)延長產(chǎn)程、宮縮乏力和產(chǎn)后出血等癥狀，給患者健康帶來嚴重威脅，增加產(chǎn)褥感染發(fā)生率[6]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應對妊娠和并子宮肌瘤患者做好相應的完善的護理措施，保障母嬰健康。同時，護理人員指引患者攝入足夠營養(yǎng)，給以患者相應心理疏導，叮囑患者保持良好心態(tài)，避免出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，保障充足的睡眠和休息，定期定時產(chǎn)檢。在患者分娩過程中，根據(jù)患者具體狀況對其實施相應處理措施，協(xié)助醫(yī)生進行分娩，促使患者順利分娩胎兒。指引患者產(chǎn)褥起保持外引干凈，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染。同時，產(chǎn)后告知患者正確喂養(yǎng)新生兒的方法，穩(wěn)定其不良情緒，保障母嬰安全[7]。本次研究中，通過綜合化護理措施護理患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和對護理質量總評分分別為6.5%、（10.4±2.1）d、（94.0±3.8）分，同通過常規(guī)護理措施護理患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理人員在對妊娠合并子宮肌瘤患者護理時綜合化護理措施獲得良好效果，改善患者預后。

[1] 宋雪花.綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用[J].河北醫(yī)藥,2014,36(11):1743-1744.

[2] 潘思影，時艷華.妊娠期合并子宮肌瘤112例的處理[J].中國保健營養(yǎng)：下半月,2013,4(7):1772-1773.

[3] 邵明菊.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(8):160-161.

[4] 徐敏.對妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護理的效果分析[J].當代醫(yī)院論叢，2015,13(4）:122-123.

[5] 劉芳.剖宮產(chǎn)術中行子宮肌瘤剔除術臨床療效分析[J].廣東微量元素科學，2016，7（1）：48-50.

[6] 胡箐.綜合化護理干預在妊娠合并子宮肌瘤中的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（3）：263-264.

[7] 郭育芬.心理護理干預在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（36）：162-164.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.077

江西 336000 宜春市人民醫(yī)院（聶鳳榮 蘭熔莉 張雅靜）

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