學(xué)習(xí)滿意度量表測量護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度的信度與效度

吳學(xué)華, 林琳, 謝玉先, 何海艷, 何燕

(四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽 621000)

秦健秀

(綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000)

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學(xué)習(xí)滿意度量表測量護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度的信度與效度

吳學(xué)華, 林琳, 謝玉先, 何海艷, 何燕

(四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽 621000)

秦健秀

(綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000)

[摘要]目的：評價(jià)學(xué)習(xí)滿意度量表測量護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度的信度和效度。方法：調(diào)查某三級甲等綜合醫(yī)院參與院內(nèi)培訓(xùn)的護(hù)士201名，用Cronbach’s α系數(shù)和重測信度分析學(xué)習(xí)滿意度量表信度；相關(guān)分析法分析內(nèi)容效度、因子分析方法分析結(jié)構(gòu)效度。結(jié)果：學(xué)習(xí)滿意度量表各維度的重測信度分別為學(xué)習(xí)過程0.84，學(xué)習(xí)內(nèi)容0.81，學(xué)習(xí)成果0.93，學(xué)習(xí)環(huán)境0.87，人際關(guān)系0.92，總量表0.86；各維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為學(xué)習(xí)過程0.73，學(xué)習(xí)內(nèi)容0.82，學(xué)習(xí)成果0.88，學(xué)習(xí)環(huán)境0.73，人際關(guān)系0.89，總量表0.91。內(nèi)容效度Pearson’s相關(guān)分析顯示學(xué)習(xí)滿意度總分與5個(gè)維度、5個(gè)維度之間呈正相關(guān)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。因子分析共提取了5個(gè)主成分，基本反映了量表的5個(gè)維度，與量表的結(jié)構(gòu)構(gòu)思相符。結(jié)論：調(diào)查法將學(xué)習(xí)滿意度量表用于某三級甲等綜合醫(yī)院護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)的學(xué)習(xí)滿意度測定，具有較好的信度和效度。

[關(guān)鍵詞]學(xué)習(xí)滿意度；護(hù)理繼續(xù)教育；信度；效度

學(xué)習(xí)滿意度是一種主觀心理感受，指學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)活動(dòng)的各個(gè)方面時(shí)所持的總體感受和看法[1,2]。如果學(xué)習(xí)活動(dòng)能滿足學(xué)習(xí)者的需求或愿望，學(xué)習(xí)滿意度就高；否則，學(xué)習(xí)滿意度就低[3]。已有研究大多針對學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度，較少涉及護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)相關(guān)學(xué)習(xí)滿意度，本研究使用王鵬舉修訂的適合護(hù)理人員的“成人學(xué)習(xí)滿意度量表”[4]，分析該量表用于測量護(hù)士內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)滿意度的信度和效度，為后續(xù)研究選擇評價(jià)指標(biāo)提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

某三級甲等綜合醫(yī)院參與院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)的護(hù)士201名。其中男7例，女194例，平均年齡(24±4.25)歲。采取整群抽樣方法。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意并自愿參加。②工作年限≤5年者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①來自其他醫(yī)院的進(jìn)修護(hù)士。②有院外工作經(jīng)歷的護(hù)士。③因休假、外出進(jìn)修/學(xué)習(xí)等原因無法參加調(diào)查的護(hù)士。調(diào)查人員以研究者身份出現(xiàn)。隨機(jī)抽取20例1周后重測。

1.2調(diào)查內(nèi)容及方法

橫斷面調(diào)查前，研究者首先做前提解釋和說明，包括：調(diào)查目的、內(nèi)容和填寫問卷的注意事項(xiàng)，特別指出問卷結(jié)果與培訓(xùn)成績和工作業(yè)績無關(guān)，以此確保答卷的真實(shí)性。護(hù)士匿名填寫完畢后，研究者逐一核查，當(dāng)場收回問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：①參考相關(guān)文獻(xiàn)自行編制的一般情況調(diào)查表，包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限等。②適合護(hù)士的成人學(xué)習(xí)滿意度量表,共 23個(gè)條目，分為5個(gè)維度：學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)環(huán)境和人際關(guān)系，采用 Likert 5 點(diǎn)計(jì)分方法，即：1 為非常不符合，2 為不符合，3 為不確定，4 為符合，5 為非常符合，各維度條目均分為該維度得分，分值越高，表明護(hù)士的學(xué)習(xí)滿意度越高。

1.3信度效度指標(biāo)

選用重測信度和內(nèi)部一致性信度評價(jià)信度。重測信度是使用同一量表對同一批研究對象間隔一定時(shí)間先后兩次測得的量表分值的相關(guān)系數(shù)，代表量表跨時(shí)間的穩(wěn)定性。一般要求≥0.7。Cronbach’s α系數(shù)是同質(zhì)信度的重要衡量指標(biāo)，代表量表多個(gè)條目的內(nèi)部一致性。一般要求α系數(shù)≥0.7[5～7]。

以內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度評價(jià)效度。內(nèi)容效度，又名表面效度或邏輯效度，指所設(shè)計(jì)的條目是否能反映所要測量的內(nèi)容或主題。內(nèi)容效度檢驗(yàn)指標(biāo)是總分與各維度、維度與維度之間的相關(guān)系數(shù)。當(dāng)r≥0.5具有較強(qiáng)的相關(guān)性，0.35≤r<0.5具有中等強(qiáng)度的相關(guān)性，r<0.35相關(guān)性較差[8]。結(jié)構(gòu)效度指測量結(jié)果反映的結(jié)構(gòu)與測值之間的對應(yīng)程度。結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)方法選擇因子分析。因子分析方法的適用條件是：量表KMO值>0.7。因子分析結(jié)果常用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：公因子與問卷設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)假設(shè)的組成維度相符，同時(shí)公因子的累積方差貢獻(xiàn)率≥40%；每一條目在其中某個(gè)公因子上的負(fù)荷值≥0.4，而在其余公因子的負(fù)荷值較低；每一條目40%以上的方差都可用公因子解釋，即公因子方差大于0.4[8,9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS V21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Pearson相關(guān)分析評價(jià)重測信度、內(nèi)容效度，計(jì)算Cronbach's α系數(shù)衡量內(nèi)部一致性信度，采用因子分析檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究發(fā)放問卷207份，回收207份，有效問卷201份，有效回收率為97.10%。

表1　學(xué)習(xí)滿意度量表在5個(gè)維度中的信度

2.1信度檢驗(yàn)

1)重測信度將20名護(hù)士間隔1周后重測的資料與第1次測定的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析(表1)，學(xué)習(xí)滿意度量表在5個(gè)維度的重測信度均較好，相關(guān)系數(shù)最高的是行為傾向(r=0.91)，說明該領(lǐng)域最穩(wěn)定。3個(gè)維度的相關(guān)系數(shù)均大于0.8，相關(guān)性假設(shè)檢驗(yàn)P值均小于0.001。

2)內(nèi)部一致性信度分別計(jì)算學(xué)習(xí)滿意度量表在5個(gè)維度中的Cronbach’s α系數(shù)。總量表Cronbach’s α系數(shù)0.91，所有領(lǐng)域的α系數(shù)均大于0.7，見表1。

2.2效度檢驗(yàn)

1)內(nèi)容效度分別計(jì)算學(xué)習(xí)滿意度總分與5個(gè)維度、5個(gè)維度之間的相關(guān)系數(shù)。學(xué)習(xí)滿意度總分與5個(gè)維度、5個(gè)維度之間呈正相關(guān)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表2。

表2　總分與各維度、維度與維度之間的相關(guān)分析

注：** Correlation is significant at the 0.001 level (P=0.000, 2-tailed)。

2)結(jié)構(gòu)效度第一步進(jìn)行因子分析適合性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)的KMO值為0.87，提示學(xué)習(xí)滿意度量表適合做因子分析。第二步進(jìn)行主成分因子分析，按特征根大于1，提取5個(gè)主成分，其累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)75.45%。經(jīng)方差最大旋轉(zhuǎn)后可知，第1主成分與學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果維度的條目因子載荷較大(>0.5),與其它維度的條目因子載荷較小，說明該主成分與反映學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果維度的條目相關(guān)較大，而與其它維度的條目相關(guān)較小，因此該主成分可以反映學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果維度。同理，第2主成分中集中反映了人際關(guān)系維度，第3主成分集中反映了學(xué)習(xí)環(huán)境維度，第4、5主成分中集中反映了學(xué)習(xí)過程維度。該測定結(jié)果基本符合量表的總體構(gòu)想。另外，公因子方差均>0.4，說明問卷的結(jié)構(gòu)效度良好。見表3。

表3　5個(gè)主成分與各相關(guān)條目的因子載荷(>0.5)

3討論

護(hù)士繼續(xù)教育是繼學(xué)歷教育后的一種終身教育，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為“四新”：新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法[10]，其有利于護(hù)士的知識(shí)更新和技能完善，有利于護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍優(yōu)化及護(hù)理質(zhì)量提高[11]。目前，盡管各級醫(yī)院十分重視引導(dǎo)護(hù)士參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，也取得了一些進(jìn)展，不過仍存在一些問題。研究顯示，護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)體系不完善，對培訓(xùn)效果缺乏有效的監(jiān)管與考評[12]。評估護(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)滿意度，有利于了解培訓(xùn)質(zhì)量，采取針對性干預(yù)措施，改善培訓(xùn)品質(zhì)，進(jìn)而提高培訓(xùn)效果。

結(jié)果表明學(xué)習(xí)態(tài)度量表用于測定護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度具有較好的重測信度、內(nèi)部一致性信度及內(nèi)容效度；主成分因子分析方法檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度，共提取了5個(gè)主成分，基本反映了量表的5個(gè)維度，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率75.45%,說明依靠學(xué)習(xí)滿意度量表能測量其變異的75.45%，還有一些對于護(hù)士培訓(xùn)來說需考慮的問題未包含在該量表中。

綜上所述，應(yīng)用學(xué)習(xí)滿意度量表進(jìn)行某三級甲等綜合醫(yī)院護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)的學(xué)習(xí)滿意度測定是有效、可靠的。

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[編輯]劉陽

[收稿日期]2016-02-18

[基金項(xiàng)目]四川高等職業(yè)教育研究中心資助項(xiàng)目(GZY15B17)；綿陽職業(yè)教育研究中心課題( MYZY1502)。

[作者簡介]吳學(xué)華(1976-)，女，副教授，碩士，主要從事護(hù)理教育和臨床護(hù)理工作， 396749030@qq.com。

[中圖分類號(hào)]G712;R47

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1673-1409(2016)18-0086-03

[引著格式]吳學(xué)華, 林琳, 謝玉先, 等.學(xué)習(xí)滿意度量表測量護(hù)士院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度的信度與效度[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2016，13(18):86～88.