個(gè)性化溝通護(hù)理模式在頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值

李曼容

個(gè)性化溝通護(hù)理模式在頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值

李曼容

目的 探討個(gè)性化溝通護(hù)理模式在頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取行頜面部整形手術(shù)患者108例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各54例，分別給予常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化溝通護(hù)理。觀察2組的護(hù)理質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者的滿意情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分均顯著高于對照組（均P＜0.05），提示觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對患者工作的滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對頜面部整形手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理模式下的護(hù)理可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，并減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

個(gè)性化溝通護(hù)理模式；頜面部整形；應(yīng)用價(jià)值

隨著生活水平不斷提高，人們追求美、崇尚美已成為社會(huì)時(shí)尚。于是，越來越多的人開始選擇接受頜面部整形手術(shù)，以按照自己的愿望塑造自身美好形象[1]。但手術(shù)會(huì)對患者造成一定的影響，導(dǎo)致患者在飲食和語言交流等方面存在一定的障礙[2]。為此，臨床護(hù)理要注重與患者之間的溝通與交流，以更好的提高手術(shù)效果。本研究探討了個(gè)性化溝通護(hù)理模式在頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院2013年9月～2014年9月收治的行頜面部整形手術(shù)患者中隨機(jī)選擇108例進(jìn)行研究，其中男40例，女68例，年齡17～35歲，平均年齡（24.7±2.5)歲。將所有研究對象分為觀察組和對照組，各54例。觀察組男21例，女33例，年齡17～35歲，平均年齡（24.2±2.9)歲。對照組男19例，女35例，年齡18～35歲，平均年齡（24.8±2.2)歲。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。研究方案獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)術(shù)前訪視和登記、檢查、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組：實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理，包括：（1）健康宣教。在患者入院之后，即及時(shí)結(jié)合不同患者的實(shí)際情況以及將要接受的頜面整形手術(shù)類型，對患者進(jìn)行健康宣教。幫助患者了解更多與頜面整形以及自身手術(shù)類型相關(guān)的知識(shí)，做到對手術(shù)心中有數(shù)[3]。（2）心理干預(yù)。一些患者處于對手術(shù)的擔(dān)憂，存在恐懼和不安情緒，護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行溝通，對患者存在的心理問題進(jìn)行針對性的安撫和干預(yù)。（3）術(shù)前溝通。術(shù)前對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者了解與自身手術(shù)相關(guān)的細(xì)節(jié)問題。圍繞手術(shù)麻醉和整形等多方面內(nèi)容和患者進(jìn)行交流，并對其進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)其更好的配合醫(yī)務(wù)人員的工作[4]。（4）術(shù)后溝通。術(shù)后，與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的實(shí)際需求。對于語言交流存在困難的患者，要耐心的通過手勢和肢體語言等進(jìn)行交流，了解患者的需求。并做好對患者飲食和口腔等多方面的護(hù)理工作，積極預(yù)防術(shù)后感染等的出現(xiàn)，減少各種并發(fā)生的發(fā)生[5]。（5）出院指導(dǎo)。在患者出院的時(shí)候，和患者進(jìn)行交流，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并進(jìn)行必要的針對性指導(dǎo)。指導(dǎo)患者提高自我保健意識(shí)，學(xué)習(xí)一些自我保健技巧，并囑患者定期回院接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理質(zhì)量。包括健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書書寫；（2）并發(fā)癥。包括切口感染和呼吸道感染等；（3）滿意情況。包括滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分情況分析 觀察組的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量得分情況比較（x±s，分）

2.2 2組并發(fā)癥發(fā)生情況分析 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析（n）

2.3 2組患者護(hù)理滿意情況分析 觀察組患者對患者工作的滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者的護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，接受頜面整形的人數(shù)越來越多。但頜面整形手術(shù)會(huì)對患者的身心造成不同程度的影響，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者的術(shù)后恢復(fù)[6]。且手術(shù)會(huì)對患者的語言交流功能等產(chǎn)生影響，為此，臨床要注意積極的做好對患者的全方位護(hù)理工作。

個(gè)性化溝通護(hù)理模式是一種立足患者的實(shí)際情況，對患者實(shí)施針對性、個(gè)性化護(hù)理的模式。在個(gè)性化溝通模式下，十分注重護(hù)理人員和患者之間的交流與溝通，及時(shí)了解患者的身心需求，并根據(jù)患者對疾病狀態(tài)改善功能的訴求來為其提供針對性的護(hù)理服務(wù)。個(gè)性化溝通 護(hù)理充分考慮到患者的實(shí)際感受和需求，具有人文關(guān)懷和全面周到等諸多方面的顯著優(yōu)點(diǎn)。將其應(yīng)用與臨床護(hù)理工作之中，可以更好的滿足患者的護(hù)理需求，獲得良好的效果。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)[7]，將個(gè)性化溝通應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之中，通過對術(shù)前護(hù)理內(nèi)容予以全面的細(xì)化以及有效落實(shí)，并和患者之間進(jìn)行個(gè)性化溝通，可以有效提高病房的整體護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)、患、醫(yī)三方共同受益，并具有良好的可行性和可操作性以及實(shí)用性。本研究中，對入組的觀察組患者，即實(shí)施了個(gè)性化溝通護(hù)理。在入院之后對患者進(jìn)行必要的健康宣教和心理干預(yù)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者了解更多與頜面整形相關(guān)的知識(shí)。并通過與患者的溝通，對其存在的心理問題進(jìn)行針對性的安撫和干預(yù)。從而減少患者的恐懼和不安情緒，提高患者的依從性。術(shù)前溝通則可以更好的對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者了解與自身手術(shù)相關(guān)的細(xì)節(jié)問題，更好的配合醫(yī)務(wù)人員的工作。術(shù)后，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的實(shí)際需求，并做好對患者飲食和口腔等多方面的護(hù)理工作，可以更好的減少各種并發(fā)生的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[8]。在患者出院的時(shí)候，還要注意進(jìn)行必要的指導(dǎo)。幫助患者提高自我保健意識(shí)，掌握一定的自我保健技巧。并囑患者定期復(fù)查，以保證手術(shù)效果等。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分均顯著高于對照組，提示觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（均P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；即表明對頜面部整形手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理模式下的護(hù)理可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，并避免出現(xiàn)各種手術(shù)并發(fā)癥。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者對患者工作的滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。即提示，對頜面部整形手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理模式下的護(hù)理可以更好的滿足患者的護(hù)理需求，維持良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)患者滿意度的提高。但是，受到研究時(shí)間以及樣本容量等因素的限制，最終的研究結(jié)果和結(jié)論可能存在一定的不準(zhǔn)確和片面性。因此，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述，對頜面部整形手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化溝通護(hù)理模式下的護(hù)理可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，并減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李萍.舒適護(hù)理在頜面部整形術(shù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué), 2011,20(12):1975-1976.

[2] 丁祖烈,陳志鵬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(15):39-40.

[3] 仇銀紅.頜面部外傷美容整形清創(chuàng)縫合術(shù)后觀察和護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):1064-1065.

[4] 陳曉潔,肖敏,陳迷,等.頜面部骨折的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014(7):311-312.

[5] 劉麗欣,袁久莉,鐘波,等.46例外傷致頜面部多發(fā)骨折整形修復(fù)手術(shù)的護(hù)理配合[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(13):2924-2925.

[6] 袁久莉,劉麗欣,鐘波,等.1例外傷致頜面部多發(fā)粉碎性骨折伴眼球缺失患者全麻12小時(shí)術(shù)中觀察與護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011, 20(z5):242-243.

[7] 謝娟,王穎.個(gè)性化溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(11):1334-1336.

[8] 陳麗華.游離前臂皮瓣移植修復(fù)舌口咽及口腔頜面部組織缺損的手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014 (13):250-251.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.062

上海 200011 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 （李曼容）