胡 珍 吳燈香
氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果分析
胡 珍 吳燈香
目的 分析氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果。方法 選取120例哮喘性支氣管炎患兒,隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組,每組60例。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索治療,常規(guī)組給予常規(guī)治療。比較兩種治療方案的的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療的總有效率為96.7%,常規(guī)組患兒治療的總有效率為85.0%,觀察組總有效率高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。結(jié)論 氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果顯著,值得臨床推廣。
哮喘性支氣管炎;氨溴索;臨床效果
哮喘性支氣管炎是一種慢性氣道炎癥,主要癥狀表現(xiàn)為氣促、喘息、咳嗽以及胸悶等等。氨溴索作為新一代祛痰劑,用藥后可以促進(jìn)痰液的溶解和排出,加速患者的恢復(fù)速度,對(duì)患者上述氣道癥狀具有顯著改善效果,臨床療效可高達(dá)94%以上[1]。本研究選取120例哮喘性支氣管炎患兒,對(duì)部分患者應(yīng)用氨溴索輔助治療,分析氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2012年11月~2014年11月景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院收治的120例哮喘性支氣管炎患兒。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組,每組60例?;純壕舷灾夤苎椎脑\斷標(biāo)準(zhǔn)[2],對(duì)氨溴索均無過敏現(xiàn)象,接受治療的患兒家屬均簽署知情同意書。觀察組:男32例,女28例,年齡1~12歲,平均(5.5±2.2)歲,病程1~5年,平均(2.5±1.6)年;常規(guī)組:男30例,女30例,年齡1~11歲,平均(5.4±2.1)歲,病程0.5~5年,平均(2.3±1.4)年。2組在性別、年齡、病情等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 哮喘性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒通常是由于上呼吸道感染后出現(xiàn)呼吸困難和急促的現(xiàn)象,伴有喘息、胸悶、咳嗽等癥狀;(2)患兒通常有過敏史或者濕疹;(3)肺部聽診會(huì)有哮鳴音或者中等濕啰音;(4)病情發(fā)作反復(fù),隨著年齡的增加發(fā)病次數(shù)減少;(5)經(jīng)診斷確診為哮喘性支氣管炎[3]。
1.3 治療方法
1.3.1 常規(guī)組 常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者給予祛痰、平喘、吸氧和抗感染等常規(guī)治療。
1.3.2 觀察組 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索(鹽酸氨溴索,浙江康恩貝制藥股份有限公司,H20123225,
4 mL∶30 mg)進(jìn)行治療,具體治療方法為:根據(jù)患者體質(zhì)量,每千克用量為1.25 mg的氨溴索加入100 mL的葡萄糖溶液中,采用靜脈滴注的方式實(shí)施治療,每天給予2次的滴注治療,治療療程為1周。
1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 基于中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)為哮喘性支氣管炎制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),將治療效果分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí),具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。(1)顯效:患兒接受治療后臨床癥狀完全消失,體溫恢復(fù)正常;(2)有效:患兒癥狀得到顯著改善,體溫基本正常;(3)無效:患兒癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)病情加重的情況[4]??傆行?治愈率+有效率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療的總有效率高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患兒治療效果比較[n(%)]
2.2 2組患兒癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患兒的氣促、咳嗽和肺部啰音的消失時(shí)間明顯短于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組患兒癥狀消失時(shí)間比較(x±s,d)
支氣管哮喘是由嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞參與引起的炎癥,患者的呼吸氣流受到限制,易感染患者容易反復(fù)發(fā)作。與哮喘不同,哮喘性支氣管炎在兒童中多發(fā),是由于患兒支氣管周圍的彈力纖維發(fā)育不完善,容易遭受病菌的感染,隨著患兒年齡的增大,發(fā)病的次數(shù)會(huì)逐漸減少,直至痊愈[5-7]。兩種疾病雖然有所區(qū)別,但是部分哮喘性支氣管炎會(huì)因?yàn)闆]有治愈而發(fā)展為哮喘,而哮喘的根治相對(duì)比較困難。所以支氣管哮喘藥盡早治療,以免發(fā)展為更難根治的哮喘。對(duì)哮喘支氣管炎患者采取平喘、祛痰、吸氧和抗感染等常規(guī)治療難以對(duì)患者的病情進(jìn)行根治,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用藥物治療是比較有效的治療方案[8]。氨溴索是一種基本藥物,主要用于治療急、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張以及哮喘等疾病,增強(qiáng)支氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng),改善患者呼吸困難的癥狀,而且不良反應(yīng)少,是治療哮喘性支氣管炎有效的輔助藥物[9]。在本研究中,將120例哮喘性支氣管炎患兒分為觀察組(佐氨溴索治療)和常規(guī)組(常規(guī)治療),通過1個(gè)療程的治療后觀察其治療效果,發(fā)現(xiàn)觀察組患兒佐氨溴索治療比常規(guī)治療的效果更好,將2組的治療效果進(jìn)行比較,觀察組患兒的總有效率為96.7%,高于常規(guī)組患者的85.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明支氣管炎患兒在接受基礎(chǔ)治療時(shí)可以佐氨溴索治療,鞏固治療的效果。
綜上所述,氨溴索佐治療哮喘性支氣管炎的臨床效果顯著,能加速患兒不良癥狀的消失時(shí)間,值得臨床推廣。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.093
江西 333000 景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院 (胡珍 吳燈香)