人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度的影響

康 健

人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度的影響

康 健

目的 探討人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度的影響。方法 選擇60例產(chǎn)婦，在知情的情況下，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各30例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用人性化護(hù)理方案，比較2組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果 2組產(chǎn)婦護(hù)理前在SAS、SDS評(píng)分上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦在SAS、SDS評(píng)分上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的66.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)改善產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量有積極作用，并且能顯著改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁的情緒，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度；人性化護(hù)理

手術(shù)是婦產(chǎn)科室進(jìn)行治療的最主要的手段，但手術(shù)過程中容易造成不同程度的組織損傷、出血等，并且術(shù)后可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]。而產(chǎn)婦在分娩時(shí)則會(huì)承受來(lái)自身體和心理上的雙重壓力，在分娩過程中容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生心理緊張、焦慮等情緒，嚴(yán)重可影響產(chǎn)婦產(chǎn)后活動(dòng)以及母乳喂養(yǎng)等[2]，因此在產(chǎn)科分娩中的護(hù)理引起了廣泛的關(guān)注。臨床中，常規(guī)護(hù)理措施不針對(duì)個(gè)人情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以及知識(shí)宣教，所以護(hù)理往往達(dá)不到預(yù)期的效果。研究表明，人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式[3]，能夠做到以患者為中心，針對(duì)各個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式。本研究選擇60例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月～2014年12月南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院收治的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各30例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（27.8±2.1）歲，其中22例為順產(chǎn)，8例為剖宮產(chǎn)，教育程度：高中17例，初中10例，小學(xué)2例，文盲1例，孕周33～40周，平均孕周（37.6±2.7）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均（28.1±2.4）歲，其中21例為順產(chǎn)，9例為剖宮產(chǎn)，教育程度：高中16例，初中11例，小學(xué)3例，孕周34～41周，平均孕周（37.4±2.2）周。所有產(chǎn)婦均排除嚴(yán)重肝腎及嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病，且在年齡、分娩方式、教育程度、孕周等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括檢查體溫、心律等以及健康教育。通過宣傳片、教育片以及講座等多種方式進(jìn)行宣傳。宣傳內(nèi)容包括：產(chǎn)前與分娩時(shí)注意事項(xiàng)、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)、產(chǎn)后飲食、產(chǎn)后定期檢查等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，具體方法如下：（1）產(chǎn)婦入院后定期進(jìn)行探視，收集產(chǎn)婦相關(guān)資料，并相對(duì)應(yīng)做出針對(duì)性的護(hù)理措施。由于大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，易產(chǎn)生焦躁、抑郁、焦慮、緊張等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心為產(chǎn)婦講解產(chǎn)前、分娩中、產(chǎn)后應(yīng)注意事項(xiàng)，并多于產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，從而轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力。（2）在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)將產(chǎn)婦接進(jìn)手術(shù)室。并再對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦降低緊張的情緒。在產(chǎn)婦自然分娩的過程中應(yīng)不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，多于產(chǎn)婦交流，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩時(shí)，麻醉盡量仔細(xì)并輕柔，術(shù)中仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征，一旦產(chǎn)婦發(fā)生異常反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)進(jìn)行處理。（3）產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，幫助家人使產(chǎn)婦以最適方式躺在病床上。告知產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排尿，并且告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒的預(yù)防接種，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的體檢。（4）將病房的溫度調(diào)至人體最適溫度，且降低病房的噪音。選擇陽(yáng)光充足的地方，并且在產(chǎn)后與產(chǎn)婦多交流，消除其焦躁、緊張的情緒。

1.3 療效觀察 采用抑郁自評(píng)量（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者和家屬?gòu)母鱾€(gè)方面進(jìn)行綜合的護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用“x±s”表示，結(jié)果行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 2組產(chǎn)婦護(hù)理前在SAS、SDS評(píng)分上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦在SAS、SDS評(píng)分上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。見表1。

組別 例數(shù) 時(shí)間 S A S S D S對(duì)照組 3 0 干預(yù)前 5 4 . 2 ± 1 1 . 5 5 3 . 1 ± 1 2 . 1觀察組 3 0 5 4 . 6 ± 1 1 . 7 5 3 . 7 ± 1 2 . 5 t值 0 . 1 3 4 0 . 1 8 9 P值 ＞0 . 0 5 ＞0 . 0 5對(duì)照組 3 0 干預(yù)后 4 9 . 2 ± 1 1 . 6 5 2 . 9 ± 1 1 . 4觀察組 3 0 3 8 . 4 ± 1 0 . 4 4 0 . 5 ± 1 0 . 7 t值 3 . 7 9 7 4 . 3 4 4 P值 ＜0 . 0 1 ＜0 . 0 1

2.2 2組產(chǎn)婦護(hù)理前后護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，與對(duì)照組的66.7%相比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。見表2。

組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 滿意率（%）對(duì)照組 3 0 1 2 8 1 0 6 6 . 7觀察組 3 0 2 3 6 1 9 6 . 7 χ2值 9 . 0 1 7 P值 ＜0 . 0 1

3 討論

多數(shù)產(chǎn)婦在入院后便容易產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，尤其對(duì)于即將分娩的產(chǎn)婦，由于心理的不安造成身體不適，由于產(chǎn)婦內(nèi)心恐懼、抗拒，對(duì)進(jìn)行產(chǎn)婦分娩有很大的影響[4-5]。為了產(chǎn)婦能順利進(jìn)行分娩，防止術(shù)中意外的發(fā)生以及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，達(dá)到預(yù)期療效，醫(yī)護(hù)人員必須做好產(chǎn)婦分娩前的準(zhǔn)備工作。傳統(tǒng)護(hù)理模式雖然包含了護(hù)理與健康教育，但對(duì)于產(chǎn)婦個(gè)人的護(hù)理較少。而人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，能在傳統(tǒng)護(hù)理模式上更加強(qiáng)調(diào)以人為本[6-7]，是通過針對(duì)各個(gè)產(chǎn)婦制定相應(yīng)的護(hù)理模式，并且通過給予相應(yīng)的分娩前、分娩中、分娩后護(hù)理讓產(chǎn)婦在一定程度上減輕心理負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦在精神、生理都達(dá)到舒適[8]，人性化護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦充分尊重，在此基礎(chǔ)上，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，知道產(chǎn)婦內(nèi)心需求與恐懼，從而指導(dǎo)產(chǎn)婦減輕內(nèi)心憂慮。此外，產(chǎn)婦的病房也要求醫(yī)護(hù)人員細(xì)心布置，使產(chǎn)婦感到溫馨。人性化護(hù)理能使患者達(dá)到精神、生理層面上統(tǒng)一的舒適。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)前2組患者在SAS、SDS評(píng)分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而通過人性化護(hù)理后，觀察組在SAS、SDS評(píng)分上分別為（38.4±10.4）分、（40.5±10.7）分，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明人性化護(hù)理干預(yù)能有效改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，通過醫(yī)護(hù)人員護(hù)理減少產(chǎn)婦心理上的恐懼。在護(hù)理滿意度上，觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的66.7%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明人性化護(hù)理干預(yù)能顯著提高護(hù)理滿意度，并且改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，人性化護(hù)理服務(wù)能有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，能顯著改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁的情緒，并且能提高護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.065

河南 473000 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科 （康?。?/p>