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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響

    2016-06-15 14:50:49
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年24期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)程產(chǎn)后產(chǎn)婦

    張 振

    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響

    張 振

    目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響。方法 隨機(jī)選擇產(chǎn)婦240例,按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為2組,各120例。對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理,研究組產(chǎn)婦則行綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)程的所用時(shí)間、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分、胎兒并發(fā)癥等指標(biāo)。對(duì)2組產(chǎn)婦做滿意度調(diào)查并對(duì)比總結(jié)。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所用時(shí)間分別為(5.2±0.2)h、(0.8±0.1)h、(0.2±0.1)h,相比對(duì)照組時(shí)間大大縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為(178.46±55.68)mL,胎兒總并發(fā)癥發(fā)生率為9.17%,均顯著少于對(duì)照組的(265.71±45.32)mL、18.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分為(9.48±0.19)分,較對(duì)照組的(9.08±0.38)分明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度為(90.89±1.71)分,對(duì)照組僅為(72.13±1.68)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比較,產(chǎn)婦行綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯縮短產(chǎn)程時(shí)間,減少產(chǎn)后出血量,降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率,使產(chǎn)婦滿意度提高,臨床價(jià)值顯著,值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

    綜合護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦分娩;產(chǎn)程;妊娠結(jié)局

    孕婦自然分娩會(huì)給孕婦帶來極度的疼痛,一般產(chǎn)婦很難忍受[1]。選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),容易引起產(chǎn)婦大量出血以及導(dǎo)致胎兒并發(fā)癥的發(fā)生[2]。因此,有效的綜合護(hù)理干預(yù)在減輕產(chǎn)婦疼痛、改善妊娠結(jié)局中十分必要[3]。為研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響,隨機(jī)選擇240例產(chǎn)婦分組護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年1月~2014年6月南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科收洽并進(jìn)行分娩的240例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為2組,各120例。研究組中年齡18~44歲,平均年齡(36.5±6.9)歲。對(duì)照組中年齡18~42歲,平均年齡(36.3±7.1)歲。2組產(chǎn)婦年齡等一般資料對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理。研究組產(chǎn)婦則行綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下:(1)全程護(hù)理應(yīng)由同一護(hù)理人員完成護(hù)理。(2)產(chǎn)婦入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間向產(chǎn)婦介紹病房及周邊環(huán)境,幫助產(chǎn)婦適應(yīng)新環(huán)境,消除產(chǎn)婦的陌生感以及緊張感。(3)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)分娩知識(shí)的培訓(xùn),讓產(chǎn)婦了解分娩時(shí)正確的呼吸動(dòng)作等信息,配合醫(yī)生完成分娩。(4)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理,給予正能量,增強(qiáng)其信心,鼓勵(lì)產(chǎn)婦及其家屬。(5)在飲食方面,給予產(chǎn)婦高鈣質(zhì)高蛋白高維生素的健康綠色食物,保證機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。(6)病房?jī)?nèi)應(yīng)保證溫濕度適宜,給予產(chǎn)婦溫馨的休息空間。(7)產(chǎn)時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行梅茲呼吸運(yùn)動(dòng)干預(yù),詳細(xì)步驟包括初步、加速、轉(zhuǎn)變、閉氣及哈氣,協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位或仰臥位,使產(chǎn)婦全身放松,并指導(dǎo)其正確呼吸方式,以降低疼痛感。(8)于產(chǎn)程中,對(duì)產(chǎn)婦關(guān)元穴進(jìn)行順時(shí)針輕揉,并對(duì)足部昆侖穴及手部合谷穴進(jìn)行按壓,按摩產(chǎn)婦腰骶部及背部。(9)囑咐產(chǎn)婦適量飲水,并多休息,鼓勵(lì)其多進(jìn)食易消化及高熱量的食物,以補(bǔ)充體能。(10)產(chǎn)后應(yīng)保證產(chǎn)婦的睡眠,監(jiān)測(cè)血尿常規(guī),清洗陰部,避免感染。全心照料產(chǎn)婦健康。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所用時(shí)間,產(chǎn)后出血量,并對(duì)胎兒并發(fā)癥、新生兒Apgar評(píng)分[4]進(jìn)行對(duì)比。本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表,總分100分,由產(chǎn)婦出院時(shí)填寫,分值越高,則代表滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用“x±s”表示,組間比較行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所用時(shí)間對(duì)比 研究組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所用時(shí)間分別為(5.2±0.2)h、(0.8±0.1)h、(0.2±0.1)h,相比對(duì)照組時(shí)間大大縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所用時(shí)間對(duì)比(x±s,h)

    2.2 2組產(chǎn)婦分娩結(jié)局相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 研究組產(chǎn)婦于產(chǎn)后出血量、新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組產(chǎn)婦在新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比上較對(duì)照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2、表3。

    表2 2組產(chǎn)婦分娩結(jié)局相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(x±s)

    表3 新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

    2.3 2組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比 研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度為(90.89±1.71)分,對(duì)照組僅為(72.13±1.68)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表4。

    表4 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比(x±s,分)

    3 討論

    產(chǎn)婦分娩是一種正常的生理現(xiàn)象,由于產(chǎn)婦的過分緊張乃至焦慮,加上對(duì)相關(guān)分娩知識(shí)的缺乏等原因,分娩過程中往往難以配合醫(yī)生進(jìn)行分娩,引起更大痛苦[5-6]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全新的護(hù)理模式,針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進(jìn)行全方位的護(hù)理行為[7]。護(hù)理干預(yù)能夠消除產(chǎn)婦緊張感,教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的分娩呼吸方式,加強(qiáng)產(chǎn)婦的信心以及減輕產(chǎn)婦的痛苦并順利的完成分娩[8]。本院為研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響,隨機(jī)選取婦產(chǎn)科產(chǎn)婦240例進(jìn)行分組護(hù)理對(duì)比。

    根據(jù)本次研究,研究組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所用時(shí)間分別為(5.2±0.2)h、(0.8±0.1)h、(0.2±0.1)h,相比對(duì)照組時(shí)間大大縮短,差異明顯(P<0.05),說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程。研究組產(chǎn)婦于產(chǎn)后出血量、胎兒并發(fā)癥等指標(biāo)上均顯著少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且研究組產(chǎn)婦在新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比上較對(duì)照組明顯更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)婦分娩出血量及新生兒并發(fā)癥,改善妊娠結(jié)局。分析原因在于通過多種方式給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo),以緩解其恐懼、擔(dān)憂等不良情緒,并對(duì)其及家屬進(jìn)行健康宣教,有助于增強(qiáng)其對(duì)分娩知識(shí)的掌握程度,進(jìn)而以積極的態(tài)度面對(duì)分娩的疼痛,提高其分娩自信心;在宮縮時(shí),正確指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及分散注意力的方式,并于宮縮期間進(jìn)行體力的補(bǔ)充,有助于減輕產(chǎn)婦分娩疼痛;通過對(duì)產(chǎn)婦不同穴位進(jìn)行按摩,有助于充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主動(dòng)性,進(jìn)而有效促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行,并在一定程度上縮短產(chǎn)程。研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度為(90.89±1.71)分,高于對(duì)照組的(72.13±1.68)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明,綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,與常規(guī)護(hù)理相比較,產(chǎn)婦行綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯縮短產(chǎn)程時(shí)間,減少產(chǎn)后出血量,降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率,使產(chǎn)婦滿意度提高,臨床價(jià)值顯著,值得本院在臨床上推廣并應(yīng)用。

    [1] 黃永英.暖宮貼在經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 21(13):80-81.

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    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.062

    河南 473000 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科 (張振)

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