超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療慢性胃炎療效觀察

黃博 任映 崔德軍 楊蘭群

超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療慢性胃炎療效觀察

黃博 任映 崔德軍 楊蘭群

目的 觀察超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療慢性非萎縮性胃炎的療效。方法 選擇收治的慢性非萎縮性胃炎患者128例作為研究對象，按照治療方式的不同將患者隨機均分為治療組與對照組（n=64），對照組患者給予常規(guī)治療，治療組給予超聲脈沖電導(dǎo)穴位給藥治療，比較2組臨床療效和安全性。結(jié)果 治療組患者治療后的總有效率為89.1%，顯著高于對照組的75.0%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.293，P＜0.05）。結(jié)論 超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療慢性胃炎療效顯著，未見明顯不良反應(yīng)。

慢性胃炎；超聲脈沖電導(dǎo)治療儀；中藥貼片

慢性胃炎臨床上表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、反酸、噯氣等，具有病程長、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點[1]，我國慢性胃炎發(fā)病率高達60%以上，嚴重的影響了患者的身心健康，甚至引起萎縮性胃炎、不典型增生、腸化等癌前病變，由于慢性胃炎的病因較復(fù)雜，目前臨床上主要采用西醫(yī)治療，效果并不理想，且復(fù)發(fā)率高[2-3]。近些年來，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎研究較熱。超聲脈沖電導(dǎo)治療儀穴位給藥治療慢性胃炎取得了理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2015年3月收治的慢性胃炎患者128例，所有患者經(jīng)胃鏡及胃黏膜活檢確診，并除外：(1)活動性肺結(jié)核、嚴重支氣管擴張；(2)腦血管非穩(wěn)定期或血壓過高（大于200/100 mmHg）；(3)孕婦、嚴重腦水腫、顱內(nèi)高壓、化膿性炎癥、惡性腫瘤；(4)合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴重原發(fā)疾?。?5)出血傾向、消化道大面積潰瘍、血栓性靜脈炎；(6)安裝有心臟起搏器的患者；(7)X線、鐳以及同位素治療期間及隨后的半年內(nèi)。按照治療方式的不同隨機分為治療組和對照組，各組均為64例。治療組男30例，女34例，平均年齡（42.3±1.9）歲，平均病程（4.9±1.3）年。對照組，男32例，女32例，平均年齡（43.8±2.1）歲，平均病程（5.1±1.1）年。2組患者在年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用中藥藥貼經(jīng)皮給藥法，采用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的超聲脈沖電導(dǎo)治療儀，經(jīng)超聲脈沖電導(dǎo)經(jīng)皮給藥，藥貼貼在中脘穴、上腕穴，強度：致孔5，中頻5～7，超聲5～7，時間30 min，每天2次，治療結(jié)束后，將藥貼固定在中脘穴、上腕穴上至5 h左右取下，同時服用抑酸藥物。對照組采用常規(guī)抑酸、促消化、促胃動力、保護胃黏膜等藥物對癥治療。療程均為5 d，觀察上腹痛、上腹脹、噯氣、反酸等癥狀的療效。治療后隨訪2個月，觀察有無復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效評價標準 (1)顯效：2 d后上腹痛、上腹脹、噯氣、反酸等癥狀緩解；(2)有效：3 d后癥狀明顯減輕，5 d后癥狀完全緩解治愈；(3)無效：治療5 d后癥狀無明顯減輕為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件包，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組患者治療的總有效率為89.1%，顯著高于對照組患者的75.0%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 4.293，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 2組治療后復(fù)發(fā)率比較 經(jīng)治療后隨訪2個月，治療組治療后復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率12.5%；對照組治療后復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率26.6%。治療后治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 其它不良反應(yīng) 2例患者貼片部位皮膚過敏，適當調(diào)換位置或?qū)⑺庂N提前取下，以避免加重皮膚過敏，患者皮疹基本上可自行消退，其他未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

慢性胃炎發(fā)病率較高，大多數(shù)慢性胃炎患者在臨床上表現(xiàn)為上腹脹、上腹痛、反酸、噯氣、口臭等，且有反復(fù)遷延、經(jīng)久不愈的特點。目前最為常見的治療方法為西醫(yī)治療，包括抑酸、促胃動力、促消化、促胃黏膜修復(fù)等治療，但難以取得令人滿意的效果，且治療時間較長，不良反應(yīng)較多。近年來，針灸治療慢性胃炎取得了較好的效果[4]，通過針刺穴位，達到治療慢性胃炎的目的，超聲脈沖電導(dǎo)治療儀面世以后，具有集超聲、電療、熱療、藥療、灸療、穴位治療、負壓拔罐等作用于一體，可軟化組織、增強滲透、提高代謝、促進血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、消炎止痛、促進酶活力等作用，用于治療骨折、骨壞死、軟組織損傷、周圍神經(jīng)損傷、腸炎、胃炎等，臨床應(yīng)用廣泛。

本研究采用了中藥貼經(jīng)皮給藥方法，在中藥組方中加入了化學(xué)透皮劑，結(jié)合物理方法，改善皮膚通透性，增加了藥物的吸收率，據(jù)報道經(jīng)電導(dǎo)治療儀經(jīng)皮給藥治療其滲透性比口服藥物提速200倍[5]。中藥組方為元胡、炒白術(shù)、黃芩、木香、公英、香附、青陳皮、黃連、連翹、干草、烏藥等，中藥貼貼于中脘穴、上腕穴，起到幫助脾胃運化、促進胃腸蠕動、溫胃散寒作用。國內(nèi)已經(jīng)有超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療小兒腹瀉的報道，楊俊潮[6]研究表明超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療對嬰幼兒腹瀉取得顯著療效，總有效率達96.67%；王林[7]研究表明經(jīng)超聲脈沖電導(dǎo)治療儀中藥經(jīng)皮給藥治療小兒厭食效果顯著，有效率91.57%。但目前國內(nèi)未見有超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療慢性胃炎療效的相關(guān)報道。本文的研究資料顯示治療組總有效率89.1%，對照組總有效率75.0%，治療組療效顯著高于對照組（P＜0.05），復(fù)發(fā)率低于對照組（P＜0.05），與國內(nèi)研究相比有效率稍低?？赡芘c成年患者皮膚藥物滲透性較嬰幼兒低有關(guān)。

綜上所述，超聲脈沖電導(dǎo)治療儀通過經(jīng)皮給藥治療成人慢性胃炎，操作簡單、方便、安全，治愈率高，見效快，無明顯不良反應(yīng)，可縮短患者住院時間，易被患者接受，值得臨床推廣。

[1] 賴克芳，陳如沖，劉春麗，等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29（2）:97-98.

[2] 汪冬梅.半夏瀉心湯聯(lián)用西藥治療慢性胃炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（4）:42-43.

[3] 馬淑榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎60例[J].甘肅中醫(yī)，2008，21（2）: 33.

[4] Hui-wen Zhu,Chun-xun Ruan,Shu-fei Cao,et al.Review on clincal and mechanism studies of moxibustion therapy for chronic gastritis[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science,2014,12(4):203-210.

[5] 申文忠，竇金明，劉靜，等.復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒腹瀉120例報告[J].山東醫(yī)藥，46（28）:82.

[6] 楊俊潮.超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療對嬰幼兒腹瀉病120例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（10）:268-269.

[7] 王林.中藥經(jīng)皮給藥治療小兒厭食83例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011，3（3）:197-198.

Objective Observe the efficacy and safety of surpersonic pulse electic conductance meter on patients with chronic gastritis. Methods A total of 128 patients with chronic non atrophic gastritis were randomised to receive surpersonic pulse electic conductance meter or conventional treatment. Sixty four patients

surpersonic pulse electic conductance meter treatment. Study end points were clinical response and safety. Results There was statistically signif i cant difference in the end point of the study (clinical response) between the experimental and control groups(χ2=4.293, P＜0.05). Patients receiving surpersonic pulse electic conductance meter demonstrated good response rate compared with control group: 89.1% vs 75.0%. Conclusion The surpersonic pulse electic conductance meter to treat chronic gastritis appears remarkable effect and there is not the harmful reaction.

Chronic gastritis; Surpersonic pulse electic conductance meter; Traditional chinese medicine patch

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.047

貴州 550002 貴陽醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院消化內(nèi)科（黃博 崔德軍楊蘭群） 550001 貴州省交通醫(yī)院內(nèi)科 （任映）

崔德軍 E-mail:hxcuidj@163.com