調(diào)Q激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療雀斑的療效觀察

張光澤

福州海峽美容醫(yī)院美容皮膚科，福建 福州 350000

·激光美容·

調(diào)Q激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療雀斑的療效觀察

張光澤

福州海峽美容醫(yī)院美容皮膚科，福建 福州 350000

目的 分析Q開關(guān)532nm激光、強(qiáng)脈沖光聯(lián)合技術(shù)在臨床美容中的應(yīng)用效果。方法 選擇研究對(duì)象為我院在2014年6月到2014年12月期間進(jìn)行美容治療的雀斑患者68例，按照隨機(jī)對(duì)照的方法進(jìn)行組別劃分，即觀察組（34例，Q開關(guān)532nm激光、強(qiáng)脈沖光聯(lián)合治療）、參照組（34例，Q開關(guān)532nm激光治療），對(duì)比兩組雀斑患者的臨床美容效果。結(jié)果 經(jīng)比較，兩組美容治療患者均取得臨床療效，從總有效率對(duì)比結(jié)果來看，觀察組有效率為94.11%，優(yōu)于對(duì)照組61.76%（P＜0.05）。結(jié)論 不同激光聯(lián)合應(yīng)用能夠提高患者臨床美容治療效果，降低二次美容手術(shù)的幾率，值得推廣。

激光；美容技術(shù)；Q開關(guān)532nm激光；強(qiáng)脈沖光

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于美的追求越來越明顯，尤其是年輕女孩，所以基于這一社會(huì)訴求，推動(dòng)了激光治療技術(shù)的普及性。具體分析Q開關(guān)激光技術(shù)，其主要用于治療色素性疾病，例如女孩子常常出現(xiàn)的雀斑問題[1]。傳統(tǒng)美容治療中，采用Q開關(guān)532nm激光進(jìn)行治療，雖然起到了治療上的效果，但是總有效率和患者滿意度方面一直不高。針對(duì)這一問題，本文就聯(lián)合激光治療展開研究，分析不同激光美容治療技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用后所產(chǎn)生的治療效果。

1 資 料 與 方 法

1.1 基本資料

本次選擇的68例研究對(duì)象，均為我院2014年下半年進(jìn)行美容治療的雀斑患者。其中男性患者4例，女性患者64例；年齡在18歲到45歲之間；雀斑時(shí)間在10到35年不等。按照隨機(jī)對(duì)照的方法分為觀察組和參照組，每組患者34例。其中參照組包含女性32例，男性2例，年齡在18-44歲之間；對(duì)照組包含男性2例，女性32例，年齡在19到45歲。對(duì)兩組進(jìn)行美容治療的雀斑患者的一般資料（年齡、性病、雀斑時(shí)間等）對(duì)比，具有后期數(shù)據(jù)對(duì)比的價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組：

34例患者采取Q開關(guān)532nm激光治療。儀器采用美國(guó)HOYA CONBIO公司Medlite C6 Q開關(guān)Nd:YAG激光治療儀，首先對(duì)患者面部進(jìn)行激光治療前常規(guī)的清潔和消毒處理，佩戴不銹鋼材質(zhì)眼罩，選擇Q開關(guān)532nm波長(zhǎng)，光斑2mm,根據(jù)患者的膚色及色斑深淺選擇合適的能量密度（一般為1.5-2.0J/cm2）,以治療后色斑即時(shí)出現(xiàn)灰白反應(yīng)作為治療有效的判定依據(jù)[2]。

術(shù)后護(hù)理：治療后常規(guī)進(jìn)行冷敷處理，術(shù)后可配合外用修復(fù)類產(chǎn)品，痂皮形成后盡量保持局部干燥，要求患者保證痂皮自然脫落，避免人為過早剝脫，減少色沉的發(fā)生，治療期間及治療后均建議患者按囑做好紫外線的防護(hù)，以保證和鞏固治療效果。

1.2.2 觀察組：

Q開關(guān)532nm激光、強(qiáng)脈沖光聯(lián)合。在同參照組激光治療3-4周后，對(duì)觀察組患者運(yùn)用以色列飛頓公司的輝煌激光360嫩膚系統(tǒng)進(jìn)行3-5次的強(qiáng)脈沖光治療，治療過程中根據(jù)患者膚色及雀斑顏色深淺選取570nm或540nm波長(zhǎng)治療手具，脈寬設(shè)置為12ms,根據(jù)患者膚色及雀斑顏色深淺治療能量密度為12-15 J/cm2.如激光治療后局部仍有較明顯色斑部位采用遮光析局部點(diǎn)打加強(qiáng)，治療終點(diǎn)為即時(shí)雀斑顏色稍加深，色斑周圍皮膚潮紅，冷敷后可見雀斑明顯加深。術(shù)后按常規(guī)要求做好皮膚護(hù)理。

1.3 療效分析

對(duì)68例雀斑美容患者進(jìn)行一個(gè)療程的治療，治療期間除上述提及方法外，均不使用其他治療手段，以保證研究所得數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。治愈：患者在進(jìn)行治療之后，其皮損消退面積90%以上，并且未發(fā)生色素沉著問題。顯效：皮損消退面積50%以上，雀斑的顏色有變淡的跡象。無效：上述效果均未達(dá)到，還出現(xiàn)了輕微加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者雀斑治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療后，兩組雀斑患者均得到不同程度改善，具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。觀察組總有效率為94.11%，參照組為61.76%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.349，P＜0.001）。

表1 兩組雀斑患者激光美容治療后效果對(duì)比[n，（%）]

2.2 兩組患者隨訪復(fù)發(fā)對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年-1年的隨訪，隨訪率為100%。其中觀察組患者經(jīng)過治療后，在隨訪的過程中并沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為0；參照組患者經(jīng)過治療后，在隨訪的過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)5例，參照組患者的復(fù)發(fā)率為14.71%，并且兩組患者對(duì)比（χ2=5.3968，P＜0.05）

3 討 論

愛美，是每一個(gè)女性對(duì)于生活質(zhì)量的一種直接追求，而青春痘、雀斑等問題成為了醫(yī)療美容中的常見性問題[3-4]。目前觀點(diǎn)認(rèn)為，雀斑是常染色體顯性遺傳性疾病，雀斑皮膚黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外線的照射后，產(chǎn)生大量的黑素，形成雀斑。是常見于面部的褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，日曬可促發(fā)和加重本病。雀斑本身對(duì)健康沒有直接影響，但因雀斑好發(fā)于面部，直接影響了美觀，部分患者會(huì)造成心理自卑。冷凍治療、化學(xué)剝脫、CO2激光治療、電離子等傳統(tǒng)治療方法都不可避免會(huì)有療效差、遺留瘢痕、色素沉著等明顯的副作用。調(diào)Q激光運(yùn)用于治療色素性以來，雀斑的治療變得簡(jiǎn)單、有效，而且多種治療技術(shù)的聯(lián)合運(yùn)用不失為雀斑治療的一種新的模式，對(duì)治療效果和減少?gòu)?fù)發(fā)具有很好的提高。

Q開關(guān)532nm激光治療，可以選擇性作用于雀斑的黑素顆粒，瞬間的高能量作用于黑素顆?？梢鸷谒仡w粒的碎裂分解，最終被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬代謝。而配合強(qiáng)脈沖光能更好地去除色斑，提高患者的治療滿意度，而且強(qiáng)脈沖光治療作用范圍廣，全面部勻可治療，多次治療后除了改善色斑外，還能起到提亮膚色，改善膚質(zhì)的效果，彌補(bǔ)了Q開關(guān)激光僅針對(duì)色斑局部治療，容易出現(xiàn)治療不完全的情況，綜合治療后，患者治療后的效果和滿意度均有明顯提高，由于聯(lián)合治療色斑改善較好，只要患者能按囑做好術(shù)后護(hù)理，平時(shí)注意做好防紫外線，也減少了術(shù)后復(fù)發(fā)。激光和強(qiáng)脈沖光治療聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮最大美容治療效果。從表1所得數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的治愈率為94.11%，參照組為61.76%，經(jīng)比較無論是治愈率還是總有效率觀察組均明顯好于參照組(P＜0.05)。

Q開關(guān)532nm激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對(duì)于雀斑美容治療效果顯著，滿足無論男性還是女性的愛美需求，美容效果的實(shí)現(xiàn)，大大的建立了人們的自信心，以及對(duì)美好生活的向往，所以值得推廣。

[1] 欒迎春.不同激光美容治療技術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(6):76-76.

[2] 趙綺,侯園園,孟令杰,等.不同激光美容治療技術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(3):83-83.

[3] 白莉,郭棟,胡瑛,等.不同激光美容治療技術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2013,3(3):60-61.

[4] 蘭敏.不同激光美容治療技術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(4):91-92.

[5] 常海龍.不同激光美容治療技術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(2):64,74.

EFFECT OF Q LASER COMBINED WITH INTENSE PULSED LIGHT IN THE TREATMENT OF FRECKLES

ZHANG Guangze
Fuzhou beauty hospital Beauty Hospital Department of Dermatology, Fuzhou Fujian Privince 350000,China

ObjectiveTo analyze the effect of Q switch 532nm laser and intense pulsed light in the clinical beauty. Methods 68 patients with freckles in our hospital during December 2014 to June 2014 were divided into observation group (34 cases, Q switch 532nm laser, intense pulsed light combined treatment), the reference group (34 cases, Q switch 532nm laser treatment), compared the clinical effect of two groups of freckles.Results Compared with the two groups of beauty treatment in patients with clinical efficacy, from the total effective rate of comparison, the observation group was 94.11%, better than the control group 61.76% (P＜0.05).Conclusion The combined application of different laser can improve the clinical effect of beauty treatment, reduce the chance of the two times, it is worth promoting.

Laser; beauty technology; treatment; Q switch 532nm laser; intense pulsed light

張光澤，男，1968，福州海峽美容醫(yī)院美容皮膚科，皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師