自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果觀察

余克鋒

山東濟(jì)南集美美容醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000

·填充注射美容·

自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果觀察

余克鋒

山東濟(jì)南集美美容醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000

目的 探析自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果。方法 選取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者為研究資料，所有患者均給予自體脂肪顆粒注射移植，對所有患者的塑形美容效果進(jìn)行對比分析 。結(jié)果 經(jīng)治療后，患者的面部輪廓變化程度優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為22.78%，經(jīng)隨訪6個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生率為5.06%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者術(shù)后7天的滿意度為98.73%，隨訪6個(gè)月后滿意度為97.47%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對面部塑形美容患者實(shí)施自體脂肪顆粒注射移植術(shù)可改善患者的面部老化癥狀，美容效果較為顯著。

自體脂肪顆粒注射移植；面部塑形美容；臨床效果

面部的完美程度決定人的整體完美度，面部輪廓自然流暢且面部表情自然、五官對稱是評價(jià)人是否完美的重要指標(biāo)[1]。反之，面部出現(xiàn)凹陷、皺紋增多、皮膚松弛等現(xiàn)象則會(huì)導(dǎo)致人體的衰老速度加[2]。本文選取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者為研究資料，對自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果進(jìn)行評價(jià)，具體如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者為研究資料，其中，男性患者9例，女性患者70例，年齡區(qū)間為20-48歲，平均年齡為（35.47±3.39）歲；脂肪注射劑量為4-13.7ml，平均注射劑量為（9.01±0.63）ml。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[3]

納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，所有患者均無利多卡因等麻醉藥物過敏史；第二，所有患者臨床癥狀及面部特征均符合行面部塑形美容的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；第三，所有患者均為自愿參與本次研究，在接受治療前，均簽署知情同意書。

1.3 方 法

術(shù)前，對患者面部需填充的區(qū)域進(jìn)行測量和計(jì)算，并通過所得出的數(shù)據(jù)準(zhǔn)備脂肪注射量。術(shù)中，對面部受區(qū)一級大腿外側(cè)的供脂區(qū)進(jìn)行標(biāo)記，使用7-16號的針頭及20ml注射器對患者注射0.5%利多卡因進(jìn)行局部麻醉。取適量的生理鹽水向皮下脂肪層進(jìn)行注射，拉大枕芯形成一定的負(fù)壓，并反復(fù)抽取脂肪混懸液，使用生理鹽水消毒。經(jīng)麻醉后，取患者相對隱秘的部位進(jìn)行穿刺，靜脈置入2mm鈍頭進(jìn)行脂肪吸出，同時(shí)，采用放射注射，在皮下脂肪層進(jìn)行注射，每次注射量控制在1ml以內(nèi)。當(dāng)注射區(qū)域顯現(xiàn)出飽滿或充盈的狀態(tài)，則停止注射。完成注射后，使用西醫(yī)膠粘合穿刺孔，并進(jìn)行為期3天的加壓包扎。術(shù)后患者若出現(xiàn)凹陷改善較差的現(xiàn)象，則對其實(shí)施二次注射。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對所有患者治療前后的面部輪廓變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度進(jìn)行觀察。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：完美：經(jīng)治療后，面部輪廓自然流暢，面部表情自然，面部皮膚細(xì)嫩且面部老化情況改善較好；良好：經(jīng)治療后，面部憔悴、蒼老癥狀有較為顯著的改善，但面部表情稍顯不自然；一般：經(jīng)治療后，患者面部憔悴、蒼老癥狀有一定程度的改善，但面部流暢度及自然度不理想；較差：經(jīng)治療后，患者面部情況基本無改善。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者面部輪廓變化情況比較

經(jīng)治療后，患者的面部輪廓變化程度優(yōu)于治療前，治療前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.358，P＜0.05），具體見表1。

表1 治療前后患者面部輪廓變化情況比較[n(%)]

2.2 術(shù)后及隨訪后并發(fā)癥發(fā)生率比較

所有患者術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為22.78%，經(jīng)隨訪6個(gè)月后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.06%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.153，P＜0.05）。具體見表2。

表2 術(shù)后及隨訪后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.3 術(shù)后及隨訪后患者滿意度比較

所有患者術(shù)后7天的滿意度為98.73%，隨訪6個(gè)月后，患者滿意度為97.47%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體見表3。

表3 術(shù)后及隨訪后患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

隨著年齡的增長，人體各免疫系統(tǒng)及皮下脂肪系統(tǒng)出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致患者的面部老化和消瘦速度加快。有研究顯示[5-6]，自體脂肪顆粒注射移植術(shù)在美容行業(yè)已有近百年的發(fā)展歷史，該種手術(shù)方式的優(yōu)勢在于手術(shù)操作流程簡單，可操作性相對較強(qiáng)，此外，在進(jìn)行取材和造型時(shí)較為方便，術(shù)后對患者面部的影響較小。

自體脂肪顆粒注射移植在面部塑形上可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療方案中存在的不足，同時(shí)能夠避免傳統(tǒng)手術(shù)在面部老化患者患部造成的創(chuàng)傷。其塑形效果良好，能夠符合患者的面部特征，提升患者年輕化效果。而自體脂肪顆粒移植還能夠增加皮膚當(dāng)中的膠原含量，使患者皮膚更具柔軟性[7-8]。該方法優(yōu)點(diǎn)顯著，移植物為自體組織，其物理學(xué)特性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于任何人工的組織代用品、異體或異種材料，脂肪顆粒移植取材容易，組織來源豐富、操作簡便、安全可靠、易于成活。傳統(tǒng)的手術(shù)切除脂肪塊或真皮脂肪塊移植術(shù)，創(chuàng)傷大，留有較大的手術(shù)瘢痕，而且可能會(huì)造成供區(qū)的缺損，而游離脂肪顆粒注射移植創(chuàng)傷小，供受區(qū)都不留明顯瘢痕，受區(qū)形態(tài)均勻自然，無體表陰影，可重復(fù)注射，易于塑形。

本次研究結(jié)果顯示，通過自體脂肪顆粒移植塑形，患者面部輪廓變化與治療前比較，差異較大；而患者術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為22.78%，經(jīng)隨訪6個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生率為5.06%；患者術(shù)后7天的滿意度為98.73%，隨訪6個(gè)月后滿意度為97.47%。這些數(shù)據(jù)充分說明自體脂肪顆粒移植塑形在進(jìn)行面部美容上具有較好的臨床效果。

綜上所述，對面部塑形美容患者實(shí)施自體脂肪顆粒注射移植術(shù)可改善患者的面部老化癥狀，可改善患者面部的整體美感，美容效果較為顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1]史四季,王素枝,劉秀芹.自體顆粒脂肪游離移植在面部美容中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(18):123-124.

[2] 謝艾玲,孟令軍,黃治林,等.自體脂肪顆粒多層次注射移植矯治面部凹陷畸形[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,30(7):1745-1746.

[3] 楊天榮,賀光照,黃崇本,等.自體脂肪顆粒面部凹陷填充術(shù)[J].重慶醫(yī)學(xué),2003,32(5):524-525.

[4]任曉萍.自體顆粒脂肪結(jié)合真皮瓣移植治療面部凹陷畸形效果觀察[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(1):37-38.

[5] 韓焱福,劉軍.bFGF輔助自體脂肪顆粒注射治療面部凹陷[J].中國修復(fù)重建外科雜志,2008,22(3):339-342.

[6] 徐成華,段硯方,唐江南,等.面部凹陷性瘢痕自體脂肪移植療效的臨床觀察[C].//第二屆荊宜荊三地?zé)齻闻c美容學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2014:91-92.

[7] 李燕,郭莉,高慧,等.自體脂肪顆粒注射移植治療面部凹陷的吸收率研究[J].河北醫(yī)藥,2015,(10):1518-1520.

[8] 宋起濱,劉曉燕,陶凱,等.自體脂肪源性干細(xì)胞輔助脂肪移植治療面部凹陷畸形[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(5):287-289.

余克鋒（1976-），男，湖北荊門人，本科，整形外科主治醫(yī)師。

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