重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應(yīng)用效果觀察

戴 強(qiáng)，吳鎖法，施文娟，徐琦量

江蘇省溧陽市人民醫(yī)院, 江蘇 溧陽 213300

重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應(yīng)用效果觀察

戴 強(qiáng)，吳鎖法，施文娟，徐琦量

江蘇省溧陽市人民醫(yī)院, 江蘇 溧陽 213300

目的 通過分析重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應(yīng)用效果，重點(diǎn)探討提升中重度燒傷病人治療效果的藥物。方法采取隨機(jī)法選擇本院2013年01月-2015年06月接收的25例中重度二度燒傷病人（A組），本組入選病人在治療時選擇用藥注射用重組人生長激素；同時選擇25例中重度二度燒傷病人（B組）作為對照物，本組入選病人在治療時選擇常規(guī)療法，通過進(jìn)一步觀察和比較2組入選病人治療效果，同時對其創(chuàng)面愈合時間、住院時間、血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標(biāo)進(jìn)行客觀比較。結(jié)果 本研究入選病人當(dāng)中，A組入選病人創(chuàng)面愈合時間（14.3±5.6）d，B組（17.7±5.8）d；A組入選病人住院時間（15.8±6.6）d，B組（19.3±6.2）d；A組入選病人血漿蛋白值（58.86±5.51）g/l，B組（41.23±6.19）g/l；A組入選病人血紅蛋白值（122.05±5.06）g/l，B組（86.96±6.21）g/l，2組對比有差距（P＜0.05）。結(jié)論 針對中重度燒傷病人，在治療環(huán)節(jié)選擇用藥注射用重組人生長激素效果突出，不僅可以縮短其創(chuàng)面愈合時間以及住院時間，而且還能夠進(jìn)一步改善病人血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標(biāo)，是提升病人治療效果以及預(yù)后水平的重要手段，可推廣。

注射用重組人生長激素；中重度燒傷；創(chuàng)面愈合時間；住院時間；血漿蛋白

重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應(yīng)用效果十分突出，并且表現(xiàn)出可行性特征。鑒于此，為了對重組人生長激素在中重度燒傷治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行客觀分析，筆者選擇25例中重度二度燒傷病人作本研究重點(diǎn)研究對象，同時選擇25例中重度二度燒傷病人作為對照物，其中A組入選病人治療時選擇用藥注射用重組人生長激素，B組入選病人治療時選擇常規(guī)療法。在全面觀察所有入選病人臨床效果的基礎(chǔ)上，客觀比較其各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，旨在深入研究能夠進(jìn)一步提升中重度燒傷病人預(yù)后水平的臨床方案，介紹如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

采取隨機(jī)法選擇本院2013年01月-2015年06月接收的25例中重度二度燒病人（A組）。年齡結(jié)構(gòu)：最大83歲，最小19歲，中位值（45±1.08）歲；性別構(gòu)成：男性病人共有14例，女性病人共有11例；燒傷面積：最大80%，最小22%，中位值（43.1±8.27）%。同時選擇25例中重度二度燒病人（B組）作為對照，年齡結(jié)構(gòu)：最大85歲，最小20歲，中位值（46±1.88）歲；性別構(gòu)成：男性病人共有15例，女性患者病人10例；燒傷面積：最大79%，最小20%，中位值（44.4±8.31）%。在對所有入選患者的資料進(jìn)行全面分析后，并沒有發(fā)現(xiàn)十分明顯的區(qū)別（P＞0.05），可作進(jìn)一步對比。

1.2 方 法

本研究中，B組入選病人在治療時選擇常規(guī)療法：（1）給予所有病人處理燒傷創(chuàng)面，同時予以換藥創(chuàng)愈寧。（2）于第一天起，晨起后八時給予病人注射生理鹽水，注射位置選擇下腹部大腿前側(cè)，大腿外側(cè)或者是上臂外側(cè)。A組入選病人在治療時選擇用藥注射用重組人生長激素，入院第一天給病人皮下注射安蘇萌13.5IU，注射位置選擇下腹部大腿前側(cè)，大腿外側(cè)或者是上臂外側(cè)，同時對其創(chuàng)面進(jìn)行創(chuàng)愈寧換藥[1]。

1.3 評定指標(biāo)

分析和對比2組入選病人創(chuàng)面愈合時間、住院時間、血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標(biāo)。

1.4 資料統(tǒng)計(jì)

本研究所有數(shù)據(jù)都選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)分析軟件進(jìn)行分析以及處理，對于文章中的一般資料，選擇(x!s)作代表；對于所有計(jì)數(shù)資料，都選擇卡方檢驗(yàn)方案予以客觀對比；對于涉及到的計(jì)量資料，則采取t予以檢驗(yàn)。客觀對比各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)后，如果2組之間的數(shù)據(jù)有明顯差距，且存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，就選擇P＜0.05予以表示。

2 結(jié) 果

本研究入選病人當(dāng)中，A組入選病人在創(chuàng)面愈合時間、住院時間、血漿蛋白值、血紅蛋白值等方面均表現(xiàn)出優(yōu)勢，2組對比有差距（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 所有入選病人臨床指標(biāo) (±s)

3 討 論

燒傷是臨床常見的外傷疾病，該病多因熱力，如火焰、熱液、蒸汽等致使皮膚及其他組織的損傷[2]。中重度燒傷不僅會影響到病人對審美的需求，而且還會威脅到病人的身心健康，增加病人生理及心理的負(fù)擔(dān)。不僅如此，中重度燒傷病人如果未能得到有效治療，其創(chuàng)面愈合后極易留下后遺癥，進(jìn)而影響到病人外形和軀體的功能，所以選擇適合中重度燒傷病人的治療方案十分有必要[2]。一般而言，中重度燒傷病人都會出現(xiàn)超高的代謝反應(yīng)，一旦達(dá)到難以控制的地步，就會使病人蛋白質(zhì)的分解速率加快，且蛋白質(zhì)無法順利合成，以至于其蛋白質(zhì)含量降低，始終維持在負(fù)氮平衡的狀態(tài)中，不僅會影響病人創(chuàng)面的成功愈合，還可能會對其抗干擾機(jī)能產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致病人死亡[3]。

近年來，注射用重組人生長激素（安蘇萌）已經(jīng)在中重度燒傷病人治療中得到大范圍推廣，該藥品除了可以促進(jìn)病人體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成速率、防止蛋白質(zhì)極速降解以外，還能夠有效控制病人分解代謝的能力，確保正氮平衡，促使病人創(chuàng)面順利愈合[4]。人生長激素本質(zhì)上為一種蛋白質(zhì)，其來源于垂體生長激素細(xì)胞，包含了一百九十一個氨基酸，其分子質(zhì)量是兩萬二千Da，同時還是加快人體蛋白質(zhì)合成的一種關(guān)鍵性激素[5]。

本研究入選病人當(dāng)中，治療時A組入選病人選擇用藥注射用重組人生長激素，B組入選病人選擇常規(guī)療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組入選病人創(chuàng)面愈合時間（14.3±5.6）d，B組（17.7±5.8）d；A組入選病人住院時間（15.8±6.6）d，B組（19.3±6.2）d；A組入選病人血紅蛋白值（122.05±5.06）g/l，B組（86.96±6.21）g/l；A組入選病人血漿蛋白值（58.86±5.51）g/l，B組（41.23±6.19）g/l，2組對比有差距（P＜0.05），該研究結(jié)果和吳祖煌等人觀點(diǎn)有一致性。

研究表明，針對中重度燒傷病人，在治療環(huán)節(jié)選擇用藥重組人生長激素效果突出，不僅可以縮短其創(chuàng)面愈合時間以及住院時間，而且還能夠進(jìn)一步改善病人血漿蛋白值、血紅蛋白值等指標(biāo)，是提升病人治療效果以及預(yù)后水平的重要手段，可推廣。

[1] 龐淑光,葉勝捷,張文振,等.重組人生長激素聯(lián)用丹參注射液治療重癥燒傷的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(07):18-19.

[2] 王超,楊文東.氨基末端B型鈉尿肽前體和心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白水平對燒傷合并心功能及心肌細(xì)胞損害患者的早期監(jiān)測及重組人生長激素的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(08):26-30.

[3] 張雪梅,丁惠國.重組人生長激素在慢性肝臟疾病及改善營養(yǎng)代謝中的作用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(03):328-331.

[4] 付忠華,郭光華,徐成,等.腸內(nèi)免疫營養(yǎng)聯(lián)合重組人生長激素對嚴(yán)重?zé)齻∪藸I養(yǎng)狀況和細(xì)胞免疫的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2010,50(03):49-55. [5] 曾榮洽,鄭若.谷氨酰胺聯(lián)合重組人生長激素對嚴(yán)重?zé)齻颊叩鞍状x和免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(13):43-44.