眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果分析

于守云

吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科，吉林 吉林 132012

·美容外科·

眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果分析

于守云

吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科，吉林 吉林 132012

目的 分析眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果。方法將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的眼部年輕化患者90例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對照組45例。其中對照組患者單純給予眼袋手術(shù)；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予提眉手術(shù)，對兩組患者的眼部年輕化效果進行比較分析。結(jié)果 手術(shù)前兩組患者滿意程度無顯著差異，但在經(jīng)過不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論 針對于眼部年輕化患者而言，在手術(shù)過程中選擇采用提眉與去眼袋同期手術(shù)能夠提升整體的年輕化效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床中具有較高的實用價值。

眼部年輕化；提眉；去眼袋；手術(shù)方式

年齡的不斷增長使得人體眼部發(fā)生魚尾紋、上瞼松弛、下眼袋等相關(guān)癥狀。一般情況下，多采用眉眼位置進行切口解決眉眼位置老化，無法經(jīng)過發(fā)際線切口使眉眼位置得到提升。中老年眼部衰老的主要特征為魚尾紋加重、形成下眼袋以及上瞼松弛。所以，眉眼部年輕化手術(shù)是滿足中老年面部年輕化的最佳術(shù)式。本次研究將分析眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果，現(xiàn)將報道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的眼部年輕化患者90例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對照組45例。其中對照組患者單純給予眼袋手術(shù)；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予提眉手術(shù)，90例患者全部為女性。其中對照組年齡42-60歲，平均年齡（55.3±3.5）歲；觀察組年齡44-65歲，平均年齡（57.3±3.8）歲。研究中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的眼袋、靜態(tài)魚尾紋。同時患者上瞼松弛，患者鼻子位置的皺紋發(fā)生堆積性形態(tài)。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組患者均全部采用去眼袋的方式使眼部年輕化，常規(guī)進行去皮線和切口線，在患者的魚尾紋下部進行鈍性分離，對患者的下眼部位眼輪匝肌以及眶外側(cè)進行收緊，直至患者眼下部靜止狀態(tài)皺紋消失，在微笑時皺紋程度也得到好轉(zhuǎn)或改善，再將皮膚切口進行縫合。

1.2.2 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用提眉手術(shù)保證眼部的年輕化?；颊叩钠つw以及皮下脂肪根據(jù)設(shè)計線的要求切開處理，去除眼輪匝肌，切開眼輪匝肌后收緊，從而降低患者皮膚以及皮下組織張力?；颊呷羰敲疾亢涂綦醯闹緸樗纱古蚵?、肥厚情況，需要首先對患者的脂肪進行及時處理。向內(nèi)上方的方式對患者的眼輪匝肌進行收緊，待患者水平線魚尾紋全部消失或減輕后，對患者進行全面止血，縫合患者的傷口，縫合部位通常選擇皮膚以及皮下組織等部位。

1.3 觀察指標

兩組患者在經(jīng)過不同的手術(shù)模式后，對兩組患者術(shù)后的滿意程度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

手術(shù)前兩組患者滿意程度無顯著差異，但在經(jīng)過不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計學意義。見表1

表1 兩組患者滿意度比較

3 討 論

中老年患者眼部松弛除了與皮膚組織松弛有直接關(guān)系之外，同時和眼輪匝肌的松弛以及下降有著直接關(guān)系。眼輪匝肌屬表情肌，為橢圓形扁肌。主要貼于瞼筋膜淺面以及眶周骨膜，它和額肌、SMAS筋膜為同一層次?？舨课挥谧钔庵懿糠?，存在于眼眶前面。肌纖維在瞼內(nèi)側(cè)和周圍骨部，弓向外側(cè)[1]。其主要作用是讓眶部皮膚周圍產(chǎn)生皺紋，上提頰部皮膚，使瞼用力閉合。眼瞼皮下處瞼部，位于瞼內(nèi)側(cè)韌帶和鄰近骨面，瞼部的主要作用是眨眼，同時對額部皮膚進行舒張。眉部的老化與患者的眼輪匝肌以及瞼部松弛有著直接關(guān)系，因此，最佳的手術(shù)方式是從患者眉眼處進行手術(shù)，對患者的眼部皮膚進行改善，同時還需要對患者的眼輪匝肌進行處理。

以往人們在手術(shù)時通常采用的是去眼袋以及去皮重瞼的方式，雖然這兩種結(jié)合的手術(shù)方式能夠起到一定的治療效果但是由于接近眼球，術(shù)后患者眼部腫脹情況較為明顯，同時張力更加集中，從而加大了瘢痕的產(chǎn)生機率，延長了患者的恢復時間。同時去皮重瞼手術(shù)會去除患者較多的皮膚，加重魚尾紋，所以我們認為針對于愛美的中老年女性患者并不適用[2]。

本次研究中我們對觀察組患者進行的是提眉與去眼袋同期手術(shù)，該種手術(shù)方法能夠起到去除眼袋、對眼型進行改善、對重瞼形態(tài)進行調(diào)整、改善眉型等諸多優(yōu)勢，目前認為是中老年眼部年輕化的最佳手術(shù)方式?；颊咂つw的松弛以及眼輪匝肌眶部的松弛情況與魚尾紋的形成有直接關(guān)系，靜態(tài)魚尾紋由皮膚松弛而產(chǎn)生，眼輪匝肌的張力下降以及松弛則有可能導致患者發(fā)生動態(tài)魚尾紋，因此，如果單純對患者采用提眉手術(shù)治療只能對患者靜態(tài)的魚尾紋起到改善作用，無法對患者微笑時造成的魚尾紋起到改善作用。對患者進行提眉與去眼袋同期手術(shù)能夠收緊肌肉入路，同時由于分離皮下層，手術(shù)安全性較高，并不會對患者的面神經(jīng)造成影響，適用于絕大部分醫(yī)生使用[3]。

除此之外在對患者進行提眉手術(shù)時，切除皮膚的同時應(yīng)當切除一條肌肉同時收緊縫合，這樣能夠在降低患者瘢痕的基礎(chǔ)上，延長了患者術(shù)后保持的年限，從而使眉弓下方產(chǎn)生平滑梯度，對患者上瞼部的凹陷起到一定的改善作用。隨著患者肌肉的縮緊，凹陷的眶膈脂肪也將提起。針對于眉弓相對較低的患者，同樣可以保留肌肉防止被去除，填充在皮下，從而體升眉弓高度[4]。同時在進行提眉試驗中，會出現(xiàn)將眉向上提后眼眶凹陷情況，此時需要在患者肌肉下鈍性分離，使患者眶膈脂肪自然疝出充盈，對眼眶凹陷起到改善作用。

對患者進行經(jīng)眉切口同時可以內(nèi)側(cè)分離切斷降眉肌以及皺眉肌，進而使患者的眉間川字紋得到去除和改善。采用經(jīng)眉入路可以解決較多的美容問題，值得今后的進一步研究[5]。整形美容是一門外科技術(shù)，在對患者實施手術(shù)的過程中并不能局限于固定的模式，需靈活運用。在本次研究中，手術(shù)前兩組患者滿意程度無顯著差異，但在經(jīng)過不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計學意義。進一步說明了針對于眼部年輕化患者而言，在手術(shù)過程中選擇采用提眉與去眼袋同期手術(shù)能夠提升整體的年輕化效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床中具有較高的實用價值。

[1]王宛華.提眉與去眼袋同期手術(shù)在眼部年輕化中的應(yīng)用分析[J].大家健康（中旬版）,2013,(9):98-99.

[2]曹志明,晏志勇.提眉與去眼袋同期手術(shù)在眼部年輕化中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2007,2(36):134-135.

[3] 劉萍,劉毅,宋玫等.眉上下切口提眉術(shù)的臨床效果評價[J].中國美容整形外科雜志,2013,24(5):303-304.

[4] 韓夢飛,王永華.微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)的臨床觀察[J].中國醫(yī)療美容,2013,3(3):53-54.

[5] 杜銀燕,趙海剛,楊鵬等.改良提眉術(shù)在眶周年輕化中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學學報,2010,41(12):1074-1076.

[6] 馬環(huán).淺談中老年提眉除皺術(shù)的意義和深遠影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013,(5):9-9.