0—2，父母如何跟上寶寶成長的腳步？

欣欣

在寶寶快速成長的頭2年，新手父母一邊在學習和適應如何照顧小嬰兒，一邊又會擔心寶寶是不是生長發(fā)育正常，比其他小朋友長得快還是慢？現(xiàn)在會不會太瘦或者太胖？對于第一次當父母的人來說，要判斷寶寶的生長發(fā)育是否正常，的確有點困難。如果寶寶生長指數(shù)不達標，父母卻不知道，就可能讓寶寶一直因為營養(yǎng)不良而發(fā)育遲緩；如果高估了寶寶的生長速度，如在寶寶頸部沒有發(fā)育好之前就讓他們獨自坐立，可能會讓寶寶嚴重受傷。因此，新手父母尤其要對寶寶的發(fā)育情況了如指掌。那么，該如何做呢？

如何給寶寶的成長打分

你知道寶寶生長的Z評分是什么嗎？你知道寶寶在2歲之前會出現(xiàn)哪些重大變化嗎？這是掌握寶寶生長情況的兩大法寶。

我們可以把寶寶的生長歸為兩類，一類是身體的生長，如身高、體重等可以測量的指標，另一類是寶寶的認知、感官、語言和肢體機能的發(fā)展。前者可以通過Z評分曲線來判斷是否正常，而后者則需要父母細心觀察，看寶寶到了一定的年紀，會否出現(xiàn)一些里程碑式的變化。結合這兩點，父母就能夠大概掌握寶寶的發(fā)育情況，當然也要定時到醫(yī)院進行兒保檢查，讓醫(yī)生進行更為細致的測量。

什么是里程碑式的變化？

里程碑式的變化很好理解，就是指寶寶生長過程中的重要時刻，例如他們什么時候能夠翻身、坐著、站立或者走路了，什么時候可以叫爸爸媽媽，說出完整的句子，聽懂自己的名字了等等。這些大事兒父母一般都不會錯過，并且十分期待。但有些小事兒，父母卻很容易忽略，例如寶寶的視線能否追蹤移動的事物，寶寶的手指能不能拿起細小的事物等等。因此，美國疾病控制與預防中心把寶寶在特定年齡應該出現(xiàn)的典型變化或者行為都一一列舉出來，讓父母能夠對照著觀察自己的孩子。如果寶寶遲遲沒有出現(xiàn)這些變化或者行為，那么父母應該及時詢問兒科醫(yī)生。

寶寶生長的Z評分是什么？

Z評分是世界衛(wèi)生組織制定兒童生長標準時采用的一個統(tǒng)計學指標。Z評分代表了某個兒童的測量數(shù)據(jù)與理想兒童群體平均數(shù)據(jù)的偏差，Z評分為正，說明兒童的生長數(shù)據(jù)高于平均數(shù)據(jù)，反之則為負值。Z評分的絕對值越小（最小為0），說明該兒童的生長數(shù)據(jù)越接近平均數(shù)據(jù)，其絕對值越大，說明該兒童的生長數(shù)據(jù)越好或者越差。例如，如果一個孩子的Z評分為1，那么說明其生長指標在同齡人中稍稍偏高；如果一個孩子的Z評分為-3，說明其生長指標遠低于大多數(shù)同齡人。

要自己計算Z評分很麻煩。但可以在世衛(wèi)組織提供的Z評分表格上（圖表見P34），直接根據(jù)寶寶的身高、體重（Y軸）以及年齡（X軸）來定位寶寶此時的生長數(shù)據(jù)，并且與幾條參考曲線做比較。如果寶寶的數(shù)據(jù)高于綠色的曲線（Z=0），說明生長情況高于平均值，如果低于這條曲線，說明生長情況低于平均值。例如，如果寶寶某個年齡段的體重在圖表上的位置高于上方的黑線（Z=3），那么寶寶這時候有可能過胖。再例如，如果寶寶某個年齡段的身高或者體重在圖表上的位置低于下方的黑線（Z=-3），那么這可能代表寶寶生長遲緩或營養(yǎng)不良。

Z評分雖然不能夠絕對說明問題，還需要結合家族基因等情況，但絕對值如果很大（不論正負），都應該引起家長的注意，到醫(yī)院進行檢查。一般來說，寶寶Z評分在-2～2之間（兩條紅線之間）都屬于正常。

觀察寶寶出現(xiàn)的里程碑式變化，再結合他們的生長數(shù)據(jù)Z評分，家長就能夠大致清楚自家寶寶的生長發(fā)育是否達標了。