面肌痙攣該怎么治療

我朋友眼睛跳了幾個月，很有可能是面肌痙攣，請問能不能用針灸治療？

浙江 肖女士

肖女士：

您朋友如果確診是面肌痙攣，最好不要針灸，因為此病本身就怕刺激，針灸或許會加重病情。有的患者采用針灸，當(dāng)時也可能見效，但日后復(fù)發(fā)起來反而會更嚴(yán)重。另外，服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮(zhèn)定抗癲癇藥物只能控制，而且長期服用副作用比較大，依賴性也比較強(qiáng)?？梢苑┚S生素B1、B12，但收效甚微。注射A型肉毒毒素也只能控制，一般打1針最長能控制1年，短的只有3～6個月，長時間注射會產(chǎn)生抗藥性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)，會造成人為的面癱。所以打完針當(dāng)時，面肌痙攣會得到控制，但長時間注射的患者或多或少都會有面癱的癥狀。

微血管減壓術(shù)目前已成為國際上神經(jīng)外科常用的根治面肌痙攣的方法，其優(yōu)點(diǎn)在于，可在解除局部血管壓迫的同時，保留面神經(jīng)。術(shù)后無需服用藥物，住院一周即可拆線出院。

微血管減壓術(shù)能徹底治愈面肌痙攣，幾乎終生不復(fù)發(fā)，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他治療方法。它主要的并發(fā)癥有聽力減退、面部感覺減退，但隨著顯微外科技術(shù)的提高，在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低，除聽力減退（發(fā)生率約1%）較難恢復(fù)外，大多數(shù)顱神經(jīng)損傷的癥狀輕微，多可逐漸恢復(fù)。微血管減壓術(shù)導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率同闌尾炎手術(shù)相差無幾。選擇經(jīng)驗豐富的專家實(shí)施手術(shù)是降低并發(fā)癥的有效保障。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 任杰