• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    談高等醫(yī)學(xué)教育測量與考試的發(fā)展方向
    ——以第三軍醫(yī)大學(xué)為例

    2016-06-14 08:50:03翟建才王云貴黃建軍
    重慶醫(yī)學(xué) 2016年2期
    關(guān)鍵詞:第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)教育考試

    梅 林,翟建才,王云貴,黃建軍

    (1.第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部教務(wù)處,重慶 400030;2.第三軍醫(yī)大學(xué),重慶 400030;3.第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部 重慶 400030)

    談高等醫(yī)學(xué)教育測量與考試的發(fā)展方向
    ——以第三軍醫(yī)大學(xué)為例

    梅林1,翟建才1,王云貴2△,黃建軍3▲

    (1.第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部教務(wù)處,重慶 400030;2.第三軍醫(yī)大學(xué),重慶 400030;3.第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部 重慶 400030)

    高等醫(yī)學(xué)教育屬于一種社會認(rèn)證的職業(yè)教育,既有高等學(xué)歷教育的共同屬性,又具備職業(yè)認(rèn)證規(guī)范下的專業(yè)培訓(xùn)的特殊屬性。醫(yī)學(xué)考試如何協(xié)調(diào)和統(tǒng)一對應(yīng)這兩種屬性的質(zhì)量評價和控制體系,為實現(xiàn)“滿足社會和個人發(fā)展需要,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)卓越人才”的教育目標(biāo)發(fā)揮積極作用就成了一項十分重要、帶有方向性的研究課題。

    1醫(yī)學(xué)教育考試是一項重要的研究課題

    考試(或測驗)是教育過程中一個不可或缺的組成部分,幾乎被不同教育科學(xué)學(xué)派共同奉為教育測量的基本形式。其主要功能是根據(jù)主考機構(gòu)所設(shè)定的目標(biāo)體系通過對考生當(dāng)前所達(dá)到的水平測量來評估其已獲得的知識、已顯示的才能及已發(fā)展的能力,并以此進(jìn)一步對每個學(xué)生做出預(yù)期性評價和對教學(xué)全過程做出歸因性診斷??荚囋诶硐霠顟B(tài)下承擔(dān)著現(xiàn)狀評估、歸因分析和期望預(yù)測等質(zhì)量控制鏈的重要功能,使得考試越來越多地顯示出對教和學(xué)兩方面行為的鑒定、診斷、預(yù)測和調(diào)節(jié)的綜合作用。

    5年來,第三軍醫(yī)大學(xué)考試中心不斷完善考試質(zhì)量分析和總結(jié)的管理和數(shù)字化平臺建設(shè),建立了考試和試卷質(zhì)量分析管理體系,提供了分析軟件和模板,實施了常規(guī)性的督導(dǎo)和檢查制度。特別是在基于科學(xué)的研究上,在對教學(xué)有效性和考試有效性做評價的研究中,初步探索出一種考試改革的新模式,即在考試目標(biāo)上“創(chuàng)新和規(guī)范相協(xié)調(diào)”,在考試內(nèi)容上“課程考試和分階段綜合性考試相結(jié)合”,在評價分析上“定性和定量相結(jié)合”。經(jīng)過多年試點和推廣,改革的效果已經(jīng)在本校逐漸顯現(xiàn)。

    2醫(yī)學(xué)教育考試要兼顧創(chuàng)新和規(guī)范相協(xié)調(diào)

    不論是專業(yè)知識,還是公共知識和基礎(chǔ)知識,醫(yī)學(xué)教育考試都應(yīng)該把考生對解決問題的過程和方法的辨認(rèn)、選擇、使用和評價能力作為重要的測量目標(biāo),而不僅僅考察學(xué)生對知識點的機械記憶水平。測量這方面的能力的試題,可以讓考生從多種方法和過程中選擇最佳,或者辨認(rèn)正誤,或者理清內(nèi)在邏輯和預(yù)期效果等。醫(yī)生們今后將要面臨救死扶傷的諸多難題,這些問題的解決只有通過辨認(rèn)、鑒別、選擇、應(yīng)用和評價等過程,才能完善方案、駕馭過程、實現(xiàn)目標(biāo)[1]。因此在學(xué)生從業(yè)之前,就要實施有效的職業(yè)崗前培訓(xùn),這是他們基本的專業(yè)積累和必備的職業(yè)條件。因此,不僅要通過考試的形式驗收他們已有的專業(yè)素質(zhì)和能力,還需要對他們未來的學(xué)習(xí)指明方向和重點。創(chuàng)新是教育的靈魂,創(chuàng)新教育是社會發(fā)展的基礎(chǔ)。但是,創(chuàng)新在不同時期、不同的領(lǐng)域應(yīng)該有不同的解讀。對于我國當(dāng)前在大眾化的高等教育格局下的“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)卓越人才”的醫(yī)學(xué)精英教育而言,體現(xiàn)“社會認(rèn)證的職業(yè)教育”性質(zhì)的規(guī)范性和傳承性尤其值得提倡和強調(diào)[2]。具有很強的教育教學(xué)導(dǎo)向性的醫(yī)學(xué)考試(包括學(xué)校的形成性水平考試和社會認(rèn)證性的資格考試)都應(yīng)該協(xié)調(diào)地解決好醫(yī)學(xué)教育中的創(chuàng)新和傳承規(guī)范性的問題。作者在局部范圍的研究中已經(jīng)意識到,任何偏頗的傾向都可能帶來一定程度的負(fù)面影響。要做好醫(yī)學(xué)考試的創(chuàng)新和規(guī)范的協(xié)調(diào),必須要審慎地處理考試的具體目標(biāo)和形式的一致性以及方向性問題。

    在本校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程考試中,本校堅持考知識與考能力相結(jié)合,加大綜合性、分析性和開放性試題比例;堅持考課內(nèi)與考課外相結(jié)合,在考核學(xué)員基本理論、基本知識和基本技能的基礎(chǔ)上,突破教科書,適當(dāng)拓展考試范圍;堅持考理論與考應(yīng)用相結(jié)合,在試題設(shè)計上以問題為中心,強調(diào)知識點專業(yè)應(yīng)用能力的考核。具體到考試命題中目標(biāo)的設(shè)定上,對醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)而言,基本的事實性和法規(guī)性知識的記憶是非常必要的,它們是其他認(rèn)知過程的基礎(chǔ)。因此,考試對這些“需要死記硬背”的知識點的掌握情況的考察也是必要的。多年的實踐結(jié)果表明,在醫(yī)學(xué)考試中使用多種選擇題型測量考生對一般事實性知識的記憶水平通常是有效的。但是試題要忌直接連線式的死板模式,要多在命題中強調(diào)運用比較、分類、歸納或概括等思維形式,把與考察的靶點相關(guān)的知識,特別是容易混淆或產(chǎn)生歧義的知識群,放在同一個辨識情境中。這樣不僅能夠更為準(zhǔn)確地考查考生,而且能夠引導(dǎo)學(xué)生在未來學(xué)習(xí)中更加關(guān)注那些重要的事實性知識的記憶效果。對考生基本原理的理解和應(yīng)用能力的測量是對醫(yī)學(xué)生專業(yè)判斷力形成水平評價的重要方面,一般情況下難以用選擇題型的試題準(zhǔn)確測量。盡管選用A3、A4型題等,在一定程度上可以為考生設(shè)置一種教學(xué)模擬情景的背景素材或真實病例,來鑒別學(xué)生對基本原理的掌握和應(yīng)用來解答問題的正確程度,但總還有局限性。在命制這種測量功能的試題中,重要的在于情境設(shè)置和問題類型兩個方面:一是要設(shè)計出能夠有效測量的試題情景,既要和已有知識相類似又要有新的元素加入;二是要求考生解答的問題有實用性、類型多樣化,如分析各種關(guān)聯(lián)性、解釋因果關(guān)系、根據(jù)條件做出推論、對事物做出評價等知識點和原理、技術(shù)的綜合性考察。一般而言,基本技能的測量不宜單獨由筆試完成,可以和操作實踐測量聯(lián)合完成,也可以由后者單獨完成。本校在大多數(shù)情況下采取的是前者。

    3醫(yī)學(xué)教育考試要注重課程考試和分階段綜合性考試相銜接

    醫(yī)學(xué)教育是一門十分特殊的領(lǐng)域,專業(yè)水平和執(zhí)業(yè)資格考試制度對醫(yī)學(xué)教育起著很強的導(dǎo)向、激勵和調(diào)控的作用。歐美等許多國家都已施行了不盡相同的醫(yī)學(xué)教育分階段綜合性考試[3]。如美國醫(yī)師執(zhí)照考試(USMLE)和德國醫(yī)師資格考試都分為3個階段,根據(jù)階段不同分為筆試、口試或操作[4]。荷蘭、比利時和我國香港特別行政區(qū)等也采取類似的分階段綜合化的醫(yī)師資格考試模式[5]。當(dāng)前,我國醫(yī)師資格考試雖然沒有采用三階段的形式,但在考試內(nèi)容覆蓋面上的“公共知識部分”、“基礎(chǔ)知識部分”和“專業(yè)知識部分”3個模塊基本上是和三階段的考量范圍相對應(yīng)的[6]。特別是從今年起,國家醫(yī)師資格考試已經(jīng)開始試點分段式考試改革。可以看出,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的分階段、綜合化已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育國際化的發(fā)展趨勢。

    早在幾年前,國內(nèi)不少醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)借鑒歐美等國的做法,在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的幾個關(guān)鍵階段實行分階段綜合考試[7]。本校從2007年起結(jié)合《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》,也不斷推進(jìn)教學(xué)質(zhì)量考核方式的改革,推進(jìn)學(xué)校內(nèi)部的教育質(zhì)量控制機制和外部的權(quán)威性評審保證體系規(guī)范兩個質(zhì)量評價和控制體系的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。本校根據(jù)不同專業(yè)層次的培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置,結(jié)合我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度改革進(jìn)展,充分借鑒國外醫(yī)學(xué)教育分階段綜合化考核的先進(jìn)經(jīng)驗,以本校臨床專業(yè)為試點,采取分階段、遞進(jìn)式、綜合化的考核方式,科學(xué)合理地擬定分階段考核體系。本校設(shè)置了4個測評的重點,即對基本概念的記憶和理解程度,對基本原理的理解和應(yīng)用能力,對基本技能的掌握和組合水平及專業(yè)辨斷力的形成和發(fā)展?fàn)顟B(tài)。具體做法是:對臨床專業(yè)學(xué)生分別在第6學(xué)期舉行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試,第8學(xué)期實行臨床課程綜合考試,在實習(xí)結(jié)束前進(jìn)行臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試為例,近4年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段綜合考試的部分成績分析,見表1、2。

    表1 2011~2014年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試考生

    表2 2011~2014年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試9門課程考試成績排名情況分析

    從考試情況來看,學(xué)生在各階段對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和骨干課程的掌握比較好,但是在知識掌握的準(zhǔn)確程度、牢固程度、遷移綜合程度、靈活運用程度方面還存在著諸多不足,尤其在專業(yè)群體和個體之間的差異還比較大,有待提高的空間還比較大。此外,不同類型的課程的長期保持率也差別明顯,微生物學(xué)多年一直穩(wěn)定地領(lǐng)先于其他課程;而免疫學(xué)、解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)等學(xué)習(xí)間隔時間長、內(nèi)容知識點多或本身難點較多的課程,考試成績顯著落后;其余4門課程間的差距不大,而且成績比較穩(wěn)定。尤其明顯的是,2013年和2014年的排名完全相同,這從一定程度上表明學(xué)生在各門課程之間學(xué)習(xí)和掌握程度上的差異是確實存在的,也能間接地反映出各門課程在教學(xué)質(zhì)量方面的情況。作者認(rèn)為解決問題的主要途徑有以下幾點:(1)要提高師生對分階段綜合考試作用的重視程度。(2)強化激勵作用的發(fā)揮,從教學(xué)管理層面上有與教師工作量相適配的措施和制度出臺,并提高綜合考試對學(xué)生整體學(xué)習(xí)成效評價中的權(quán)重。(3)還應(yīng)強化因材施教責(zé)任制,對課程教學(xué)要負(fù)責(zé)到底,不能只管教不管學(xué)。(4)要建立教學(xué)實施過程中動態(tài)跟蹤、適時引導(dǎo)的現(xiàn)代檢測和反饋教育技術(shù)平臺。

    4當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育測量必須定量和定性相結(jié)合

    教育測量中的考試本質(zhì)上是對教學(xué)過程和行為有效性的評價。作者注意到,基于科學(xué)的研究(scientifically based research)已經(jīng)成為當(dāng)代教育科學(xué)發(fā)展的前沿之一,對有效性的評價提出了新理念:“為了評估某項計劃的有效性,基于科學(xué)研究的設(shè)計除使用定量方法外,還應(yīng)采用定性方法。因為定性的方法能夠解釋該計劃獲得(或未獲得)成果的原因及怎樣得到的”[8]。這對深化醫(yī)學(xué)教育考試改革很有啟發(fā)。(1)教育測量不能過分強調(diào)定量的方法,應(yīng)該兼有定性和定量兩個方面;(2)定性和定量方法要各有側(cè)重,而定性的方法主要用于對結(jié)果產(chǎn)生的因果分析和對過程的剖析;(3)定性和定量的方法都是基于科學(xué)的研究方法,都應(yīng)遵循基于科學(xué)研究的原則。

    標(biāo)準(zhǔn)化考試是采用系統(tǒng)的科學(xué)程序編制與實施具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、且對誤差做了嚴(yán)格控制的現(xiàn)代考試[9]。標(biāo)準(zhǔn)化考試雖評價較為客觀,但也存在諸多問題,如測驗內(nèi)容局限于低水平的知識、孤立的內(nèi)容與技能;測驗僅測出結(jié)果,沒有考慮學(xué)習(xí)者的思維與問題解決技能;測驗不能測出學(xué)習(xí)者在真實的世界中應(yīng)用理解的能力。而表現(xiàn)性評價卻能較為準(zhǔn)確評價學(xué)生在真實情境中的問題解決能力、批判性思維能力、交流與合作能力等重要素質(zhì),非常適合醫(yī)學(xué)教育測量與考試的特殊要求?;诖?,在本校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程考試中,強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化考試和表現(xiàn)性評價相結(jié)合,也就是定性與定量相結(jié)合。本校建立多元化的考試體系,靈活選用開卷、閉卷、筆試、口試、論文撰寫、實踐操作、網(wǎng)絡(luò)考試、答辯考試等多種形式和方法,全面客觀評價學(xué)員的課程學(xué)習(xí)效果;合理加強形成性的考核評價,根據(jù)不同階段的學(xué)習(xí)特點,采取期中測試、隨堂測驗、課程作業(yè)、論文、讀書筆記、學(xué)科發(fā)展動向述評、實驗設(shè)計、課堂提問、小組討論等多種形式的階段考試,形成教學(xué)信息反饋良性循環(huán),及時了解教學(xué)狀況,增強教學(xué)效果。

    5結(jié)語

    醫(yī)學(xué)考試改革是醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量工程系統(tǒng)的一個組成部分,多年來,本校配套出臺一系列規(guī)章制度,構(gòu)建了“教學(xué)、考核、評價和反饋”四位一體的考試管理綜合化機制,建立起動態(tài)調(diào)整和不斷優(yōu)化的專業(yè)命題專家隊伍,試題庫建設(shè)和質(zhì)量動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng),常規(guī)的命題、考試、評定和分析系統(tǒng),為促進(jìn)教師和學(xué)生重視課程教學(xué)質(zhì)量起到了明顯的導(dǎo)引作用。同時,也客觀有效地發(fā)現(xiàn)了教學(xué)過程中一些影響教學(xué)質(zhì)量的問題和傾向,以及在教學(xué)過程中可能會促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的新的給力點。通過幾年的探索與實踐,不僅引導(dǎo)學(xué)員對所學(xué)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固,提高了教學(xué)質(zhì)量,還為今后深化考試改革,積累了不少富有價值的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗。作者將繼續(xù)加強自身建設(shè),不斷探索我國高等醫(yī)學(xué)教育測量和考試的改革發(fā)展之路。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳嬌.人才培養(yǎng)視域下大學(xué)本科考試改革淺析[J].佳木斯教育學(xué)院學(xué)報,2014,5(5):185-186.

    [2]郭芳芳,史靜寰.全球化時代高等教育質(zhì)量保障的特點和發(fā)展趨勢——基于“全球化時代大學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展研究”國際研討會的分析[J].比較教育研究,2015,37(2):24-29.

    [3]McMahon GT,Tallia AF.Perspective:anticipating the challenges of reforming the United States medical licensing examination[J].Acad Med,2010,85(3):453-456.

    [4]汪勤儉,賀加.國外醫(yī)師資格考試及發(fā)展趨勢[J].中國醫(yī)院管理,2005(2):62-64.

    [5]石云霞,毛廣運,余清,等.臨床醫(yī)師資格考試成績比較分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,1(1):34-35.

    [6]孫寶志.實用醫(yī)學(xué)教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:391.

    [7]趙勇.當(dāng)代教育科學(xué)前沿報告:美國教育文選2006~2007[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2007:742.

    [8]李忠.標(biāo)準(zhǔn)化考試的實質(zhì)及引發(fā)的教育問題[J].河北師范大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2010,12(12):5-10.

    [9]趙德成.表現(xiàn)性評價:歷史、實踐及未來[J].課程·教材·教法,2013,33(2):97-103.

    doi:·醫(yī)學(xué)教育·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.02.044

    基金項目:重慶市2013年度高等教育教學(xué)改革研究課題(133121);國家醫(yī)學(xué)考試中心2014年立項課題(國醫(yī)考函[2014]2號)。

    作者簡介:梅林(1980-),講師,博士,主要從事醫(yī)學(xué)人文考試評價研究。 △通訊作者,E-mail:ant_ml@sina.com?!ㄓ嵶髡撸珽-mail:huangjianjun01@126.com。

    [中圖分類號]R4

    [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

    [文章編號]1671-8348(2016)02-0269-03

    (收稿日期:2015-07-28修回日期:2015-09-26)

    猜你喜歡
    第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)教育考試
    提升醫(yī)學(xué)教育能級 培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才
    Japanese Artificial Intelligence Robotto Take Entrance Examinations
    光明所系 幸福相托
    ——走進(jìn)第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院眼科??漆t(yī)院
    醫(yī)學(xué)生怎么看待現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育
    你考試焦慮嗎?
    準(zhǔn)備考試
    明代醫(yī)學(xué)教育縱橫談
    深入基層開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
    紅外期瘧疾疫苗的研究進(jìn)展
    紅內(nèi)期瘧疾疫苗的研究進(jìn)展
    国产黄片视频在线免费观看| 国产色婷婷99| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久精品国产a三级三级三级| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产高清不卡午夜福利| 国产 一区精品| 男女边吃奶边做爰视频| 能在线免费看毛片的网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美高清成人免费视频www| 日本免费在线观看一区| 久久99热这里只有精品18| 久久久久久久精品精品| 性色av一级| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美xxⅹ黑人| 99久久中文字幕三级久久日本| 国精品久久久久久国模美| 97精品久久久久久久久久精品| 免费少妇av软件| 国产老妇女一区| 街头女战士在线观看网站| av网站免费在线观看视频| 国产永久视频网站| 视频区图区小说| 视频中文字幕在线观看| 成人二区视频| 亚洲性久久影院| 国产乱人视频| 亚洲精品色激情综合| 六月丁香七月| 中文字幕制服av| 国产成人freesex在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲内射少妇av| 禁无遮挡网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 三级经典国产精品| 在线观看一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品一二三| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲图色成人| 香蕉精品网在线| 国产精品久久久久久精品古装| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本三级黄在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产伦精品一区二区三区四那| 国产伦在线观看视频一区| 岛国毛片在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 特级一级黄色大片| 午夜视频国产福利| 欧美+日韩+精品| 亚洲成色77777| 身体一侧抽搐| 久久精品人妻少妇| 国产一区二区在线观看日韩| 哪个播放器可以免费观看大片| 22中文网久久字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久国产一区二区| 观看美女的网站| 精品久久久久久久末码| 亚洲综合精品二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| av国产免费在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美成人午夜免费资源| 搞女人的毛片| kizo精华| 天堂网av新在线| 国产午夜精品一二区理论片| 中文字幕制服av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 天堂俺去俺来也www色官网| 水蜜桃什么品种好| 久久韩国三级中文字幕| 男女边吃奶边做爰视频| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品成人久久久久久| 黄色日韩在线| 亚洲不卡免费看| 性色avwww在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 日日啪夜夜撸| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久久久久久成人| videos熟女内射| av在线app专区| 成人鲁丝片一二三区免费| 日韩欧美精品免费久久| 国产av国产精品国产| 男人狂女人下面高潮的视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 69av精品久久久久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 三级经典国产精品| 亚洲综合色惰| 2021少妇久久久久久久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 大话2 男鬼变身卡| 有码 亚洲区| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品国产av在线观看| 男女边摸边吃奶| 听说在线观看完整版免费高清| a级毛色黄片| 中国美白少妇内射xxxbb| 街头女战士在线观看网站| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 美女高潮的动态| 特级一级黄色大片| 国产一区二区在线观看日韩| 好男人视频免费观看在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品熟女少妇av免费看| 九色成人免费人妻av| 人妻少妇偷人精品九色| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产成人免费无遮挡视频| 国产91av在线免费观看| 国产av码专区亚洲av| 97超视频在线观看视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 中文字幕制服av| 黄色日韩在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 乱系列少妇在线播放| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲熟女精品中文字幕| 性插视频无遮挡在线免费观看| av黄色大香蕉| 边亲边吃奶的免费视频| 久久影院123| 欧美3d第一页| 黄色日韩在线| 精品久久久久久久久av| 日本黄色片子视频| 三级经典国产精品| 久久久国产一区二区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美+日韩+精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 男人舔奶头视频| 超碰av人人做人人爽久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久女婷五月综合色啪小说 | 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 欧美国产精品一级二级三级 | 下体分泌物呈黄色| 人妻一区二区av| 视频区图区小说| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 我的老师免费观看完整版| 2018国产大陆天天弄谢| 热re99久久精品国产66热6| 少妇高潮的动态图| av又黄又爽大尺度在线免费看| 97精品久久久久久久久久精品| 高清视频免费观看一区二区| 精品一区二区免费观看| 国产人妻一区二区三区在| 国产毛片在线视频| 精品国产三级普通话版| 下体分泌物呈黄色| 精品酒店卫生间| av又黄又爽大尺度在线免费看| 秋霞在线观看毛片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费电影在线观看免费观看| 99热这里只有是精品在线观看| 黄色配什么色好看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品酒店卫生间| 亚洲国产欧美在线一区| 久久精品久久久久久久性| 欧美日本视频| 精品国产三级普通话版| 精品一区二区三区视频在线| 99re6热这里在线精品视频| 日韩制服骚丝袜av| 狂野欧美激情性bbbbbb| 成年版毛片免费区| 有码 亚洲区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 三级国产精品欧美在线观看| 综合色丁香网| 国产色婷婷99| 日本色播在线视频| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩在线高清观看一区二区三区| 精品一区二区免费观看| 国产乱来视频区| 九草在线视频观看| 2018国产大陆天天弄谢| 免费黄网站久久成人精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人freesex在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 丝瓜视频免费看黄片| 中文字幕av成人在线电影| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产 精品1| 99re6热这里在线精品视频| 各种免费的搞黄视频| 久久精品国产亚洲网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 激情 狠狠 欧美| 亚洲精品一区蜜桃| 深夜a级毛片| 免费观看的影片在线观看| 亚洲国产精品999| 亚洲综合色惰| 晚上一个人看的免费电影| 欧美xxⅹ黑人| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美潮喷喷水| 成人国产av品久久久| 波野结衣二区三区在线| 一级二级三级毛片免费看| 久久久久久久久久久丰满| 久久精品人妻少妇| 插阴视频在线观看视频| 免费看光身美女| 国产成人福利小说| av黄色大香蕉| 精品国产乱码久久久久久小说| 下体分泌物呈黄色| 高清午夜精品一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费人成在线观看视频色| 26uuu在线亚洲综合色| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费观看在线日韩| 色播亚洲综合网| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 性色avwww在线观看| 在线精品无人区一区二区三 | 人妻少妇偷人精品九色| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 美女脱内裤让男人舔精品视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产色婷婷99| 中国三级夫妇交换| 亚洲人成网站在线播| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| 国产一区二区三区综合在线观看 | 熟女人妻精品中文字幕| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 18+在线观看网站| 各种免费的搞黄视频| 亚洲人成网站在线播| 一区二区三区精品91| 久久久久网色| 高清午夜精品一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 成年版毛片免费区| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲性久久影院| 大片电影免费在线观看免费| videos熟女内射| 日韩伦理黄色片| a级毛色黄片| 22中文网久久字幕| 日韩免费高清中文字幕av| 久久鲁丝午夜福利片| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产综合懂色| 草草在线视频免费看| 久久精品久久久久久久性| 中文字幕av成人在线电影| 99久国产av精品国产电影| 女人久久www免费人成看片| av在线天堂中文字幕| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲国产精品专区欧美| 久久久久久久国产电影| 黄片wwwwww| 国产乱来视频区| 久久热精品热| 亚洲成人久久爱视频| 全区人妻精品视频| 久久久久九九精品影院| h日本视频在线播放| 中国国产av一级| 国产欧美日韩精品一区二区| 一级a做视频免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久精品国产自在天天线| 成人鲁丝片一二三区免费| 午夜日本视频在线| 国产美女午夜福利| 欧美精品一区二区大全| 久久久久网色| 91久久精品电影网| 一本一本综合久久| 国产免费福利视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久99热这里只频精品6学生| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲最大成人av| 人妻 亚洲 视频| 欧美精品国产亚洲| 精品久久久噜噜| 国产成人免费观看mmmm| 国产综合懂色| 亚洲av免费在线观看| av黄色大香蕉| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 一级毛片电影观看| 久久久精品免费免费高清| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产成人a区在线观看| 97超视频在线观看视频| 精品久久久噜噜| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| av线在线观看网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美成人精品欧美一级黄| 街头女战士在线观看网站| 99热这里只有是精品在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲国产精品国产精品| 一区二区av电影网| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 一区二区三区精品91| 国产精品国产三级国产专区5o| 男女啪啪激烈高潮av片| 午夜激情福利司机影院| 国产精品国产三级专区第一集| 狂野欧美激情性bbbbbb| 只有这里有精品99| 极品教师在线视频| 久久精品国产自在天天线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 在线观看人妻少妇| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99热网站在线观看| av在线老鸭窝| 在线观看三级黄色| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩强制内射视频| 一个人看视频在线观看www免费| 青青草视频在线视频观看| 亚洲无线观看免费| 欧美激情在线99| 久久鲁丝午夜福利片| 久久6这里有精品| 精品酒店卫生间| 男男h啪啪无遮挡| 国产男女超爽视频在线观看| 精品久久久久久久末码| 成年女人看的毛片在线观看| 国产 精品1| 亚洲av国产av综合av卡| 成人鲁丝片一二三区免费| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产成人freesex在线| 国产av国产精品国产| 白带黄色成豆腐渣| 能在线免费看毛片的网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 舔av片在线| 欧美日本视频| 一区二区三区四区激情视频| 黄色日韩在线| 在现免费观看毛片| 国产黄色免费在线视频| 晚上一个人看的免费电影| 最新中文字幕久久久久| 国产 一区 欧美 日韩| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日韩一区二区视频免费看| 国国产精品蜜臀av免费| av在线亚洲专区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产毛片a区久久久久| 午夜福利视频精品| 人体艺术视频欧美日本| 色婷婷久久久亚洲欧美| 蜜臀久久99精品久久宅男| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲图色成人| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品视频人人做人人爽| 激情 狠狠 欧美| 国产成人freesex在线| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品一区二区性色av| 久久精品夜色国产| 国产一区二区三区av在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩大片免费观看网站| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品综合一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 九九在线视频观看精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 在线 av 中文字幕| freevideosex欧美| 欧美 日韩 精品 国产| 看非洲黑人一级黄片| videos熟女内射| 国产男女内射视频| 国产伦理片在线播放av一区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美极品一区二区三区四区| 中国三级夫妇交换| 国产午夜精品一二区理论片| 国产高清有码在线观看视频| 色网站视频免费| 我的老师免费观看完整版| 免费在线观看成人毛片| 成人国产麻豆网| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲欧洲日产国产| 免费看光身美女| 成人无遮挡网站| 日韩欧美 国产精品| 国产乱来视频区| 视频区图区小说| 国产成人精品一,二区| 男女边吃奶边做爰视频| 日本熟妇午夜| 午夜老司机福利剧场| 麻豆久久精品国产亚洲av| 免费黄色在线免费观看| 亚洲精品成人久久久久久| 久久久久久久久久久丰满| 久久久国产一区二区| 国产伦理片在线播放av一区| 好男人视频免费观看在线| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 欧美精品一区二区大全| 婷婷色av中文字幕| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日韩电影二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 内地一区二区视频在线| 亚洲内射少妇av| 内射极品少妇av片p| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产高潮美女av| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品av视频在线免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久久精品94久久精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品久久久精品久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 熟女av电影| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 在线看a的网站| 青春草国产在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲三级黄色毛片| 国产成年人精品一区二区| 国产成人a区在线观看| 亚洲天堂av无毛| 亚洲国产精品专区欧美| 99热这里只有精品一区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 中文字幕制服av| 免费av毛片视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品蜜桃在线观看| 最新中文字幕久久久久| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久精品国产a三级三级三级| 男女下面进入的视频免费午夜| 啦啦啦啦在线视频资源| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 超碰97精品在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 青春草国产在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 韩国高清视频一区二区三区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 啦啦啦啦在线视频资源| 日日啪夜夜撸| 一级黄片播放器| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品夜色国产| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲四区av| 日韩欧美 国产精品| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 综合色av麻豆| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 精品久久久噜噜| 男女国产视频网站| 欧美人与善性xxx| 色视频在线一区二区三区| 国产欧美亚洲国产| 国模一区二区三区四区视频| 永久网站在线| 国产精品熟女久久久久浪| 中文天堂在线官网| 亚洲最大成人手机在线| 欧美三级亚洲精品| 国产 精品1| 亚洲真实伦在线观看| 国产乱来视频区| 五月伊人婷婷丁香| 免费黄网站久久成人精品| 高清日韩中文字幕在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 天美传媒精品一区二区| 久久鲁丝午夜福利片| 免费观看无遮挡的男女| 99视频精品全部免费 在线| 久久久色成人| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品夜色国产| 深夜a级毛片| 内地一区二区视频在线| xxx大片免费视频| 国产精品国产av在线观看| 日本av手机在线免费观看| h日本视频在线播放| 丰满少妇做爰视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品人妻熟女av久视频| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 欧美日韩亚洲高清精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 天堂网av新在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品自拍成人| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲av不卡在线观看| 精品一区二区免费观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 舔av片在线| 色网站视频免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久国产乱子免费精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美国产精品一级二级三级 | 美女内射精品一级片tv| 全区人妻精品视频| 午夜激情福利司机影院| 少妇人妻一区二区三区视频| av线在线观看网站| 国产男女内射视频| 欧美高清成人免费视频www| 色播亚洲综合网| 亚洲欧美精品自产自拍|