闌尾只是個(gè)擺設(shè)嗎？

Hopes

闌尾這個(gè)位于盲腸和回腸之間的、長(zhǎng)度通常在7～9cm的小器官，由外層的肌肉組織和內(nèi)層的淋巴樣組織構(gòu)成。就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的器官，卻在醫(yī)學(xué)界引起了不小的爭(zhēng)議。雖然我們基本可以確定，切除闌尾并不會(huì)妨礙機(jī)體正常發(fā)揮功能，也不會(huì)產(chǎn)生任何的負(fù)面作用，但是有些醫(yī)生和研究者們認(rèn)為，闌尾并不是毫無用處的。

原始人的消化器官？

有人提出，闌尾是一種痕跡器官。所謂痕跡器官，就是已經(jīng)失去原有功能，在發(fā)育過程中退化并只留殘跡的器官。當(dāng)人們還需要以樹皮和草等非常難以消化的食物為生時(shí)，就需要一個(gè)額外的器官來幫助他們的胃腸道消化這些食物。有些醫(yī)生認(rèn)為，隨著人類的進(jìn)化，闌尾會(huì)逐漸退化并消失，但是也有醫(yī)生認(rèn)為，闌尾還是會(huì)留在人類的體內(nèi)。

“好細(xì)菌”的聚集地？

有的研究者認(rèn)為，闌尾是為了保護(hù)胃腸道中的“好細(xì)菌”而存在的。雖然胃腸道正常發(fā)揮功能并不一定需要闌尾，但是闌尾中的共生菌對(duì)整體的腸道健康是非常重要的，尤其是當(dāng)我們出現(xiàn)腸道感染并導(dǎo)致腹瀉的時(shí)候。感染不僅僅會(huì)使腸道脫水，掠奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還會(huì)消滅腸道中的“好細(xì)菌”。一旦腸道清空了以后，藏在闌尾中的“好細(xì)菌”就會(huì)出現(xiàn)，并搶在有害細(xì)菌之前，重新占領(lǐng)胃腸道內(nèi)壁。

在工業(yè)化社會(huì)中，由于衛(wèi)生條件的大幅改善和醫(yī)療手段的飛快進(jìn)展，我們體內(nèi)這些“好細(xì)菌”可能就沒有以前那么多了，這也可能是闌尾看起來沒什么用處了的原因之一。也正因如此，現(xiàn)在的患者切除闌尾后，一般都不會(huì)出現(xiàn)什么副作用。

具有一定的免疫功能？

還有人提出，闌尾與免疫功能有關(guān)。闌尾內(nèi)層的淋巴樣組織能夠產(chǎn)生抗體，所以很多人認(rèn)為，闌尾起著一定的免疫功能。有一項(xiàng)研究表明，闌尾中的先天淋巴樣細(xì)胞（ILC）也在默默守護(hù)著我們的腸道健康，尤其是對(duì)免疫力低下的人群來說。研究者們用鼠類檸檬酸桿菌感染了小鼠后，移除了小鼠盲腸中的先天淋巴樣細(xì)胞（ILC）。由于鼠類檸檬酸桿菌會(huì)首先感染盲腸，感染后隨即出現(xiàn)了盲腸萎縮和結(jié)腸發(fā)炎的癥狀。

這也就是說，改變腸道內(nèi)免疫細(xì)胞的平衡，對(duì)胃腸道有著很大的影響。對(duì)闌尾來說也是一樣，切除闌尾也會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞數(shù)目的失衡。先天淋巴細(xì)胞比其他免疫細(xì)胞的抗打擊能力更強(qiáng)，是少數(shù)幾種能夠抗得過化療的免疫細(xì)胞。因此，先天免疫細(xì)胞對(duì)免疫力低下人群——比如說接受癌癥治療的患者——對(duì)抗細(xì)菌感染是非常重要的。所以對(duì)于這類人群來說，切除闌尾可能并不是一種好的選擇。

要防范闌尾的哪些病變？

闌尾炎：闌尾炎是最常見的一種闌尾疾病。導(dǎo)致闌尾炎的最常見原因就是闌尾腔內(nèi)出現(xiàn)阻塞。阻塞可能是由淋巴樣增生或者是來自腸腔的糞石導(dǎo)致?？肆_恩氏病、腸易激綜合癥、單核細(xì)胞增多癥和麻疹等疾病都有可能導(dǎo)致淋巴樣增生。由于闌尾特殊的生理構(gòu)造，任何堵塞很快就能阻塞血流，并導(dǎo)致組織壞死，并最終引發(fā)闌尾破裂。

從阻塞形成到闌尾破裂通常需要72小時(shí)左右，在此期間，患者會(huì)出現(xiàn)一系列預(yù)示著闌尾炎的癥狀。首先就是肚臍周圍隱隱約約地疼痛。隨著炎癥加重，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至身體的右側(cè)。其他癥狀包括：惡心、嘔吐、發(fā)燒和反跳痛。在痛處按壓并停留一段時(shí)間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明顯的痛感，便稱之為反跳痛。

如果你懷疑自己是闌尾炎的話，就馬上去醫(yī)院。對(duì)于闌尾炎患者來說，時(shí)間是非常寶貴的。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查和CT掃描，來檢查你是否是闌尾炎。

雖然闌尾炎可能是最常見的一種闌尾疾病，但是闌尾疾病還有可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：

類癌：和身體的其他器官一樣，闌尾也會(huì)出現(xiàn)腫瘤。類癌是一種生長(zhǎng)很緩慢的癌癥，在消化道的任何一個(gè)部位都有可能出現(xiàn)。腫瘤可能是良性的，也有可能是惡性的。其中，惡性腫瘤會(huì)通過血流或者是淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到身體的其他部位。類癌還有可能會(huì)引起類癌綜合征，但是出現(xiàn)類癌綜合征的整體可能性是很低的。

腺瘤：腺瘤是可能會(huì)出現(xiàn)在闌尾中或闌尾周圍的良性腫瘤。身體的其他部位，比如甲狀腺也有可能會(huì)出現(xiàn)腺瘤。該腫瘤是上皮細(xì)胞過度生長(zhǎng)的結(jié)果。雖然腺瘤偶爾會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤，但是，腺瘤的主要隱患還是過度生長(zhǎng)后擠壓到闌尾，從而導(dǎo)致闌尾炎。

闌尾憩室炎：闌尾憩室炎并不常見，其癥狀和闌尾炎相似。但是闌尾炎的主要發(fā)病人群年齡在三十歲以下，而闌尾憩室炎常見于老年患者中。因?yàn)殛@尾憩室炎可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔，所以通常會(huì)切除闌尾。