糖尿病腎病患者實施糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白檢驗價值研究

徐子惠

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

糖尿病腎病是指患者在患有糖尿病后，患者的器官、微循環(huán)長期受到血糖過高的影響，出現(xiàn)病變，導(dǎo)致患者的器官受累，腎臟是糖尿病患者最常見的受累器官?；颊叩闹委焿毫?，主要在于對患者進(jìn)行糖尿病的控制，并減少患者在治療過程中對腎臟的負(fù)擔(dān)，幫助患者改善治療效果[1-2]。糖尿病腎病患者在治療過程中，需要針對患者的腎臟受累情況開展質(zhì)量。糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白在臨床的檢驗相對較多，能夠作為患者腎臟損傷、糖尿病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本文對所選糖尿病腎病患者開展糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白檢驗，觀察檢驗效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2019年1-12月72例糖尿病腎病患者，做為試驗組進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白檢驗，對照組選擇同例數(shù)健康體檢者。試驗組男37例，女35例，年齡44-85歲，病程1-7年。對照組男38例，女34例，年齡45-86歲?；颊呔谖以航邮軝z查和診斷，并自愿參與實驗，排除患者存在認(rèn)知功能障礙，排除患者存在心臟、肝腎等器官功能不全、衰竭情況，排除患者存在腫瘤、酮癥酸中毒等疾病情況，兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 同樣方式檢驗兩組患者的糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白，比較兩組檢驗結(jié)果。

糖化血紅蛋白檢驗：對患者進(jìn)行清晨外周靜脈血采集，并利用真空采血管保存，利用離心機(jī)離心，離心機(jī)設(shè)置3000轉(zhuǎn)/min，離心10 min后取上層清液檢驗，利用光圈自動生化儀檢驗血清中糖化血紅蛋白含量，利用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行測定。

尿微量白蛋白檢驗：對患者進(jìn)行24 h的尿液收集，并在收集完成2 h內(nèi)送檢，利用離心機(jī)離心，離心機(jī)設(shè)置3000轉(zhuǎn)/min，離心5 min后檢驗上層清液，選擇全自動蛋白分析儀進(jìn)行檢驗，利用散射比濁法進(jìn)行測定。

1.3 療效判定 對比兩組糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白指標(biāo)差異，并根據(jù)患者情況對試驗組患者開展診斷，觀察診斷準(zhǔn)確率=確診例數(shù)/總數(shù)×100%。對比兩組檢驗滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

試驗組診斷準(zhǔn)確率94.44%，兩組檢驗滿意度評分、糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢驗滿意度評分、糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白指標(biāo)比較（Mean±SD）

3 討論

糖尿病腎病患者的治療難度較高，需要幫助患者穩(wěn)定血糖的同時，還要保障患者能夠在糖尿病治療過程中，避免進(jìn)一步加重患者的腎臟損傷，并緩解患者腎病的疾病進(jìn)程。糖尿病腎病患者的臨床診斷，多數(shù)情況下需要對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，患者通過影像學(xué)檢查，能夠明確觀察到患者是否存在嚴(yán)重的腎臟病變，但對早期輕度疾病患者的診斷效果相對較差，臨床為改善患者的治療效果，需要對患者進(jìn)行有效的糖尿病腎病的檢驗與診斷，確保患者疾病治療效果的同時，還要保障患者對患者疾病程度的診斷效果[3]。

本文對所選患者與體檢者分別進(jìn)行糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白檢驗后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白檢驗結(jié)果，均明顯高于健康體檢者，說明糖尿病腎病患者在發(fā)病后，存在腎小球損傷，通過血檢、尿檢，能夠明確觀察到患者的腎臟損傷情況，能夠?qū)颊叩闹委煯a(chǎn)生指向性作用。

綜上所述，對所選糖尿病腎病患者開展糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白檢驗，兩種檢驗手段能夠幫助患者取得顯著的檢驗效果，值得臨床應(yīng)用。