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    婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效分析

    2016-06-13 03:41:45趙海寧
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年12期
    關(guān)鍵詞:環(huán)丙炔雌醇孕酮

    趙海寧

    婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效分析

    趙海寧

    目的 對婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效進行分析。方法 將82例多囊卵巢綜合征患者均分成2組展開研究,各41例。其中研究組采用婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療,對照組采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療,并對比2組的療效。結(jié)果 對照組用藥前的血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平分別為(2.61±0.68)nmol/L、(14.23±3.67)mIU/mL和(5.31±0.18)mIU/mL,用藥后分別為(1.85±0.54)nmol/L、(8.01±0.62)mIU/mL和(5.98±2.18)mIU/mL;研究組用藥前的血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平分別為(2.73±0.26)nmol/L、(15.36±3.67)mIU/mL和(5.23±0.21)mIU/mL,用藥后分別為(1.43±0.12)nmol/L、(8.05±2.13)mIU/mL和(5.87±1.34m)IU/mL,2組患者用藥后的各項觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于用藥前,且組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組的月經(jīng)恢復(fù)率為90.24%優(yōu)于對照組的73.17%,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 利用婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征,能有效改善患者的血清睪酮等臨床指標(biāo),幫助患者恢復(fù)正常的新陳代謝功能,治療效果顯著。

    婦科再造膠囊;炔雌醇環(huán)丙孕酮片;多囊卵巢綜合征;治療效果

    多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)新陳代謝異常和無法正常受孕等情況,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或者無法排卵,具體表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)和功血等;部分患者檢驗結(jié)果顯示雄激素過多,表現(xiàn)出身體各部位多毛或者出現(xiàn)痤瘡等[1-2]。采用口服藥物的方式治療多囊卵巢綜合征的機制是通過調(diào)理患者的內(nèi)分泌,促進雄激素水平、促黃體生成素等指標(biāo)恢復(fù)正常水平,本研究選擇82例患者為研究對象,探討婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年8月~2015年9月大慶油田五官醫(yī)院婦科收治的82例多囊卵巢綜合征患者為研究對象,均分成研究組和對照組,各41例。其中研究組年齡22~57歲,平均(26.31±5.69)歲;存在高雄激素血癥31例;稀發(fā)排卵31例,無排卵10例;多囊卵巢26例。對照組年齡24~56歲,平均(27.54±5.26)歲;存在高雄激素血癥29例;稀發(fā)排卵28例,無排卵13例;多囊卵巢25例。2組患者在臨床資料對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 所有患者在月經(jīng)來潮后的3~7d內(nèi)進行B超檢查,確認(rèn)無優(yōu)勢卵泡時第2天清晨進行空腹抽血,共5mL,并分離好血清置于適當(dāng)溫度下保存;檢測患者的三酰甘油、膽固醇以及黃體生成素水平等指標(biāo),檢測方法可以選擇化學(xué)發(fā)光免疫分析法。進行以上基礎(chǔ)檢查和檢測后,全部患者均口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片(浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20065479),并指導(dǎo)不同癥狀的患者合理用藥.

    (1)處于青春期的患者,月經(jīng)來潮第1天開始服藥,1次/d,1片/次,連續(xù)治療1個療程,時間為3周。并停止用藥1周后再繼續(xù)治療,連續(xù)治療半年時間,定期進行B超檢查,觀察患者的子宮狀態(tài)。(2)月經(jīng)正常但存在功血的患者,在出血后或者月經(jīng)來潮后的第五天開始服藥,1次/d,1片/次,連續(xù)服用3周時間,如果患者停止服藥后,出現(xiàn)撤退性出血的第1天就再重復(fù)用藥,連續(xù)治療5個月經(jīng)周期左右。(3)出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)稀發(fā)的患者,出現(xiàn)孕激素撤退性出血后的第1天就開始服藥,1次/d,1片/次,連續(xù)用藥3周,在停止用藥后,出現(xiàn)撤退性出血的第1天再重復(fù)用藥5個月經(jīng)周期左右。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予婦科再造膠囊(貴州漢方藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20050639)進行治療,2次/d,6粒/次,來月經(jīng)時停止用藥,連續(xù)治療1個月經(jīng)周期。記錄下患者用藥后的月經(jīng)來潮情況。

    1.3 觀察指標(biāo) 仔細(xì)觀察患者用藥前后的血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素的變化情況,并進行準(zhǔn)確記錄,實行相關(guān)的統(tǒng)計分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較2組患者用藥前后各項觀察指標(biāo)的變化情況 2組患者在用藥后血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平均比用藥前顯著改善,且組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組用藥前后各項觀察指標(biāo)的變化情況比較(x±s)

    2.2 2組用藥后的月經(jīng)來潮情況比較 研究組患者經(jīng)過用藥治療后,月經(jīng)正常來潮37例,占90.24%,月經(jīng)來潮未恢復(fù)正常4例,占9.76%,恢復(fù)率為90.24%;對照組患者經(jīng)過用藥治療后,月經(jīng)正常來潮30例,占73.17%,月經(jīng)來潮未恢復(fù)正常11例,占28.83%,恢復(fù)率為73.17%,2組恢復(fù)率比較,研究組顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.00,P<0.05)。

    3 討論

    炔雌醇環(huán)丙孕酮片屬于避孕藥,藥物中所含有的炔雌醇能夠起到激發(fā)性激素結(jié)合球蛋白活性的作用,進而有效降低游離血清睪酮水平;口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片還能夠促進患者卵巢體的功能恢復(fù),因為服用藥物過程中能對卵泡膜細(xì)胞中的高雄激素形成顯著的抑制作用,進而控制垂體和下丘腦LH的分泌速度,減少雄激素的合成過程,自然能降低其對患者身體的危害[3-4]。而婦科再造膠囊的主要成分中均為中藥,包括香附、茯苓、當(dāng)歸和黨參、阿膠等補氣養(yǎng)血藥物,能夠為氣虛、腎虛患者補氣養(yǎng)血,暖宮止痛,進而減輕患者的臨床癥狀,在養(yǎng)氣調(diào)血的過程中,幫助患者改善內(nèi)分泌功能[5]。在此次研究過程中,通過觀察發(fā)現(xiàn),婦科再造膠囊還對子宮肌瘤有一定治療效果,可見,該藥物對患者的性腺軸功能有顯著改善作用[6]。本研究中將婦科再造膠囊與炔雌醇環(huán)丙孕酮片相結(jié)合治療多囊卵巢綜合征效果顯著,所有患者用藥后血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平均比用藥前顯著改善[7-8],且組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且研究組患者的月經(jīng)來潮恢復(fù)率為90.24%,高于對照組的73.17%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征,能顯著改善患者的新陳代謝功能,幫助患者調(diào)整月經(jīng)周期,治療效果好,值得推廣。

    [1] 張蔚.婦科再造膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(1):39-41.

    [2] 俞奇,林霞,葉育芳,等.炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(5):21-22.

    [3] 于超波,馬莉,吳莉,等.加用天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征42例臨床觀察[J].中國藥業(yè),2015,24(12):50-51.

    [4] 陶秀娟.炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(18):155-156.

    [5] 蔡紅.用口服達英35聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合癥的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,13(15):172-173.

    [6] 古凱英.炔雌醇環(huán)丙孕酮治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(4):525-526.

    [7] 彭愛萍,張水仙.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕的療效觀察[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,8(9):1699-1700.

    [8] 陳楚燕,黃俊杰.多囊卵巢綜合征的病因、臨床及內(nèi)分泌特征的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(21):137-138.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.096

    黑龍江 163000 大慶油田五官醫(yī)院 (趙海寧)

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