護(hù)理管理在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的效果分析

彭春英

護(hù)理管理在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的效果分析

彭春英

目的 分析并探討護(hù)理管理在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的作用與效果。方法 選取200例產(chǎn)婦，簡單隨機(jī)分為觀察組和對照組，各100例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了護(hù)理管理。觀察并比較護(hù)理過程中2組產(chǎn)婦及醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意情況、護(hù)理人員與患者發(fā)生糾紛的情況以及護(hù)理人員在護(hù)理指標(biāo)中的得分情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評分為（92.37±7.56）分，對照組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評分為（77.63±10.56）分，觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的滿意情況明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理人員護(hù)理記錄書寫、設(shè)備與藥品管理、健康教育、護(hù)理安全、護(hù)理環(huán)境五項指標(biāo)評分分別為（18.3±2.5）分、（17.9±1.6）分、（18.5±2.3）分、（16.7±1.9）分、（18.9±2.8）分，顯著高于對照組的（11.8±1.5）分、（10.3±0.8）分、（11.5±1.1）分、（12.5±1.9）分、（11.9±1.4）分（P＜0.05）。觀察組中產(chǎn)婦與護(hù)理人員發(fā)生糾紛的比率為7.0%，顯著低于對照組中的糾紛率22.0%（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理管理能夠有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量，說明護(hù)理管理在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的重要性。

婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求也逐漸提高，護(hù)理工作日益成為臨床工作中不可忽視的一項重要組成部分[1]。大量研究表明，應(yīng)用護(hù)理管理模式可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)科室以及醫(yī)院的良好形象[2]。提示護(hù)理人員在工作中必須準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)章制度和操作流程，努力提升服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，確保患者在治療和康復(fù)中收獲健康[3]。本研究對觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理管理，提升了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月江西省贛州市崇義縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科生產(chǎn)的200例產(chǎn)婦以及他們的護(hù)理人員，根據(jù)護(hù)理模式的不同，簡單隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組100例，年齡23～36歲，平均（31.2±4.3）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.0±1.5）周；對照組100例，年齡22～41歲，平均（29.6±5.3）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.0±1.6）周。

1.2 方法 對對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，而對觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理管理，護(hù)理管理的基本方法是：（1）建立護(hù)理小組，對小組成員進(jìn)行循證護(hù)理知識的培訓(xùn)（培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：嚴(yán)格院內(nèi)感染控制、如何根據(jù)患者病情制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法、醫(yī)療器械消毒）。（2）嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理人員的到崗率以及到崗時間。（3）定期檢查護(hù)理人員的護(hù)理日志以及查房記錄，以便及時了解護(hù)理人員的工作情況以及產(chǎn)婦的臨產(chǎn)情況。同時護(hù)理人員要保證對患者進(jìn)行護(hù)理時的手衛(wèi)生。（4）規(guī)范護(hù)理過程，如在護(hù)理多個產(chǎn)婦的同時，護(hù)理前均要對手進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染的發(fā)生。（5）對護(hù)理人員定期進(jìn)行人文關(guān)懷的培訓(xùn)，以避免護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間發(fā)生不必要的糾紛情況。（6）對實(shí)施護(hù)理管理的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評估，對產(chǎn)婦及醫(yī)師不滿意的地方及時進(jìn)行改正。（7）嚴(yán)格落實(shí)獎懲機(jī)制，對護(hù)理工作做得好的護(hù)理人員進(jìn)行表彰，同時督促護(hù)理不規(guī)范的護(hù)理人員。觀察并比較2組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量，并對護(hù)理人員在護(hù)理記錄書寫、設(shè)備與藥品管理、健康教育及人文關(guān)懷、護(hù)理安全、護(hù)理環(huán)境5項指標(biāo)進(jìn)行評分。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理過程中2組產(chǎn)婦對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意情況并進(jìn)行評分，滿分為100分。對護(hù)理人員在護(hù)理記錄書寫、設(shè)備與藥品管理、健康教育及人文關(guān)懷、護(hù)理安全、護(hù)理環(huán)境五項指標(biāo)進(jìn)行評分并進(jìn)行比較，每1個指標(biāo)滿分為20分。統(tǒng)計護(hù)理過程中護(hù)理人員與產(chǎn)婦發(fā)生糾紛的次數(shù)以及護(hù)理人員受到表彰或懲罰的情況。護(hù)理人員每項評分越高則代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量滿意度的比較及各項指標(biāo)得分情況 觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的滿意情況明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理人員各項指標(biāo)得分均顯著高于對照組護(hù)理人員（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量滿意度的比較及2組護(hù)理人員各項指標(biāo)得分情況（x±s）

2.2 2組護(hù)理人員與產(chǎn)婦發(fā)生糾紛幾率 觀察組與對照組中均有護(hù)理人員與產(chǎn)婦發(fā)生糾紛，其中觀察組護(hù)理人員與產(chǎn)婦發(fā)生糾紛的幾率為發(fā)生率為7.0%（7/100），對照組護(hù)理人員的糾紛發(fā)生率為22.0%（22/100），2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.07，P＜0.05）。

2.3 2組護(hù)理人員獎懲情況比較 觀察組50名護(hù)理人員中共有16名護(hù)理人員受到科室表彰，表彰率32%，7名護(hù)理人員受到產(chǎn)婦投訴，投訴率14%，對照組50名護(hù)理人員中共有7名護(hù)理人員受到科室表彰，表彰率14%，22名護(hù)理人員受到產(chǎn)婦投訴，投訴率44%，2組表彰率與投訴率相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.57、10.93，P＜0.05）。

3 討論

隨著人們對自身健康的重視程度的增加，護(hù)理工作作為整個醫(yī)療過程中不可缺的一部分，其質(zhì)量也越來越被大家所關(guān)注[4]。大量文獻(xiàn)報道顯示，護(hù)理工作不僅應(yīng)滿足患者身體方面需要，也應(yīng)滿足患者的心理需要[5]。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益，是評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)[6]。護(hù)理質(zhì)量高低既取決于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，又取決于科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾矸椒╗7]。實(shí)施護(hù)理管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)前提條件[8]。本研究對觀察組的護(hù)理人員實(shí)施了一定的護(hù)理管理，建立產(chǎn)婦循證護(hù)理小組、嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理人員的到崗率、定期檢查護(hù)理人員的護(hù)理日志以及查房記錄、加強(qiáng)護(hù)理過程的規(guī)范化以及對護(hù)理人員進(jìn)行定期教育等，大大提升了產(chǎn)婦對護(hù)理人員的滿意程度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。加強(qiáng)護(hù)理管理可以顯著提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，說明護(hù)理管理在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的重要性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.065

江西 341300 江西省贛州市崇義縣人民醫(yī)院護(hù)理部 （彭春英）