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    末梢血與靜脈血采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較

    2016-06-13 03:41:45何新民
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年12期
    關(guān)鍵詞:末梢血常規(guī)血液

    何新民

    末梢血與靜脈血采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較

    何新民

    目的 探討末梢血與靜脈血采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 選取血常規(guī)檢驗(yàn)患者150例,所有患者皆采用末梢血與靜脈血采血方法,觀察包括WBC、RBC、Hb、MVH、MVHC、Hct、MCV、PLT八種血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)。結(jié)果 末梢血的WBC[(6.62±1.21)×109/L]、MVH[(26.31±4.35) pg]高于靜脈血WBC[(5.35±0.67)×109/L]、MVH[(24.32±4.11)pg],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而RBC[(3.51±0.30)×1012/L]、Hb[(10.16±3.16) g/L]、Hct(0.41±0.11)、MVHC[(301.21±37.59)g/L]、PLT[(204.32±32.59)×109/L]、MCV[(81.13±9.67)fL]明顯低于靜脈組RBC[(3.87±0.31)×1012/L]、Hb[(12.15±3.21)g/L]、Hct(0.49±0.12)、MVHC[(327.15±42.32)g/L]、PLT[(231.57±35.21)×109/L]、MCV[(93.21±11.52)fL],2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。末梢血的重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果相較于靜脈血更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采血方法的不同其血常規(guī)檢驗(yàn)方法也有所不同,相對(duì)而言靜脈血采集的檢驗(yàn)結(jié)果較為準(zhǔn)確,因此在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用靜脈血。

    末梢血;靜脈血;采血方法;血常規(guī)檢驗(yàn)

    血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。末梢血法血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤(pán)上,再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)的變化分布在檢驗(yàn)中能及早發(fā)現(xiàn),有助于臨床病情的診斷[1-2]。本研究主要探討了末梢血與靜脈血采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年10月~2015年2月山東省新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)患者150例,其中男77例,女73例,年齡26~75歲,平均(45.31±10.17)歲。所有患者皆采用末梢血與靜脈血采血方法。

    1.2 儀器與試劑 法國(guó)ABXpentra全自動(dòng)血液分析儀,型號(hào):DF120,稀釋液、溶血素、清洗液全部為儀器配套試劑,血液質(zhì)控品(hematology control)為四川邁克生物科技有限公司生產(chǎn)。

    1.3 采血方法 所有患者均進(jìn)行二次采血,全程由同1位護(hù)士操作。選擇肘部靜脈作為靜脈采血位置。靜脈采血結(jié)束后休息片刻,再進(jìn)行手指末梢采血。采集到的血液分裝在預(yù)制好的抗凝管,檢驗(yàn)采用血液分析儀。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察包括WBC、RBC、Hb、MVH、MVHC、Hct、MCV、PLT八種血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);多組間比較采用方差檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 末梢血與靜脈血采血方法標(biāo)本血常規(guī)項(xiàng)目比較 末梢血的WBC、MVH檢測(cè)值高于靜脈血,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而RBC、Hb、Hct、MVHC、PLT、MCV明顯低于靜脈組,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 末梢血與靜脈血采血方法標(biāo)本血常規(guī)項(xiàng)目比較(x±s,n=150)

    2.2 靜脈血和末梢血血常規(guī)重復(fù)性實(shí)驗(yàn) 末梢血的重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果相較于靜脈血更高,檢驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 靜脈采血與末梢采血重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果的比較(x±s,n=150)

    3 討論

    血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目,它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等[3-5]。血常規(guī)檢查主要是對(duì)血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等參數(shù)進(jìn)行檢測(cè),通過(guò)血液分析篩查是否有貧血、細(xì)菌感染、白血病、敗血癥、病毒感染等和血液有關(guān)的一些疾病[6-7]。

    血常規(guī)檢驗(yàn)樣品采集的方法不同、部位不同則檢驗(yàn)結(jié)果也不盡相同[8-10]。末梢血采集的采血部位具有一定的特殊性,其血樣的主要成分有細(xì)胞內(nèi)液、動(dòng)靜脈血、組織間液以及毛細(xì)血管血,除此之外,因?yàn)槟┥已牧魍ㄋ俣认鄬?duì)較慢,而血小板易附著于穿刺處導(dǎo)致生成血塊,則所采集到得血液缺乏一定的真實(shí)性[11]。并且為了保持血液的充足性,必須不停地?cái)D壓指尖,引起更多的血小板凝結(jié),從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。而靜脈血成分相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定,采血較少受人為因素影響,其用儀器檢測(cè)結(jié)果的重復(fù)性也更有保障。

    本研究顯示,末梢血的WBC,MVH檢測(cè)值高于靜脈血,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而RBC、Hb、Hct、MVHC、PLT、MCV明顯低于靜脈組,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。臨床上末梢血的采集受到外界環(huán)境變化、應(yīng)激反應(yīng)等影響,因此數(shù)值不穩(wěn)定;末梢血采集需要醫(yī)師不停地對(duì)手指進(jìn)行按壓擠血,使得組織液滲入過(guò)多,使血液稀釋,因此RBC、Hb、Hct,MVHC、PLT明顯低于靜脈組。

    末梢血的重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果相較于靜脈血更高,檢驗(yàn)結(jié)果具備差異性(P<0.05)。說(shuō)明采血方法的不同其血常規(guī)檢驗(yàn)方法也有所不同,相對(duì)而言靜脈血采集的檢驗(yàn)結(jié)果較為準(zhǔn)確,因此在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用靜脈血。

    [1] 顧正航.血液分析儀測(cè)定靜脈血和末梢血血常規(guī)結(jié)果的差異[J].中外健康文摘,2012,9(21):231-232.

    [2] 李晶.靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢測(cè)中的結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(6):91-92.

    [3] 王瑩.不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(3):67-68.

    [4] 東紀(jì)平.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(2):55-56.

    [5] 席菊蘭,池志芳.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,15(3):71-72.

    [6] 林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)研究,2011,9(21):170-171.

    [7] 何昭霞,李靈,陳杰.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1504-1506.

    [8] 焦冠勇,崔會(huì)欣,劉小東.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(16):111-112.

    [9] 廖素英,陳麗勤.兩種靜脈采血方法比較[J].局解手術(shù)學(xué)雜志, 2010,5(5):450.

    [10] 史加圣.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析[J].《求醫(yī)問(wèn)藥》下半月刊,2011,9(11):329.

    [11] 韓秋青,王愛(ài)玲,韓鳳杰.不同采血方式進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):85-86.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.028

    山東 271103 山東省新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院 (何新民)

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