維生素C輔助治療早期病毒性感冒的臨床療效分析

范增順北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院感染疾病科，北京　102400

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維生素C輔助治療早期病毒性感冒的臨床療效分析

范增順
北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院感染疾病科，北京102400

[摘要]目的探討維生素C輔助治療早期病毒性感冒的臨床療效分析。方法隨機(jī)選取2014年6月—2015年6月期間來(lái)該院進(jìn)行治療的病毒性感冒患者100例，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組給予利巴韋林及大劑量維生素C治療，對(duì)照組單純給予利巴韋林治療。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為96.0%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為72.0%（P＜0.05）。觀察組患者的退熱時(shí)間、感冒癥狀改善時(shí)間以及治愈時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論維生素C輔助治療早期病毒性感冒，可快速改善患者臨床癥狀，顯著提高患者臨床療效。

[關(guān)鍵詞]維生素C；輔助治療；早期病毒性感冒；臨床療效

病毒性感冒是臨床較為常見(jiàn)的一種感冒類疾病，主要是由于病毒感染引起的一組上呼吸道感染性疾病[1]。臨床上對(duì)于病毒性感冒的治療主要以西藥治療為主，西藥在病毒性感冒的治療中雖然具有較好的療效，但是其藥物副作用也較大[2]。因此，為改善病毒性感冒臨床治療效果，以在該院2014年6月—2015年6月期間治療的100例病毒性感冒患者為研究對(duì)象，采用維生素C輔助治療早期病毒性感冒，分析臨床治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用該種治療方法取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年6月—2015年6月期間來(lái)該院進(jìn)行治療的病毒性感冒患者100例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷及血常規(guī)化驗(yàn)確診為早期病毒性感冒患者。將入組患者在知情同意的基礎(chǔ)上，按照其治療方案分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例研究對(duì)象。觀察組50例患者，其中男29例，女21例，年齡在22～64歲之間，平均年齡（32.5±10.2）歲。觀察組50例患者，其中男31例，女19例，年齡在23～63歲之間，平均年齡（31.9±10.6）歲。兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，其一般資料及病情資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2臨床方法

兩組患者入院后均給予病毒性感冒綜合治療，主要包括口服撲爾敏（馬來(lái)酸氯苯那敏片，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023645，規(guī)格100 s），退熱治療，增加飲水等。觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上，給予利巴韋林（利巴韋林顆粒，規(guī)格0.15g*12袋，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023510，）抗病毒，及早期大劑量維生素C（維生素C鈉膠囊，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052413，規(guī)格112 mg*30 s）輔助治療。利巴韋林200mg/次，口服，2次/d；維生素C200 mg/次，3次/d，口服。對(duì)照組患者單純給予口服利巴韋林進(jìn)行治療，用藥方式及用藥劑量與觀察組相同。兩組患者均連續(xù)治療4 d時(shí)間[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者用藥治療48 h之內(nèi)，其體溫恢復(fù)正常，鼻塞、流涕、咳嗽、納差、嘔吐、腹瀉等病毒性感冒臨床癥狀均消失，且患者的精神狀態(tài)及食欲好轉(zhuǎn)。有效：患者用藥治療48 h之內(nèi)，其體溫基本穩(wěn)定，鼻塞、流涕、咳嗽、納差、嘔吐、腹瀉等病毒性感冒臨床癥狀均顯著減輕，且患者的精神狀態(tài)及食欲有一定的好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者用藥治療72 h之內(nèi)，仍然存在發(fā)熱癥狀，鼻塞、流涕、咳嗽、納差、嘔吐、腹瀉等病毒性感冒臨床癥狀無(wú)改善，病情加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥[4]。治療總有效率=（有效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/治療總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

臨床研究數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為96.0%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為72.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1　兩組患者臨床治療效果比較

2.2兩組患者起效時(shí)間比較

觀察組患者的退熱時(shí)間、感冒癥狀改善時(shí)間以及治愈時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究所的數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

表2　兩組患者起效時(shí)間比較［（±s），h］

表2　兩組患者起效時(shí)間比較［（±s），h］

觀察組對(duì)照組tP組別27.26±2.79 41.79±6.15 17.562 0.029退熱時(shí)間28.79±5.74 45.32±7.10 13.562 0.032 65.14±6.30 70.31±8.44 11.655 0.034感冒癥狀改善時(shí)間　治愈時(shí)間

2.3兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組患者有1例由于營(yíng)養(yǎng)利巴韋林出現(xiàn)皮疹，經(jīng)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物后得到緩解。

3　討論

臨床研究表明，大約有71%以上的病毒性感冒均是由于呼吸道合胞病毒感染引起的[5]。利巴韋林對(duì)于呼吸道合胞病毒具有選擇性抑制作用，因此該研究中兩組患者均應(yīng)用了利巴韋林進(jìn)行治療。利巴韋林也是臨床常用的一種抗病毒藥物，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，利巴韋林具有非常好的抗炎、抗病毒作用，并且具有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的作用；對(duì)于內(nèi)毒素導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀具有良好的抑制和改善效果；能夠?qū)够瘜W(xué)刺激物及組織胺所導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性增高現(xiàn)象[6]。不僅如此，臨床相關(guān)研究還表明，利巴韋林還具有促進(jìn)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬能力的作用；可顯著提高血清中溶菌酶的活性，從而發(fā)揮較強(qiáng)的溶菌效果；還可以增強(qiáng)機(jī)體體液免疫能力，促進(jìn)CD4/CD8水平。因此，該研究中，兩組患者的治療過(guò)程中，均應(yīng)用了利巴韋林進(jìn)行抗炎、抗病毒[7]。

維生素C是一種營(yíng)養(yǎng)素，在機(jī)體內(nèi)能夠參與氨基酸的代謝過(guò)程、神經(jīng)遞質(zhì)的合成過(guò)程、膠原蛋白以及組織細(xì)胞間質(zhì)的合成均有維生素C的參與；不僅如此，維生素C還具有降低毛細(xì)血管通透性、加速血液凝固、刺激凝血功能的作用；還能夠促進(jìn)鐵在場(chǎng)內(nèi)的吸收作用；促使機(jī)體血脂水平下降；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒感染的抵抗能力；維生素C還具有參與解毒的功能；能夠抗組織胺，組織致癌物質(zhì)的生成等作用。因此，維生素C作為一種無(wú)毒性的營(yíng)養(yǎng)素，在機(jī)體內(nèi)能參與多種生理代謝過(guò)程，并且能夠發(fā)揮多種作用。維生素C在進(jìn)入人體后，能夠刺激機(jī)體制造干擾素，這種干擾素是一種具有較強(qiáng)抗癌活性的物質(zhì)，該干擾素的大量生成能夠破壞病毒，從而減少白血球與病毒的結(jié)合，維持白血球的數(shù)量。并且由于維生素C為水溶性物質(zhì)，如果攝入過(guò)量會(huì)隨水排出體外，不會(huì)對(duì)患者的身體健康造成危害，副作用小。

本文通過(guò)對(duì)維生素C輔助治療早期病毒性感冒的臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有率達(dá)到96.0%，而對(duì)照組治療總有效率為72.0%，對(duì)比P＜0.05具有顯著差異性。而且觀察組患者感冒退熱時(shí)間、改善時(shí)間及治愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組，由此可見(jiàn)維生素C輔助治療效果顯著。另外，觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，表明臨床治療具有較高安全性及應(yīng)用價(jià)值。這一研究結(jié)果與高峽[8]研究中96.3%的臨床治療總有效率相當(dāng)，且其臨床癥狀改善時(shí)間也相當(dāng)。

綜上所述，維生素C輔助治療早期病毒性感冒，可快速改善患者臨床癥狀，顯著提高患者臨床療效，因此，臨床中應(yīng)認(rèn)真分析早期病毒性感冒癥狀，及時(shí)加以確診，治療期間采用維生素C進(jìn)行輔助治療，以提高臨床治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

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Clinical Curative Effect Analysis of Vitamin C in Adjunctive Therapy of Early Virus Flu

FAN Zeng-shun
Infectious disease department,Liangxiang Hospital of Beijing Fangshan District，102400 China

[Abstract]Objective To study the clinical curative effect of vitamin C in adjunctive therapy of early virus flu.Methods 100 cases of patients with virus flu treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected and divided into two groups with 50 cases in each,the observation group were treated with virazole and large doses of vitamin C,the control group were merely treated with virazole.Results The total clinical treatment rate was 96.0%in the observation group and 72.0%in the control group（P＜0.05）,the fever reducing time,cold symptom improvement time and healing time in the observation group were obviously shorter than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion Vitamin C in adjunctive therapy of early virus flu can quickly improve the clinical symptoms of patients and obviously improve the clinical curative effect of patients.

[Key words]Vitamin C;Adjunctive therapy;Early virus flu;Clinical curative effect

[中圖分類號(hào)]R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（c）-0142-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.142

[作者簡(jiǎn)介]范增順（1973.6-），男，北京人，本科，主治醫(yī)師，感染疾病科，主要從事醫(yī)院傳染病診治工作。

收稿日期：（2015-10-21）