急性腦梗塞采用高壓臭氧與依達(dá)拉奉的治療效果研究

莊源，徐文麗，安麗榮，魏廣寬黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，黑龍江哈爾濱　150036

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急性腦梗塞采用高壓臭氧與依達(dá)拉奉的治療效果研究

莊源，徐文麗，安麗榮，魏廣寬
黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，黑龍江哈爾濱150036

[摘要]目的分析急性腦梗塞采用高壓臭氧與依達(dá)拉奉的治療效果。方法整群選取2012年2月—2015年3月期間收治于該院的急性腦梗塞患者106例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組53例以及對照組53例。其中對照組患者采用阿司匹林聯(lián)合疏血通治療；觀察組患者采用高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果在經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為96.23%（51/53）；對照組患者治療總有效率為84.91% （45/53）。兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對急性腦梗塞患者進(jìn)行治療的過程中，選擇采用高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，提升患者的治療效果，臨床中可推廣使用。

[關(guān)鍵詞]急性腦梗塞；高壓臭氧；依達(dá)拉奉；治療效果

神經(jīng)內(nèi)科中最為常見的一種疾病便是急性腦梗塞，同時也是導(dǎo)致患者致殘和死亡的主要原因之一，在給患者身心造成嚴(yán)重傷害的同時，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。由于患者腦血管出現(xiàn)閉塞，導(dǎo)致支配區(qū)域腦血流降低，從而使腦組織產(chǎn)生缺氧和缺血表現(xiàn)，形成了大量的自由基，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生死亡[2]。2012年2月—2015年3月期間對106例患者進(jìn)行研究,該研究將分析急性腦梗塞采用高壓臭氧與依達(dá)拉奉的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2012年2月—2015年3月期間收治于該院的急性腦梗塞患者106例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組53例以及對照組53例。其中對照組患者采用阿司匹林聯(lián)合疏血通治療；觀察組患者采用高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。其中對照組男29例，女24例，年齡46～75歲，平均年齡（58.3±6.3）歲；觀察組男26例，女27例，年齡48～80歲，平均年齡（61.3±7.1）歲。研究中所有患者均經(jīng)過該院MRI以及CT證實為急性腦梗塞，并符合全國腦血管學(xué)術(shù)會議規(guī)定的《急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者基線資料相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者采用高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉（批號：100301）治療，將30 mg依達(dá)拉奉加入100 m;生理鹽水中靜脈滴注，2次/d；高壓臭氧1次/3 d，共治療1個療程（1療程為5 d）。高壓臭氧濃度為25 μg、30 μg以及40 μg、45 μg，視患者病情調(diào)整濃度。

對照組患者采用腸溶阿司匹林（國藥準(zhǔn)字：H22026032）100 mg，1次/d，同時將6 mL輸血通加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。研究中所有患者共用藥1個療程（1療程為14 d）。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分降低91%～100%，病殘為0級；顯效：經(jīng)過治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分均為45%～90%，病殘程度為1～3級；有效：神經(jīng)功能降低45%。無效：患者的神經(jīng)功能評分未發(fā)生變化。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS 20.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，其中以（x±s）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數(shù)資料，采用x2進(jìn)行驗證，P值如果＜0.05則說明兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為96.23%（51/53）；對照組患者治療總有效率為84.91% （45/53）。兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果比較[n（%）]

3　討論

大部分急性腦梗塞患者伴有動脈粥樣硬化，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和纖溶之間會受到較為嚴(yán)重的破壞，同時會加重循環(huán)血液中的脂蛋白、纖維蛋白原等含量，增高了患者的血液粘稠濃度，形成了血栓[3]。

臨床中在對此類患者治療時多選擇采用維生素E、谷胱甘肽、甘露醇、超氧化物岐化酶、貼螯合劑等，此次研究中觀察組患者采用的依達(dá)拉奉屬于一種全新的自由基清除劑，可對因脂溶性基團(tuán)觸發(fā)或水溶性觸發(fā)的脂酰膽堿脂質(zhì)體膜過氧化產(chǎn)生良好的抑制，對患者腦內(nèi)的羥自由基進(jìn)行清除，同時對血小板聚集、纖維蛋白溶解和出血時間并無影響[4]。

同時研究中采用的高壓臭氧可增強紅細(xì)胞的彈性，使得紅細(xì)胞的塑形性得到提升，降低了紅細(xì)胞的壓積，使得血液通過毛細(xì)血管的能力得到有效提升，改善患者的預(yù)后情況，此外臭氧可與不飽和脂肪酸產(chǎn)生反應(yīng)，對細(xì)胞膜功能起到調(diào)節(jié)作用[5]。通過該研究我們發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者治療總有效率為96.23%（51/53）；對照組患者治療總有效率為84.91% （45/53）。兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），劉穎在對100例急性腦梗塞患者治療中，對其中50例患者采用高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，其有效率為94.3%，這與該研究結(jié)果相似[6]。原向軍等[7]對46例患者采用高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療時，其總有效率為90.2%，進(jìn)一步說明了在對急性腦梗塞患者進(jìn)行治療的過程中，選擇采用高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，提升患者的治療效果。

綜上所述，從歷來的相關(guān)文獻(xiàn)和資料中以及該研究結(jié)果均發(fā)現(xiàn)針對于急性腦梗塞患者的治療采用高壓臭氧以及依達(dá)拉奉均取得了較令人滿意的治療效果，患者的治愈率較高，可使得患者神經(jīng)功能和恢復(fù)功能重建，臨床中可推廣使用。

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[3]馬清杰.依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014（11）:1905-1907.

[4]徐秀余,朱俊峰,陳瀟瀟,等.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗塞的療效與不良反應(yīng)的Meta分析[J].中國藥物警戒2012,9（1）:43-46.

[5]寧麗潔.依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞75例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34（6）:97-99.

[6]劉穎.高壓臭氧對治療急性腦梗塞的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25（8）:200.

[7]原向軍,宋艷玲.高壓臭氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞46例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013（11）:1510-1511.

[8]李海軍,王磊,張生,等.參芎葡萄糖液聯(lián)合高壓臭氧大自血治療急性腦梗塞120例[J].陜西中醫(yī),2014（6）:720-721.

Effect Analysis of High Pressure Ozone and Edaravone in Treatment of A-cute Cerebral Infarction

ZHUANG Yuan,XU Wen-li,AN Li-rong,WEI Guang-kuan

Second department of neurology,Heilongjiang Hospital,Heilongjiang,Harbin Province,150036 China

[Abstract]Objective To analyze the effect of high pressure ozone and edaravone in treatment of acute cerebral infarction. Methods 106 cases of patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from February 2012 to March 2015 were selected as the research object and divided into two group with 53 cases in each by computer grouping method,the control group were treated with aspirin combined with shuxuetong,the observation group were treated with high pressure ozone combined with edaravone,the treatment effects of the two groups were compared and analyzed.Results The total effective rate was 96.23%（51/53）in the observation group and 84.91%（45/53）in the control group and the difference between groups was obvious by comparison（P＜0.05）.Conclusion The high pressure ozone combined with edaravone in treatment of patients with acute cerebral infarction can improve the neurological deficit situation and improve the patient，s treatment effect,which can be promoted and applied in clinic.

[Key words]Acute cerebral infarction;High pressure ozone;Edaravone;Ttreatment effect

[中圖分類號]R743.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0131-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.131

[作者簡介]莊源（1983-），女，黑龍江哈爾濱人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科工作。

收稿日期：（2015-07-05）