微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤臨床療效探討

李新偉，趙洪玉，張麗鵬.喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院乳腺頭頸腫外科，新疆喀什　844000；.喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化腹部腫外科，新疆喀什　844000

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微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤臨床療效探討

李新偉1，趙洪玉1，張麗鵬2
1.喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院乳腺頭頸腫外科，新疆喀什844000；2.喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化腹部腫外科，新疆喀什844000

[摘要]目的研究微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果。方法整群選擇2014年2月—2015年2月來該院治療乳腺良性腫瘤的患者88例，隨機分成對照組和治療組，每組44例。對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療組患者采用微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組的瘢痕優(yōu)秀率為95.45%（42/44），明顯高于對照組70.45%（31/44），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；治療組患者的滿意度為100.00%，明顯高于對照組75.00%（33/44），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果明顯，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，美觀性好，患者更滿意。

[關(guān)鍵詞]微創(chuàng)旋切術(shù)；乳腺良性腫瘤；滿意度

乳腺良性腫瘤是女性常見的一種乳腺疾病，一般以年輕的女性較多，為了防止其發(fā)生癌變，所以應(yīng)該采用手術(shù)進行治療，將腫瘤切除[1]。但是手術(shù)的創(chuàng)傷較大，患者的恢復(fù)時間長，并且并發(fā)癥較多，且容易遺留瘢痕，對每個愛美的女性造成了嚴重的心理問題[2]。隨著微創(chuàng)旋切術(shù)的發(fā)展及運用越來越廣泛，其以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少以及美觀等優(yōu)點受到廣大女性患者的青睞[3]。該研究為驗證微創(chuàng)旋切術(shù)在治療乳腺良性腫瘤的臨床效果，整群選取2014年2月—2015年2月來該院治療乳腺良性腫瘤的患者88例，分組對比研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選擇2014年2月—2015年2月來該院治療乳腺良性腫瘤的患者88例，隨機分成對照組和治療組，每組44例。對照組年齡20～48歲，平均年齡（32.5±3.4）歲。治療組年齡19～49歲，平均年齡（31.8±3.2）歲。兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療，對患者有腫瘤的乳房進行切口，將腫塊牽引到切口處，對乳腺組織與腫瘤進行分離，采用電凝進行止血，清洗干凈后將切口包扎。

治療組患者采用微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療，首先對患者患處附近進行消毒，之后采用超聲探頭探查腫塊的具體位置，選擇腫塊附近或乳暈周圍的位置進行穿刺，穿刺前進行局部麻醉，切口大約3 mm左右，再用微創(chuàng)旋切系統(tǒng)旋轉(zhuǎn)扇形切除患者的腫塊。切除后進行清理，取出旋切刀，對傷口進行消毒后包扎。

1.3療效判定

優(yōu)：乳房外觀完全正常，沒有明顯的瘢痕；良：乳房外觀基本正常，有明顯的瘢痕；差：乳房變形，瘢痕很明顯[4]。采用自制滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進行評價，分為滿意、一般滿意、不滿意[5]。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用[n（%）]表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組患者的瘢痕美觀程度優(yōu)秀率為95.45%明顯高于對照組患者的瘢良美觀察程度優(yōu)秀率70.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；治療組患者的滿意度為100.00%明顯高于對照組患者的滿意度75.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1、表2。

表1　兩組患者瘢痕美觀程度情況比較[n（%）]

表2　兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

3　討論

乳腺良性腫瘤是女性常見的一種乳腺疾病，一般以年輕的女性較多[6]。近年來，隨著生活壓力的增大、激素食品及化妝品的泛濫，導(dǎo)致乳腺良性腫瘤的發(fā)生率不斷上升。而乳腺良性腫瘤有可能會發(fā)生癌變，以防萬一需要采用手術(shù)進行治療，將腫瘤切除。但是傳統(tǒng)手術(shù)一般創(chuàng)傷都比較大，導(dǎo)致患者的恢復(fù)時間長，并發(fā)癥多，且容易遺留瘢痕，對愛美的女性造成了嚴重的心理問題。微創(chuàng)旋切術(shù)是一種新型的手術(shù)方法，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少以及美觀等優(yōu)點，越來越多的運用于乳腺良性腫瘤的治療中[7]。

該研究發(fā)現(xiàn)，治療組的瘢痕優(yōu)秀率為95.45%，明顯高于對照組的瘢痕優(yōu)秀率70.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；治療組患者的滿意度為100.00%，明顯高于對照組患者的滿意度75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。在姚家麟[8]報告中研究組的瘢痕優(yōu)秀率為94.55%，明顯高于對照組的瘢痕優(yōu)秀率72.51%與該研究結(jié)果相一致。說明微創(chuàng)旋切術(shù)后的瘢痕很小，并不影響美觀，患者更加滿意，能減少患者的心理負擔(dān)。

綜上所述，采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果非常明顯，能有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，創(chuàng)傷更小，美觀性好，患者更滿意。

[參考文獻]

[1]曲文志，王明輝，涂巍，等.乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)的比較[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2011，14（2: 150-151.

[2]王旭禛，蔣麗萍.腹腔鏡輔助下乳暈切口手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的體會[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（2）:207-208.

[3]黃曉平.乳暈旁切口治療乳腺多發(fā)性良性腫瘤的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（11）:93-94.

[4]孫登華，孫亮，孫光，等.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療乳腺良性腫瘤[J].中華乳腺病雜志：電子版，2013，7（6）:451-453.

[5]王明輝，曲文志，王勤勇，等.Mammotome乳腺旋切系統(tǒng)治療乳腺多發(fā)良性腫瘤124例[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2013，16（2）:142-144.

[6]張炎，郭曉東，姜福亭，等.56例乳暈小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（4）:688-690.

[7]張翀，樊小偉.乳暈環(huán)切口治療乳腺良性腫瘤40例臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（5）:371-372.

[8]姚家麟.乳腺良性腫瘤行傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)旋切術(shù)治療的效果對比[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）:59-60.

Clinical Curative Observation on Minimally Invasive Rotary Varicotomy in Treatment of Benign Breast Tumor

LI Xin-wei1,ZHAO Hong-yu1,ZHANG Li-peng2
1.Breast Head and Neck Tumor Surgery,First People's Hospital of Kashgar,Kashgar,Xinjiang Province,844000 China;
2.Digest Abdominal Tumor surgery,First People's Hospital of Kashgar,Kashgar,Xinjiang Province,844000 China

[Abstract]Objective To research the clinical effect of minimally invasive rotary varicotomy in treatment of benign breast tumor.Methods 88 cases of patients with benign breast tumor treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,the control group were treated with traditional operation,the treatment group were treated with minimally invasive rotary varicotomy,the treatment effects of the two groups were observed.Results The scar excellent rate in the treatment group was obviously higher than that in the control group 95.45%（42/44）vs 70.45%（31/44）,and the difference was statistically significant（P＜0.01）,the degree of satisfactory in the treatment group was obviously higher than that in the control group（100.00%vs 75.00%）,and the difference was statistically significant（P＜0.01）.Conclusion The application of minimally invasive rotary varicotomy in treatment of benign breast tumor has an obvious effect and can reduce the occurrence of complications with a good appearance,and patients are more satisfied.

[Key words]Minimally invasive rotary varicotomy;Benign breast tumor;Degree of satisfactory

[中圖分類號]R737.9

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0100-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.100

[作者簡介]李新偉（1979.12-），男，北京人，本科，主治醫(yī)師，主要從事于普外科方向的研究。

收稿日期：（2015-10-23）