中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效探討

章 珍

（內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心老年一科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效探討

章 珍

（內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心老年一科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效情況。方法 以我院近期收治的心血管疾病伴焦慮癥患者100例為研究對象。隨機分為2組。均給與心血管疾病的常規(guī)對癥治療。對照組給予西藥氟西汀膠囊治療。觀察組采用氟西汀膠囊聯(lián)合中藥安神定志丸治療。結(jié)果 治療前，2組患者的焦慮情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療2周后，2組患者的焦慮評分均顯著下降，且觀察組患者的焦慮評分顯著比對照組低；總有效率（98.0%）顯著比對照組高（86.0%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合在心血管疾病伴焦慮癥的治療中療效顯著。

中西醫(yī)；心血管；焦慮癥；療效

心血管疾病的發(fā)病率高，臨床癥狀并不完全與疾病本身有關，臨床治療需要對患者精神心理問題進行關注。有研究資料提出，心血管疾病患者的焦慮、抑郁、精神心理障礙的發(fā)生率顯著高于非心血管疾病患者，臨床需要加強對心血管科患者進行焦慮，抑郁心理障礙的識別和治療。本次研究對我院收治的100例心血管疾病伴焦慮癥患者的病例資料進行回顧性分析，探究了中西醫(yī)治療心血管疾病伴焦慮癥的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年3月～2016年3月期間，住院治療的心血管疾病伴焦慮癥患者中隨機抽取100例，作為本次的研究對象。所有患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書。按照隨機抽簽的方式分成觀察組和對照組。觀察組有50例，其中男患者有24例，女患者有26例，年齡26～77歲，平均（53.5±25.3）歲，病程1～12年，平均（6.5±0.6）年。對照組男、女患者各有25例，年齡25～78歲，平均（53.3±25.7）歲，病程1-12年，平均（6.8±0.9）年。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予心血管疾病的常規(guī)對癥治療，包括抗凝治療、擴冠治療、降血壓治療等。

對照組采用西藥氟西汀膠囊進行治療，20 mg/次，1次/d；觀察組采用與對照組相同的治療方法，并加用中藥安神定志丸治療，9 g/次，2次/d。兩組患者均堅持治療2周。

1.3 觀察指標

對患者進行為期3個月的隨訪，根據(jù)患者的焦慮量表的評分與血壓恢復情況，判斷其臨床療效。分別在治療前以及治療2周后，采用漢密頓焦慮評價標準，評價患者的焦慮癥狀：輕度，HAMA7～14分，患者可能有焦慮；中度或以上，HAMA高于14分。

療效評價標準：焦慮癥狀完全小時，血壓正常；有效：焦慮癥狀明顯改善，血壓接近正常水平；無效：焦慮癥狀依然明顯，血壓未得到有效控制。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學研究進行處理，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，用t檢驗。若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮情況

治療前，兩組患者的焦慮情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療2周后，2組患者的焦慮評分均顯著下降，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）且治療后觀察組患者的焦慮評分顯著比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的療效情況比較

對照組有顯效25例（50.0%），有效18例（36.0%），無效7例（14.0%）；觀察組有治愈35例（70.0%），有效14例（28.0%），無效1例（2.0%）。對照組治療的總有效率（86.0%）顯著比觀察組（98.0%）低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的焦慮評分情況比較（±s）

表1 兩組患者的焦慮評分情況比較（±s）

注：*表示與觀察組治療后相比，P＜0.05

組別 n 階段 HAMA觀察組 50 治療前 57.43±12.15治療2周后 26.10±3.53 P＜0.05對照組 50 治療前 58.68±12.53治療2周后 45.15±4.17* P＜0.05

3 討 論

較多的臨床資料提示，心血管疾病患者的焦慮、抑郁狀態(tài)會對其臨床治療和生活質(zhì)量造成較為嚴重的不良影響。焦慮、抑郁等心理狀態(tài)是心血管疾病患者臨床比較常見的一種心理反應，且患者的病情越嚴重，其焦慮越明顯。在針對心血管疾病患者心理狀態(tài)的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)具有較高的發(fā)生率。同時，有研究資料提示，較為嚴重的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，會對患者的臨床治療造成負面影響，增加心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率，也是影響患者生活質(zhì)量的主要因素。

中西醫(yī)結(jié)合治療是在充分了解患者病情的基礎上，采用中醫(yī)辨證論治以及西醫(yī)診斷的原則，根據(jù)患者的機體條件和環(huán)境條件進行治療，具有良好的治療針對性。本次研究中，對照組采用單純西藥氟西汀膠囊治療，而觀察組加用中藥安神定志丸治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床療效顯著較高，且該組患者治療后的焦慮評分也比對照組低。說明，中西醫(yī)結(jié)合有助于提高患者的臨床療效，改善患者的焦慮癥癥狀，是臨床治療心血管疾病伴有焦慮癥的一種有效方式，值得推廣應用。

[1] 姚紅娜.中西醫(yī)護理風險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].中外健康文摘,2014,(25):256-257.

[2] 曹銀武.中西醫(yī)結(jié)合法治療心血管神經(jīng)癥上的臨床研究[J].醫(yī)學信息,2015,(z2):30-31.

[3] 李 巖.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的療效[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2013,(11):6738-6738.

本文編輯：李 豆

R54

B

ISSN.2095-6681.2016.32.175.02